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Nombre del Equipo: TEAM LAM
Nombre del Equipo: TEAM LAM
Miembros del Equipo:
Miembros del Equipo:
María Dolores García González
Alicia Hernández Rodríguez
María Jimeno Esteban
Pregunta de investigación:
Pregunta de investigación:
TEMA: ¿Cuál es el tratamiento de fisioterapia más eficaz para el linfedema en el cáncer de mama?
.....
Búsqueda Bibliográfica
Búsqueda Bibliográfica
Una vez fijada la pregunta-tema de investigación, hay que conocer el estado actual del tema en la literatura existente. Para ello se revisará la literatura existente. Se realizarán búsquedas en al menos 3 bases de datos y en este apartado se incluirá:
Cajas de búsqueda o términos de búsqueda incluidos en cada base de datos junto a sus boleanos:
Pub Med:
Search: (((lymphedema) OR (lymphatic edema)) AND (physical therapy modalities)) AND (breast cancer) Filters: Free full text, Clinical Trial, from 2006 - 2021
(("lymphedema"[MeSH Terms] OR "lymphedema"[All Fields] OR "lymphedemas"[All Fields] OR "lymphoedema"[All Fields] OR "lymphoedemas"[All Fields] OR ("lymphedema"[MeSH Terms] OR "lymphedema"[All Fields] OR ("lymphatic"[All Fields] AND "edema"[All Fields]) OR "lymphatic edema"[All Fields])) AND ("physical therapy modalities"[MeSH Terms] OR ("physical"[All Fields] AND "therapy"[All Fields] AND "modalities"[All Fields]) OR "physical therapy modalities"[All Fields]) AND ("breast neoplasms"[MeSH Terms] OR ("breast"[All Fields] AND "neoplasms"[All Fields]) OR "breast neoplasms"[All Fields] OR ("breast"[All Fields] AND "cancer"[All Fields]) OR "breast cancer"[All Fields])) AND ((ffrft[Filter]) AND (clinicaltrial[Filter]) AND (2006:2021[pdat]))
Translations
lymphedema: "lymphedema"[MeSH Terms] OR "lymphedema"[All Fields] OR "lymphedemas"[All Fields] OR "lymphoedema"[All Fields] OR "lymphoedemas"[All Fields]
lymphatic edema: "lymphedema"[MeSH Terms] OR "lymphedema"[All Fields] OR ("lymphatic"[All Fields] AND "edema"[All Fields]) OR "lymphatic edema"[All Fields]
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CINAHL :
( lymphedema or lymphatic edema ) AND physiotherapy treatment AND breast cancer
PEDro:
physiotherapy treatment AND lymphedema AND breast cancer
Figura 1
Tabla 1
Tabla 2
Figura 1 - TEAM LAM.pptxTabla 1- TEAM LAM.docxTabla 2- TEAM LAM.docxEstado actual del tema
Estado actual del tema
Estado actual del tema-TEAM LAM.docx...
Objetivos y/o hipótesis
Objetivos y/o hipótesis
Identificar el tratamiento de fisioterapia más eficaz para el linfedema del cáncer de mama.
Medir los efectos (aumento del rango articular, disminución del volumen del brazo...) de diferentes tratamientos.
Comprobar la mejora en la calidad de vida.
Tipo de trabajo que se plantea
Tipo de trabajo que se plantea
Tipo de Estudio: ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO: experimental, longitudinal, prospectivo y analítico.
Sujetos participantes
Sujetos participantes
Población diana: mujeres que hayan padecido cáncer de mama en el pasado y tengan linfedema como secuela.
Población accesible: pacientes que hayan sido diagnosticadas de está enfermedad en los hospitales de Salamanca.
Criterio de inclusión: aquellas sometidas a tratamiento quirúrgico. Edad: 40-70 años.
Criterio de exclusión: pacientes que hayan recibido algún tipo de tratamiento para disminuir el linfedema (por ejemplo: tratamiento de fisioterapia, farmacológicos, etc). Pacientes que hayan pasado la enfermedad hace más de 10 años.
Criterio de eliminación: pacientes que hayan recibido otro tratamiento para combatir el linfedema durante nuestro seguimiento de estudio. Aquellas pacientes con recidiva de Cáncer.
MUESTREO PROBABILÍSTICO SISTEMÁTIZADO: El primer paciente se escoge de forma aleatoria y posteriormente vamos alternando en los dos grupos según aparezca en el listado del hospital.
