Glaucome aigu
Le blocage de la circulation de l’humeur aqueuse par l’accolement de l’iris au cristallin entraîne une augmentation brutale de la pression intraoculaire.
Cette poussée de tension oculaire peut rapidement détruire le nerf optique en l’absence de traitement.
Le glaucome aigu (ou crise aiguë de fermeture de l'angle irido-cornéen)
Qu’est ce que le glaucome aigu par fermeture de l’angle (ou crise aigue de fermeture de l’angle) ?
La crise aiguë de fermeture de l’angle est une urgence ophtalmologique, elle arrive plus fréquemment chez les femmes de plus de 55 ans.
L'iris est la partie de l’œil coloré centrée par un orifice : la pupille. La circulation intraoculaire de l’humeur aqueuse (liquide qui donne à l’œil sa pression), s’effectue par cet orifice, puis dans l’angle irido-cornéen (espace entre l’iris et la cornée).
Quels sont les signes ?
Le signe principal est la douleur très intense au niveau de l’œil, l’impression d’un œil qui va éclater.
La vision se brouille, la pupille est plutôt dilatée (semi-mydriase), l’œil est rouge.
Quels sont les facteurs de risque ?
Les facteurs de risque anatomiques sont les yeux « étroits », c’est-à-dire principalement les yeux hypermétropes.
Les situations à risque de déclencher une crise sont tout ce qui dilate la pupille :
- le passage de la lumière à l’obscurité
- l’instillation de collyres qui dilatent la pupille (atropine, tropicamide, cyclopentolate…)
- la prise de médicaments comme certains antidépresseurs
- une anesthésie générale
- certaines circonstances : la douleur, le froid, le stress
Quel est le traitement ?
Plus le traitement est précoce, moins les séquelles seront importantes.
Le traitement est d’abord médical par voie intraveineuse et par collyres dans le but de diminuer la pression de l’œil et donc de stopper la crise.
Une fois cette crise passée, un trou dans l’iris est réalisé : une iridotomie.
Elle est destinée à éviter la survenue d’une crise aiguë ou une récidive.
Ce laser (laser YAG) crée une voie de passage de l’humeur aqueuse à travers l’iris d’arrière en avant. Ce laser doit être pratiqué dans l’œil atteint et dans l’autre œil à titre préventif.
Le traitement laser préventif chez les patients n’ayant jamais fait de crise est indiqué lorsque l’œil est anatomiquement petit.
Les informations ou les conseils donnés sur ce site internet ne sauraient engager l'auteur et ne peuvent pas remplacer une véritable consultation chez l'ophtalmologiste traitant.