Ce protocole présente la prise en charge péri-opératoire d'une hépatectomie, en l'absence de complications.
Douche à l'admission (Protocole Douche).
Préparation nutritionnelle (Protocole Nutrition).
Si ictère ou fistule biliaire externe (Protocole Vit K):
Vitamine K (Konakion): 10 mg en IVL
Si ictère ou fistule biliaire externe (Protocole Vit K):
Faire TP
Si TP < 100%: Vitamine K (Konakion): 10 mg en IVL.
Douche J-1 (Protocole Douche).
Demande de sang (voir fiche CPA).
Acheminement au bloc (Protocole).
Premier lever.
Alimentation liquide.
Ablation de la sonde naso-gastrique.
Gestion des drains (Protocole).
Bilan biologique: NFS - Ionogramme - Bilirubine Totale et Conjuguée - GGT - PAL - Albumine - TP - TCA - INR.
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h IV.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
IPP: 40 mg/jour IV.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).
Alimentation liquide.
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
CRP J2 (Protocole CRP).
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h IV.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
IPP: 40 mg/jour IV.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).
Alimentation semi-liquide.
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
Bilan biologique: NFS - Ionogramme - Bilirubine Totale et Conjuguée - GGT - PAL - Albumine - TP - TCA - INR.
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h voie orale.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
IPP: 40 mg/jour IV.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
Ablation de la sonde urinaire.
CRP J4 (Protocole CRP).
Prescription type (Protocole):
Ration de base.
Paracétamol: 1g/8h voie orale.
Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.
IPP: 40 mg/jour IV.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).
Alimentation normale.
Gestion des drains (Protocole gestion des drains).
Bilan biologique: NFS - Ionogramme - Bilirubine Totale et Conjuguée - GGT - PAL - Albumine - TP - TCA - INR.
Prescription type (Protocole):
Paracétamol: 1g/8h voie orale.
IPP: 40 mg/jour VO.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).
Critères de sortie.
Protocole de sortie.
Ordonnance de sortie:
Paracétamol: 1g/8h voie orale. 5 jours.
IPP: 40 mg/jour voie orale. 3 semaines.
Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané pour 3 semaines (thromboprophylaxie).
Soins de la plaie un jour/2. Ablation du fil à J10.