GRUPO 1: pacientes tratadas con drenaje linfático manual.
GRUPO 2 (control): pacientes tratadas con vendaje compresivo y ejercicio activo.
Instrumentos de medición
Instrumentos de medición
Dolor (escala EVA): permite medir la intensidad del dolor que describe el paciente. Es una línea horizontal con valores numéricos del 1 al 10 (siendo el 1 escaso dolor y 10 máximo dolor).
Rango articular (goniometría):instrumento que permite medir los ángulos de movilidad de diferentes extremidades. debemos colocar un brazo sobre el segmento móvil y otro sobre un segmento fijo de las extremidades.
Volumen de la extremidad superior (cinta métrica): instrumento que sirve para medir los perímetros de la extremidad en metros, centímetros.
Calidad de vida (el cuestionario SF-36): es una escala genérica que evalúa la calidad de vida relacionada con la salud.
Debilidad muscular (Escala de Daniels): herramienta utilizada para medirá la fuerza muscular y evaluarla del 1 al 5 según tenga mayor o menor fuerza. Siendo el 1 el peor diagnóstico y 5 un estado norma del músculo con fuerza normal.
Tensión arterial (tensiómetro): instrumento para medir las tensiones superficiales.
Peso (báscula): instrumento para medir el peso de cada paciente.
ESCALA DANIELS.pdfcuestionario SF-36.pdfESCALA EVA.pdfDefinición de variables
Definición de variables
VARIABLES SOCIOCLINICODEMOGRAFICAS: edad, sexo, estado civil, peso.
CRITERIOS DE SELECCIÓN: sexo femenino, tratamiento quirúrgico, tiempo desde que pasaron la enfermedad.
VARIABLES DE CAMBIO: dolor, rango articular, volumen de la extremidad superior, calidad de vida, debilidad muscular, tensión arterial.
Tabla 4- TEAM LAM.docxIntervención
Intervención
La intervención consiste en aplicar dos tratamientos diferentes a cada grupo:
GRUPO 1 (tratamiento): Pacientes tratadas con drenaje linfático manual. El tratamiento fue aplicado en sesiones de 50-60 minutos 3 veces por semana.
GRUPO 2 (control): Pacientes tratadas con vendaje compresivo y ejercicio activo para reforzar el bombeo del edema. El vendaje lo llevan durante 24 horas y deben a acudir a cambiarlo cada día. Los ejercicios son miolinfocineticos, que consisten en la contracción muscular para favorecer el bombeo del linfedema y deben realizarlo con el vendaje compresivo.
Vamos a llevar a cabo un seguimiento en el que evaluaremos a cada sujeto, se realizará en la primera, segunda y tercera semana, al mes de iniciar el tratamiento, a los dos meses y al tercer mes, siendo este la última evaluación del paciente y viendo los efectos finales que ha tenido el tratamiento.
Ficha de recogida de Datos
Ficha de recogida de Datos
FICHA RECOGIDA DE DATOS-TEAM LAM..pdfIntroducción de Datos en SPSS y creación de variables
Introducción de Datos en SPSS y creación de variables
Análisis de los datos
Análisis de los datos
Tabla 4-TEAM LAM.docxTabla5- TEAM LAM.docxTabla Asimetrías/Curtosis-TEAM LAM.docxTabla6- TEAM LAM.docx...
Conclusiones
Conclusiones
Pese a los resultados estadísticamente no significativos estos tratamientos si tienen relevancia clínica.
El drenaje linfático manual resultó más eficaz para el tratamiento del linfedema que el vendaje y ejercicio. Este tratamiento consiguió mejorar el rango articular, disminuir el perímetro del brazo, dolor, tensión arterial y debilidad muscular.
Tanto el tratamiento con drenaje linfático manual como con el vendaje y con el ejercicio físico mejoran la calidad de vida de estas pacientes
Comunicación
Comunicación
TEAM LAM.pptxTítulo del Trabajo
Título del Trabajo
Eficacia del drenaje linfático manual para el linfedema post-cirugía en pacientes con cáncer de mama.
Effectiveness of manual lymphatic drainage for post-surgery lymphedema in patients with breast cancer.
Palabras Clave/Key words
Palabras Clave/Key words
Linfedema (lymphedema).
Cáncer de mama (Breast cancer).
Drenaje Linfático Manual (Manual Lymphatic Drainage).
Modalidades de tratamiento de Fisioterapia (Physical Therapy Modalities).
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