Occlusion veineuse rétinienne
L'occlusion veineuse rétinienne
Qu’est ce que l’occlusion d’une veine rétinienne (OVR) ?
Dans la rétine, le sang arrive par les artères rétiniennes et repart par les veines.
L’occlusion de la veine centrale de la rétine ou d’une de ses 4 branches entraîne un ralentissement brutal de la circulation veineuse dans la rétine.
Le sang ne peut alors plus s’évacuer de la rétine et augmente la pression veineuse dans les veines. Cette stase veineuse entraîne un manque d’oxygène de la rétine (ischémie) et un œdème de la rétine (œdème maculaire).
Cette occlusion siège dans le nerf optique lorsqu’elle atteint la veine centrale ou siège au niveau d’un croisement entre une artère et une veine (croisement artério-veineux) lorsqu’elle atteint une branche de la veine.
Quels sont les signes ?
La baisse de vision de l’œil atteint est variable.
L’œil n’est ni rouge, ni douloureux.
A l’examen du fond de l’œil, l’ophtalmologiste voit une dilatation veineuse et des hémorragies.
Quels sont les examens à réaliser ?
Le diagnostic est porté lors de la réalisation du fond d’œil.
Parfois, une angiographie de la rétine est réalisée pour visualiser les veines et l’occlusion.
Quels sont les causes ?
La cause exacte de ces occlusions n’est pas identifiée.
Cependant, l’on sait que l’hypertension artérielle est très fréquemment retrouvée chez les patients présentant une occlusion veineuse.
De plus, les patients atteints de glaucome chronique sont plus à risque de faire une occlusion veineuse.
Dans la plupart des cas, aucune cause n’est retrouvée.
Quelles sont les complications ?
Les complications peuvent entraîner une perte de la vision définitive.
Les plus fréquentes sont l’œdème maculaire, la tension dans l’œil (glaucome néovasculaire), une hémorragie intra-vitréenne.
Quel est le traitement ?
Parfois, la veine se débouche spontanément ou de nouveaux vaisseaux contournent le lieu de l’occlusion.
Actuellement, aucun traitement n’a fait preuve de son efficacité pour traiter l’occlusion.
- lorsqu’un œdème de la rétine est présent, du laser localisé ou des injections intra-oculaires peuvent améliorer la vision.
- lorsque la rétine n’est plus vascularisée (ischémie), un laser sur l’ensemble de la rétine sera proposé pour éviter l’apparition de vaisseaux anormaux sur la rétine.
D’autre part, l’équilibration de la tension artérielle et d’un diabète sont recommandés.
Les informations ou les conseils donnés sur ce site internet ne sauraient engager l'auteur et ne peuvent pas remplacer une véritable consultation chez l'ophtalmologiste traitant.