1. Bruker skal motta tilpasset informasjon som gir grunnlag for å fatte beslutninger om egen atferd og egne valg.
2. Tjenester skal være tilrettelagt for å unngå bruk av tvang og makt, og tvang kan kun iverksettes etter at andre løsninger er forsøkt.
3. Alle enheter skal ha et eget brukerråd.
4. BoA-enhetene skal tilrettelegge for nye- og ulike opplegg for bruker, pårørende- og borgermedvirkning.
5. Trondheim kommune ved enhetene, skal jobbe aktivt for å rekruttere brukere av tjenesten inn i brukerråd.
6. Samarbeidsprosjektet med NTNU mht til “ brukerstemmen” skal videreføres og videreutvikles.
7. BOA skolen, Kurs i helse- og omsorgstjenestelovens kapittel 9 (tvang og makt) samt resertifisering av kapittel 9 videreføres og videreutvikles, jfr. løft 6.
8. Rutiner for et nærmere samarbeid med pårørende og verger må implementeres.
9. Samarbeidet med brukerorganisasjoner og KFU må videreutvikles.
10. Det skal gis tilpasset opplæring i grunnleggende ferdigheter, herunder alternativ og supplerende kommunikasjon
11. Lærte ferdigheter skal vedlikeholdes ved endringer i livssituasjonen for tjenestemottaker. Faste rutiner må sikre at kunnskapsoverføring ivaretas.
12. Det skal samarbeides med ulike folkehøgskoler og Framskolen mht til selvstendighets-kompetanse til hver enkelt bruker. Det må sikres at brukere som gjennom ulike tiltak har ervervet seg bo-kompetanse får tilstrekkelig oppfølging i bosituasjonen.
13. Få inn tilsvarende fokus på øving i selvstendighet også på avlastningstilbudet på Leistad
14. BOA-skole for brukere, med ulike tema som til enhver tid er aktuelle for brukergruppen
15. Pårørendekurs skal tilbys med tema hvordan fremme og forberede selvstendighet og andre relevante tema
16. Før fullført videregående utdanning skal arbeidsevne være kartlagt og arbeidskarrière nedfelt i individuell plan.
17. Brukere skal vurderes for arbeidsrettede tiltak i samarbeid med NAV.
18. “Aktiv i bedrift” fortsetter og utvides i takt med behovet.
19. Flere “Helt med” - jobber etableres i Trondheim kommunes tjenesteområder.
20. Det bør være tydelig skille mellom hjemmet/fritiden og aktivitetstilbudet/arbeidet.
21. Bydelsvise aktivitetstilbud skal i tillegg til aktiviteter gi tilbud om ASK-grupper, sansestimulering og fysisk aktivitet.
22. Økt satsing for å etablere arbeidsplasser gjennom en ”Grønt Flagg” ordning som synliggjør bedrifter og enheter som tilrettelegger for ansettelse av funksjonshemmede.
23. Kommunikative metoder skal prioriteres som satsningsområde og kommunikasjonsmetoder skal inngå i basiskunnskapen til alle ansatte som arbeider direkte med utviklingshemmede.
24. Primærkontakt sørger for at utviklingshemmede sikres helsesjekk hos fastlege minst en gang hvert år. Ved etablering i egen bolig skal helsestatus kartlegges.
25. Tjenesteområdet for utviklingshemmede skal sammen med aktuelle samarbeidsparter utarbeide en ernæringsstrategi for undervekt, overvekt og feilernæring. Som del av dette skal dette være tema i BOA-skolen både for ansatte og tjenestemottakere.
26. Fremme god helse gjennom fysisk aktivitet og riktig kosthold.
27. Legge til rette for deltakelse i ordinære idrettsaktiviteter og kulturliv.
28. Sikre et samarbeid med habiliteringstjenesten i forhold til seksualundervisning både for brukergruppen og ansatte.
29. Brukere skal ha en individuell ukeplan for gjennomføring av aktiviteter og tilstrekkelig bistand til aktiv deltakelse i disse. BPA-ordningen vil også i denne sammenheng være et godt virkemiddel.
30. Trondheim kommune skal se på muligheter sammen med andre kommuner for å finne alternative og rimeligere ferieløsninger for brukerne.
31. Kompetanse hos støttekontakter økes gjennom samarbeid med NTNU, vernepleierutdanningen ved å rekruttere studenter som støttekontakter for utviklingshemmede.
32. Utrede og iverksette tiltak for å utvide bruken av støttekontakt innenfor BOA.
33. Samarbeid med Jekken frivillighetssentral videreutvikles.
34. Trondheim kommune skal støtte innbyggerinitiativ fra frivillige.
35. Det skal utredes hvordan sykehjem best bør organiseres overfor brukergruppen.
36. Velferdsteknologi skal benyttes boa området; app-mestringsstøtte, trygghetspakke, samt andre teknologiske hjelpemidler jfr strategi for implementering av velferdsteknologi.
37. Samarbeidet med frivillige som ivaretar mange aktivitetstilbud må bedres. Taushetsplikten skal ikke hindre informasjonsutveksling som er nødvendig for å ivareta den enkelte.
