proctectomie

Ce protocole présente la prise en charge péri-opératoire d'une proctectomie, en l'absence de complications.

Douche à l'admission (Protocole Douche).

Préparation nutritionnelle (Protocole Nutrition).

Préparation colique (Protocole):

• Deux sachets de Fortrans dans deux litres d´eau.

• Metronidazole 500 mg/12h par voie orale.

Préparation colique (Protocole):

• Deux sachets de Fortrans dans deux litres d´eau.

• Metronidazole 500 mg/12h par voie orale.

Préparation colique (Protocole):

• Metronidazole 500 mg/12 par voie orale.

• Lavement par voie basse au Normacol (un flacon) à 22h.

Douche J-1 (Protocole Douche).

Marquage des sites de stomie.

Demande de sang (voir fiche CPA).

Lavement par voie basse au Normacol (un flacon) à 6h (Protocole).

Acheminement au bloc (Protocole).

Premier lever.

Alimentation liquide.

Ablation de la sonde naso-gastrique.

Gestion des drains (Protocole gestion des drains).

Ablation de la sonde urinaire si exérèse partielle du mésorectum.

Prescription type (Protocole):

• Ration de base.

• Paracétamol: 1g/8h IV.

• Acupan: 1 ampoule/8h en IVL.

• IPP: 40 mg/jour IV.

• Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).

Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).

Alimentation semi-liquide (si tolérée).

Gestion des drains (Protocole gestion des drains).

CRP J2 (Protocole CRP).

Prescription type (Protocole):

• Paracétamol: 1g/8h IV.

• Acupan: 1 ampoule/8h en IVL (si douleur).

• IPP: 40 mg/jour IV.

• Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).

Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).

Alimentation normale (si tolérée).

Gestion des drains (Protocole gestion des drains).

Ablation de la sonde urinaire si exérèse totale du mésorectum.

Prescription type (Protocole):

• Paracétamol: 1g/8h voie orale.

• Acupan: 1 ampoule/8h en IVL (si douleur).

• IPP: 40 mg/jour voie orale.

• Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).

Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).

Alimentation normale.

Gestion des drains (Protocole gestion des drains).

Ablation de la sonde urinaire.

CRP J4 si anastomose (Protocole CRP).

Prescription type (Protocole):

• Paracétamol: 1g/8h voie orale.

• Acupan: 1 ampoule/8h en IVL si douleur.

• IPP: 40 mg/jour voie orale.

• Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).

Mobilisation et kiné respiratoire (spirométrie).

Alimentation normale.

Gestion des drains (Protocole gestion des drains).

Ablation de la sonde urinaire si amputation abdomino-périnéale.

Prescription type (Protocole):

• Paracétamol: 1g/8h voie orale.

• Acupan: 1 ampoule/8h en IVL si douleur.

• IPP: 40 mg/jour voie orale.

• Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané (thromboprophylaxie).

Critères de sortie.

Protocole de sortie.

Ordonnance de sortie:

• Paracétamol: 1g/8h voie orale. 5 jours.

• IPP: 40 mg/jour voie orale. 3 semaines.

• Enoxaparine: 0,4 U/jour en sous cutané pour 3 semaines (thromboprophylaxie).

• Soins de la plaie un jour/2. Ablation du fil à J10.

• Si CPC: soins du périnée une fois/jour.