Alimentação infantil

1. Vantagens para o país

• Redução da mortalidade infantil;
• Redução da morbilidade por diarreia;
• Redução da morbilidade por infecção respiratória;
• Redução de hospitalizações;
• Redução das doenças alérgicas;
• Redução de doenças crónicas;
• Melhor desenvolvimento;

2. Vantagens para o bebé

• Alimento completo.
• Protecção contra infecções e alergias.
• Sempre pronto e na temperatura certa.
• Amor e carinho.
• Bom para a dentição e a fala.
• Bom para o desenvolvimento infantil.
• Menos incidência de morte súbita (síndrome de morte súbita de bebés)
• Menor risco de diabetes, cancro e infecções dos ouvidos na infância;
• Melhor resposta a vacinações e capacidade de combater doenças mais rapidamente;
• Menos problemas dentais
• Associação com um coeficiente de inteligência mais elevado.

3. Vantagens para a família

• Protecção contra o cancro da mama;
• Mais económico;
• Promove um maior vínculo afectivo entre mãe e filho;
• Protege contra novas gravidezes.
• Vantagens ecológicas: baseiam-se no facto de ser um produto natural, renovável, não contaminado e auto-suficiente. A sua produção e distribuição não requer energia, não utiliza recipientes que tenham que ser reciclados e não precisa de ser transportado. Por todas estas razões, a amamentação é uma prática ecologicamente viável, que se deve promover, proteger e apoiar.

PRÁTICAS RECOMENDADAS PARA GARANTIR O ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO

Iniciar a amamentação dentro de 1 hora após o nascimento;

Estabelecer boas habilidades de amamentação (posição apropriada e pega adequada);

Amamentar exclusivamente com leite materno durante os primeiros 6 meses de vida;

Amamentar com frequência, sempre que a criança o desejar, incluindo à noite (cerca de 8-12 vezes por dia);

Continuar a amamentar mesmo que a mãe ou a criança estejam doentes.

• MEDIDAS IMPORTANTES PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

Implementar acções nutricionais.

Educar as mães, nas consultas pré-natais, PP sobre as vantagens da amamentação exclusiva até aos seis meses de vida da criança.

Implementar em todas as maternidades os 10 passos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (OMS/UNICEF).

HAC – é aquele em que todo o profissional é treinado para promover a atenção a mulher antes e depois de parto e estimular o aleitamento materno.

Objetivo básico: mobilização de profissionais de saúde, hospitais e maternidade visando prevenir o desmame precoce.

COLOSTRO

Nos primeiros dias depois do parto as mamas segregam uma substância denominada colostro, de côr amarela e mais grosso espesso que o leite maduro. O colostro é segregado em pequenas quantidades, mas suficiente para um bebé normal nos primeiros dias de vida.

O colostro contém mais anticorpos e mais glóbulos brancos que o leite maduro e fornece a primeira "imunização" para proteger a criança da maior parte das bactérias e vírus. O colostro é também rico em factores de crescimento que estimulam o intestino imaturo da criança a desenvolver-se.

O colostro serve:

1. Prepara o intestino para digerir e absorver o leite maduro;
2. Laxativo e auxilia a eliminação do mecónio;
3. Previne lesao intestinal causada pelos outros leites E alimentos;
4. Ajuda a evitar a icterícia.

• LEITE MADURO

Dentro de uma ou duas semanas, após o parto, o leite aumenta em quantidade, mudando de aspecto e de composição. Este é o leite maduro que contém todos os nutrientes que a criança precisa para crescer.

O leite materno maduro parece mais ralo (aguado) que o leite de vaca, o que faz com que muitas mães pensem que seu leite é fraco. É importante esclarecer que esta aparência aguada é normal e que o leite materno fornece água suficiente, mesmo em climas muito quentes.

• LEITE DO COMEÇO

É o leite no início da mamada. Parece acinzentado e aguado. É rico em proteínas, lactose, vitaminas, minerais e água.

• LEITE DO FIM

nÉ o leite que surge no final da mamada parece mais branco do que o leite do começo porque contém mais gordura. A gordura torna o leite do fim mais rico em energia. Fornece mais da metade da energia do leite materno.

• LEITE DO COMEÇO E LEITE DO FIM

A criança precisa tanto do leite do começo quanto o do fim para crescer e se desenvolver. É importante deixar que a criança páre espontaneamente de mamar, uma vez que a interrupção da mamada pode fazer com que a criança receba pequena quantidade de leite do fim e, consequentemente, menos gordura.

TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO

Uma boa técnica de amamentação é indispensável para o seu sucesso, uma vez que previne o trauma nos mamilos e garante a retirada efectiva do leite pela criança.

O bebé deve ser amamentado numa posição que seja confortável para ele e para a mãe, que não interfira com a sua capacidade de abocanhar o tecido mamário suficiente, de retirar o leite efectivamente, assim como de deglutir e respirar livremente. A mãe deve estar relaxada, segurando o bebé completamente voltado para si.

1. Posição: É a forma como o bebé é colocado ou segurado ao peito para a amamentação. Existem três aspectos a observar para o posicionamento correcto:

A posição do corpo do bebé;

A cabeça do bebé;

A posição da mãe.

1. Ter disponível uma norma escrita nas Unidades Sanitárias sobre o aleitamento materno a qual deve ser transmitida a toda equipa de Cuidados de Saúde;
2. Treinar toda equipa de cuidados de saúde, capacitando-a para implementar esta norma;
3. Informar a todas as grávidas atendidas sobre as vantagens e a pratica da amamentação;
4. Ajudar as mães a iniciar a amamentação na primeira meia hora após o parto;
5. Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo que tenham de ser separadas de seus filhos;
6. Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou líquido além do leite materno, a não ser que seja indicado pelo médico;
7. Praticar o alojamento conjunto - permitir que mães e os bebés permaneçam juntos 24 horas por dia.
8. Encorajar a amamentação sob livre demanda (sempre que o bebé quiser).
9. Não dar chuchas (tetinas) à crianças amamentadas ao peito;
10. Encorajar a criação de grupos de apoio à amamentação, para onde as mães devem ser encaminhadas, durante a alta da maternidade.

O vírus HIV pode ser transmitido de uma mãe infectada para seu bebé. Isto é chamado transmissão de mãe para filho. Ela pode ocorrer durante a gravidez, no trabalho de parto, no parto e durante a amamentação.

• RISCOS DE INFECÇÃO ATRAVÉS DA AMAMENTAÇÃO

1. Hábitos de amamentação - o risco é menor se o bebé for alimentado apenas com leite materno.
2. Saúde da mama - o risco é maior se os mamilos tiverem fissuras/rachas ou sangrarem, ou se a mama estiver com feridas ou inflamada (mastite, abcesso na mama).
3. Altura de infecção da mãe com o HIV - o risco de transmissão mãe-filho é maior, se a mãe for infectada durante a gravidez ou quando estiver amamentando.
4. Estado imunológico da mãe - o risco é maior, se a imunidade da mãe estiver baixa, como por exemplo, devido à desnutrição ou porque ela está num estágio avançado do SIDA e com elevada carga viral plasmática.

VANTAGENS DA AMAMENTAÇÃO NO CONTEXTO DO HIV/SIDA

Os bebés beneficiam-se dos factores imunológicos do leite materno e do seu alto valor nutritivo. Eles têm menos probabilidade de morrer de diarreia e pneumonia, mas correm o risco de contrair o vírus HIV. O risco de contrair HIV é pequeno, se a mãe:

• Fizer amamentação exclusiva, durante os primeiros 6 meses;
• Mantiver a saúde dos seios através de bons hábitos de amamentação, tais como amamentar quando necessário e manter o bebé correctamente preso ao seio;
• Procurar ajuda imediatamente, se tiver problemas nos mamilos ou nos seios e se aparecerem aftas na boca da criança ou placas esbranquiçadas ao redor do mamilo;
• Evitar contaminar-se com o HIV enquanto estiver amamentando;
• Começar a alimentação complementar aos seis meses e parar de amamentar assim que possível.

nSUPLEMENTAÇÃO COM VITAMINA A

nA quem se deve suplementar Vitamina A na consulta da criança sadia?

✓ Todas as crianças de 6-59 meses de idade.

• Dose de vitamina A - capsula de 200000 IU
• 6 a 11 meses 100000 IU 1/2 capsula (4 gotas)
• 12 - 59 meses 200000 IU 1 capsula (8 gotas)

CONSELHOS E MENSAGENS SOBRE SUPLEMENTAÇÃO COM VITAMINA A

A Vitamina A ajuda a crescer, protege a vista, fortalece o sistema imunitário, e previne contra as doenças infecciosas. As crianças dos 6 meses até aos 5 anos devem ser suplementadas com Vitamina A de 6 em 6 meses. Leve a sua criança ao Centro de Saúde para receber Vitamina A.

