Medizin und Evolution

Evolutionären Perspektive der psychiatrischen Pathologie. Interaktion von Vererbung und Umwelt

Ärzte, Biologen und klinische Psychologen nahmen an der VIII Tagung über Evolutionäre Medizin teil vom 28.11.2017. Dieser Tag war dadurch gekennzeichnet, dass er bei dieser Gelegenheit sehr spezifisch war, da er sich auf das Verständnis der psychiatrischen Pathologie unter dem Gesichtspunkt der Anpassung an die Umwelt konzentrierte.

Es begann mit der Präsentation von Maria José Trujillo-Tiebas, die versucht hat, das zu behandelnde Thema evolutionär zu kontextualisieren. Sie sprach über biologische Mechanismen, die demVerhalten zugrunde liegen, beide durch Genetik (geerbt) und epigenetische Mechanismen durch die Umwelt, moduliert, die auch auf die Nachkommen übertragen werden können. Ausserdem hat sie aktuelle Studien vorgestellt inm Gebiet der Schizophrenie über die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD). Sie erläuterte Konzepte wie Heritabilität und Zwillingsstudien, die durchgeführt werden. Sie präsentierte viele Beispiele von Endophänotypen, Verhaltensmerkmalen, Kuriositäten und schlug die Beziehung mit dem Immunsystem vor. Sie hat uns viele Fragen hinterlassen, um über unsere gegenwärtige Lebensweise und den Ausdruck dieser Pathologien in dem vitalen Kontext nachzudenken, in dem wir gelebt haben.

Elena Guerrero erklärte die Grundzüge der BPD aus psychologischer Sicht, und wie sehr diese heterogen und unbekannt ist. Ebenso hob sie hervor, dass Anzeichen von Komorbidität wie Süchte und die klare Verbindung mit traumatischen Ereignissen in der Kindheit und Bindungsproblemen in der Regel erscheinen. Sie zeigte uns illustrative Videos, die zum Verständnis der Krankheit beigetragen haben, die aus psychiatrischer Sicht als ernst zu betrachten ist.

Antonio Gil Mingoarranz sprach über die Gemeinsamkeiten und Unterschiede von BPD mit der bipolarer Störung und betonte, dass sie nicht gleich sind, sondern sich komplämentieren und in der Regel verwechsele man oft die Symptome. Bipolare Störungen haben eine größere genetische Komponente als BPD, die mehr von der Umwelt abhängig ist.

Fernando Sanchez gab uns die Schlüssel, für ein Verständnis der BPD. Auch er erläuterte die theoretischen Ansätze aus psychologischer Sicht, wie 1) das Versagen des Reifungsmechanismus des Selbst, zum „grenzwertigen Stadium“ führt (pseudoself, Unreife / Schwäche I und Verzerrung der Identität) und 2) die strukturellen Dissoziation der Persönlichkeit durch komplexes Trauma verursacht, insbesondere aufgrund von Missbrauch (wie Vernachlässigung, physische Gewalt oder sexuellen Missbrauch).

Silvia Vallejo hielt einen Vortrag über die psychiatrischen Aspekte von Kindheitstraumata und suizidalem Verhalten. Sie sprach darüber, wie frühe negative Lebenserfahrung für die einzelnen adaptativ sein kann, aber wenn schwere traumatische Ereignisse vorliegen oder anhaltend sind, epigenetischen Mechanismen erzeugt werden, und unter Expression von Genen das Risiko von psychiatrischen Erkrankungen im späteren Leben wie Angst, Impulsivität, Aggression, kognitive Störungen verursachen können. Sie erzählte uns von den aktuellsten Untersuchungen in Dr. Gustavo Turekis Labor, in dem sie ausgebildet wurde.

Manuel Faraco Favieres gab dem Tag den letzten Schliff und sprach über seine Spezialität, Essstörungen: insbesondere Anorexia nervosa, Bulimie und Binge-Erkrankungen bei Frauen sowie Orthorexie und Vigorexie (häufiger bei Männern) und erläuterte sehr neue evolutionäre Hypothesen wie reproduktive Unterdrückung, intra sexuellen Wettbewerb und die Flucht vor Hungersnot.

Einige dieser Vorträge weren in der baldigen Veröffentlichung unseres IV. Buches über Evolutionsmedizin vorhanden sein.

Unter dem Titel "Kompromisse und Entschädigungen in Evolution und Gesundheit " organisierten wir am 1. Dezember 2015 die VII. Tagung in Evolutionsmedizin an der Universitätsklinik La Princesa, Madrid. Vor einem vielfältigen Publikum in gesundheitsorientierten berufen, wie Allgemeinmediziner, Fachärzte in verschiedenen Bereichen, Biologen, Psychologen, Krankenschwestern und Studenten, wurden gelichfalls sieben multidisziplinäre Vorträge vorgestellt. Die Präsentationen berifen sich auf das biologische Konzept des "Trade-off", ein Prinzip, das die Unmöglichkeit beschreibt, an einem Merkmal Vorteile zu erringen und zu investieren ohne einen Preis dafür zu zahlen.

