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Conclusion de sortie type
Conclusion de sortie type
La conclusion de sortie doit comporter les élément suivants:
- Nom et prénom du patient.
- Age du patient.
- Score OMS, score ASA avec les principales co-morbidités et grade nutritionnel.
- Diagnostic définitif.
- Date et titre de l’intervention chirurgicale et le nom de l’opérateur.
- Le suites opératoires détaillées.
- Classification des suites opératoires selon Clavien-Dindo.
- Ordonnance de sortie détaillée.
- Orientation: date et nature de la prochaine consultation.
La conclusion de sortie doit être rédigée sur le SIH du patient sous forme d’une nouvelle consultation.
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