38. Samarbeidet med frivilligsentralene, og samarbeid frivilligsentralene i mellom, skal videreutvikles.
39. Gode overganger fra folkehøyskole til egen bolig tilpasset den enkelte, gjerne førstegangsboliger slik som studenthybler hvor studenter bor rimeligere mot at de bistår utviklingshemmede medbeboere i ulike aktiviteter. I starten av perioden må det iverksettes et arbeid for å finne ut hvordan slike overgangsbehov fanges og hvem som skal delta i koordineringen.
40. Stimulere til å kjøpe selv der dette er mulig og ønskelig gjennom informasjon, ulike økonomiske stimuleringstiltak og gjennom koordinering av initiativ, behov og ønsker om bistand til å se på slike muligheter. Fagstab koordinerer gruppe med ressurspersoner innenfor de ulike fagområdene når noen tar private initiativ til å kjøpe/bygge selv. Ved kjøp av egen bolig med nærhet til base må beboerne ha tilgang til yrkesgruppene i basen. Dette gjelder eksempelvis støtte til livsmestring og praktiske ting.
41. Informasjon på Trondheim kommunes hjemmeside om ulike valgmuligheter m.t.p bolig.
42. Det skal årlig i handlings- og økonomiplan vurderes behov for nye kommunale bofellesskap for mennesker med særskilt behov for dette.
43. Bygging av nye bofellesskap skal falle naturlig inn i nabolaget og framstå som en bolig.
44. Det skal i løpet av perioden fortløpende vurderes alternativ til bofellesskap som etablering av tjenester i boligsameier, borettslag og lignende - såkalt “klyngebosetting”. Dette vil muliggjøre å kunne gi tjenester til flere uten å samtidig etablere “omsorgsghettoer”.
45. Brukermedvirkning skal ivaretas i hele prosessen og brukersammenseting ved valg av bolig skal vektlegges.
46. Utøvelse av faglige tiltak basert på erfarings- og forskningsbaserte metoder og faglighet skal gjøre det mer attraktivt å jobbe i kommunen for kompetente personer.
47. Alle ansatte skal ha gjennomført BOA-skolen.
48. Alle ansatte skal bruke sjekklister mht til HPF (Helhetlig Person Forløp)
49. Forskningsbaserte prosjekter i samarbeid med NTNU og andre FoU-miljø
50. 40 % av ansatte har høgskoleutdanning
51. Det byomfattende fagnettverk innenfor samspillsferdigheter, kommunikative metoder (ASK: alternativ supplerende kommunikasjon) og sansestimulering videreutvikles.
52. Det byomfattende fagnettverket gjennomfører kartlegging av brukere og utvikler tiltak for å implementere ASK som et verktøy i naturlig bruk på alle brukernes arena.
53. Mentorordning for vernepleiere i BOA skal iverksettes.
54. Ansatte i lengre vikariater må sikres tilstrekkelig kompetanseheving.
55. Alle brukere skal ha primærkontakt med tydelig definert rolle og ansvar. Primærkontakt er koordinator for Individuell plan. Rollen som primærkontakt må styrkes. Det må tydeliggjøres hvem som er i praksis er brukerens kontaktperson i forhold til pårørende.
56. Alle brukere skal ha tilbud om Individuell plan, som skal evalueres minimum hvert år og skal inneholde brukers ressurser og karriere, type tjenester inkludert hjelpemidler. Dette for å dokumentere forsvarlige og utviklingsfremmende tjenester.
57. Pårørende skal der det er naturlig være en del av ansvarsgruppen rundt brukeren og høres.
58. Pårørende skal tilbys samtaler utover ansvarsgruppen ved behov.
59. Sjekklister i HPF skal gjennomgås for tjenesteområdet for å se om det dekker behovet.
60. Overganger skal sikres gjennom godt samarbeid med aktuelle samarbeidspartnere og god informasjon til tjenestemottakere og deres pårørende.
61. Ny digital helseplattform tas i bruk for å gi bedre koordinerte tjenester.
62. Målrettet og faglig styrt prosess av kommunesammenslåing mellom Trondheim kommune og Klæbu kommune.
63. Alle enheter har oppdatert kompetanseplan som revideres årlig.
64. Realkompetansen (kunnskap og kjennskap til brukerne) verdsettes og søkes stadig utviklet hos alle ansatte.
65. Alle enheter gjennomfører brukerundersøkelser minimum hvert 2. år, og følger opp tilbakemeldingene i en handlingsplan.
66. Alle enheter benytter kommunens avviks- og kvalitetssystem, kvaliteket, og jobber systematisk med forbedring av tjenestene.
67. BOA har en egen kvalitetsmelding for tjenesteområdet basert på de forhold nevnt under internkontroll.
68. Alle enheter bruker HPF som kvalitetssikringsverktøy i oppfølgingen av brukerne.
69. Strategiplan, og da spesielt denne handlingsdelen knyttes direkte opp mot enhetsavtalen. Den enkelte enhet rapporterer årlig hva de har gjort ifht målene i planen.