Patients âgés de plus de 70 ans.
Patients âgés de plus de 65 ans avec co-morbidité.
ASA 3.
Score G8 < 14 (lien vers le questionnaire).
Test de la marche: plus de 6 secondes sur 5 metres.
Plus de 10 chutes les 6 derniers mois.
Optimisation de la nutrition hyperprotéique (protocole nutrition).
Remplissage systématique préopératoire et apport hydrique suffisant.
Transfusion si HB < 10g/dl chez les malades coronariens et < 7g/dl chez non cardiaque.
Lutter contre l’ulcère de stress: IPP et antiémétique.
Lutter contre l’hypothermie: Chauffage de la chambre.
Préconiser la chirurgie laparoscopique.
Psychothérapie: demander l'avis du psychologue de l'hôpital systématiquement.
Surveillance rapprochée des constantes circulatoires et biologiques.
Lutter contre la dénutrition : Reprise de l’alimentation orale avant 24H sinon nutrition parentérale.
Prévention des infections : ablation rapide des drains et de la sonde urinaire.
Prévention des maladies thromboemboliques : Mobilisation rapide, thromboprophylaxie
Prévention de la déshydratation : Hydratation optimale
Prévention des escarres : support rationnel
Prévention d'une diminution de la mobilité : rééducation, kinésithérapie respiratoire et motrice, apprentissage de l'autonomie.
Prévention de la dépression : soutien familial, garder rythme jour et nuit, psychothérapie (avis du psychologue systématiquement).
Contrôle de la douleur.
Fait par Dr Yousra Ouhammou.
Validé par l'équipe le 20 décembre 2019.