Ce protocole présente la prise en charge péri-opératoire d'une gastrectomie, en l'absence de complications.
Douche à l'admission (Protocole Douche).
Préparation nutritionnelle (Protocole Nutrition).
Douche J-1 (Protocole Douche).
Demande de sang (voir fiche CPA).
Acheminement au bloc (Protocole).
Premier lever.
Alimentation liquide.
Ablation de la sonde naso-gastrique.
Ablation de la sonde urinaire.
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h IV.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).
Alimentation liquide.
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
CRP J2 (Protocole CRP).
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h IV.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).
Alimentation liquide.
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h IV.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).
Alimentation liquide.
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
CRP J4 (Protocole CRP).
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h IV.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).
Alimentation normale.
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
Test au bleu de méthylène.
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h voie orale.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).
Alimentation normale.
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
CRP J6 (Protocole CRP).
TDM avec opacification à la gastrograffine orale si anastomose oeso-jéjunale
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h voie orale.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Critères de sortie.
Protocole de sortie.
CRP un jour/deux jusqu'à sortie (Protocole CRP).
Ordonnance de sortie:
Paracétamol: 1g/8h VO. 5 jours.
Enoxaparine: 0,4 U/jour pour 3 semaines (thromboprophylaxie).
Soins de la plaie un jour/2. Ablation du fil à J10.
Si gastrectomie totale: Vitamine B12 une injection IM/mois à vie.