A vitamina A é essencial para uma boa visão, evita a cegueira nocturna, é importante para a saúde da pele, e previne contra doenças infecciosas. Dê Vitamina A a sua criança de 6 em 6 meses.

Dê a sua criança diariamente um alimento rico em Vitamina A, como a papaia, manga, abóbora, batata doce de polpa alaranjada, cenoura, folhas verdes, peixe, ovo e fígado. Estes alimentos devem ser preparados com óleo, amendoim ou coco.

DESPARASITAÇÃO

O desparasitante deve ser dado como rotina para todas as crianças de 12-59 meses de idade de 6 em 6 meses. Pode se dar na mesma altura do suplemento de Vitamina A.

DOSAGEM DE MEBENDAZOL

500 mg - dose única, de 6 em 6 meses OU 100mg - 2 vezes /dia - durante 3 dias (se a criança tiver mais de 12 meses e não tiver tido uma dose nos últimos 6 meses).

Deve – se introduzir outros alimentos, mantendo o leite materno até os 2 anos de idade, isso porque apenas o leite materno já não atende mais às necessidades da criança, podendo levar a uma desaceleração do seu crescimento e a um aumento do risco dela ficar desnutrida e apresentar falta de alguns micronutrientes essenciais para a sua saúde, como o ferro, a vitamina A e o zinco, entre outros.

Introdução adequada dos alimentos complementares nesta fase da vida auxilia na prevenção de doênças.

Essa fase é muito importante para a formação dos hábitos alimentares saudáveis, pois é nesse momento que a criança passa a conhecer a infinidade de sabores que a acompanharão pelo resto de sua vida.

Alimentação complementar, como o próprio nome diz, é para complementar o leite materno e não para substituí-lo e deve ser iniciada a partir do 6º mês, porque a partir dessa idade a criança já está pronta para receber novos alimentos.

O hábito de comer assistindo TV ou fazendo outra atividade impede que as pessoas prestem atenção na quantidade de alimentos que estão comendo. Todas as refeições devem ser feitas à mesa. Não saia andando pela casa, atrás da criança, com o prato de comida na mão. Mostre a ela que existe horário e lugar certo para fazer as refeições.

A mãe precisa aprender a reconhecer o que causa o desconforto na criança, se o que incomoda é fome, sede, sono, frio, calor, fraldas molhadas ou sujas. Ou se a criança tem dor ou se quer apenas receber carinho ou se quer colo. Não se deve insistir para a criança comer quando ela realmente não estiver com fome.

De que forma estes alimentos devem ser oferecidos?

6 a 7 meses

Amamentar sempre que a criança quiser .

Introduzir papas de cereais disponíveis localmente (1 vez por dia), enriquecidas com amendoim pilado, óleo ou leite de côco e folhas verdes, alimentos de origem animal (peixe ou carne, ou gema de ovo esmagado). Aumentar as quantidades progressivamente conforme a aceitação pela criança.

No intervalo das refeições dar fruta fresca da época em pedaços pequenos ou amassada 1 vez por dia.

8 a 9 meses

Amamentar sempre que a criança quiser.

Manter as papas enriquecidas (1 vez por dia).

Oferecer papas de legumes, caldo de feijão, carne ou gema de ovo bem cozidos e cereal (arroz, massa) em pequenas quantidades (1 vez por dia).

No intervalo das refeições, dar fruta fresca da época em pedaços pequenos ou amassada 1 a 2 vezes por dia.

10 a 11 meses

Manter o esquema anterior (dos 8 aos 9 meses).

nIntroduzir gradualmente (1 vez por dia) a comida da família, devendo ser esmagada.

No intervalo das refeições, dar fruta fresca da época em pedaços pequenos ou amassada 1 a 2 vezes por dia.

12 meses a 24 meses

Manter o esquema anterior (dos 10 aos11 meses).

Oferecer a comida da família 3 vezes por dia.

Dar fruta fresca em pedaços ou amassada e/ou papas de cereais enriquecidas ou tubérculos 2 vezes por dia.

2 anos em diante

A primeira refeição do dia deverá ser papa de cereais enriquecida.

Dar alimentos que a família consome em 3 refeições diárias sempre seguida de frutas frescas da época.

A primeira refeição do dia deverá ser papa de cereais enriquecida.

Dar alimentos que a família consome em 3 refeições diárias sempre seguida de frutas frescas da época.

Dar também, 2-3 vezes por dia, entre as refeições, fruta fresca, batata-doce, mandioca.

Pode-se oferecer também o leite artitifcial completo 1-2 vezes por dia se a criança já não mama.