Alvaro Daschner, Allergologe an disem Krankenhaus und zusammen mit Maria Jose Trujillo Tiebas und Jose-Luis Gomez Perez Koordinator der MedEvo Plattform, machte die Einführung in das Konzept des "Trade-off" und arläuterte Beweise über die Tatsache, dass Medizin und Gesundheitswesen grosse Sprünge in der Erradikation oder Besserung von Krankheiten (meisst infektiöser Natur) erlangt aber andere Erkrankungen, wie chronisch-entzündlichen, tauchen vor allem in Industrienationen auf.

Der folgende Beitrag der Biologen Juan Carlos Alvarez Ruiz und Angel Perez Menchero erläuterten die Unmöglichkeit der optimalen Gestaltung von Mermalen in der Evolution, zurïckzuführen auf ein sich ständig wandelndes Umfeld und die notwendige Weiterentwicklung der Charaktere.

Juan Moreno Klemming, vom Museo Nacional de Ciencias Naturaleserklärte die Gründe für die Seneszens, und kam zu dem Schluss, dass Altern wäre ein Merkmal, dass nicht von Mechanismen der natürlichen Selektion beeinflusst wird.

Maria-Jose von de Fundación Jiménez Díaz viele Beispiele von Erbkrankheiten, bei denen die Frequenz rezessiver Allele in der Bevölkerung aufrecht erhalten bleibt, weil adaptive Vorteile heterozygoter Individuen aufrecht erhaten werden auf Kosten von Personen mit letalen Krankheiten. Sie wies insbesondere auf die Tatsache hin, dass jüdische Ashkenazy, obwohl sie nur 0,25% der Weltbevölkerung ausmachen, 29% der Nobelpreise ausmachen. Interessanterweise leidet diese Population an mehreren neurologischen Erbkrankheiten, wie die der Ansammlung von Sphingolipiden, Hauptkomponente der Myelinproteine, und Bestandteil der Axone, die eine schnelle Übertragung von Nervenimpulsen ermöglichen.

Im zweiten Teil der Tagung erklärte Ana Barabash, vom Labor für Endokrinologie der Universitätsklinik San Carlos, mehrere Hyothesen antagonistischen Pleiotropie des ApoE4 Allels, welches ein wichtiger Risikofaktor für die Alzheimer-Krankheit und Herz-Kreislauf- Erkrankungen ist, und wahrscheinlich eine erhebliche Prävalenz in Populationen aufrecht erhält durch selektiven Vorteilie im gebärfähigen Alter.

Der Psychiater Eduardo Barbudo Vm gleichen Institut zeigte wie Fettleibigkeit und Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Kontext mögliche geerbter Vorteile auf anderen Ebenen erklärt werden können.

Schließlich erläuterte Francisco Abad, Facharzt für Pharmakologie am einladen Krankenhaus die Methodik klinischer Studien, um schlieeslich eine Debatte einzuführen über mögliche Verbesserungsvorschläge, um die Auswirkungen von Medikamenten an Individuen beurteilen zu können.

Während der anschliessenden Debatten wurde die Notwendigkeit klar, die gegenwärtige Rolle biologischer Merkmale zu interpretieren in Bezug auf mögliche Populationsgeschichte und sich ändernde Umwelteinflüsse. So können Gründe gefunden werden, die bestimmte Symptome oder die Herkunft bestimmter Krankheiten erklären, die die moderne Medizin jetzt behandelt. Darüber hinaus wurde deutlich, dass, während deer behandelnde Arzt versucht, Lösungen für ein Individuum zu finden, eine evolutionäre Interpretation die Bevölkerungsebene als Ganzes berücksichtigt.

Am 20. Januar 2015 organisierten wir unser VI. Tagung mit dem Titel:

Verhalten und Personalität. Grenzen zwischen Krankheit und Normalität. Ene evolutionäre Perspektive

Zusammenfassung nach dem Ablauf der Tagung:

Unsere VI. Tagung für Evolutionäre Medizin unter dem Titel "Persönlichkeit und Verhalten: Die Grenzen zwischen Normalität und Krankheit. Eine evolutionäre Perspektive" handelte von neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen und wie genetische oder umweltbedingte Faktoren einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität der Menschen und ihre Familien haben.

Der Tag begann mit der Konferenz "Neurodegenerative Erkrankungen in der Evolutionsdebatte", die von Victor Volpini gehlaten wurde und wie diese Krankheiten im Erwachsenenalter in der Postfortpflanzungsperiode auftreten. Er sprach vor allem von Ataxien und deren beteiligte Gene und erklärte das Konzept der "Sprandels", einem von Stephen Jay Gould und Richard Lewontin 1979 eingeführter Begriff, der sich in der Evoluionsbiologie auf die Merkmale oder Elemente bezieht, die nicht als Folge der biologischen Anpassung aufgetacucht sind, aber als Folge der Entstehung von anderen Anpassungen durch natürliche Selektion. In seinen Schlussfolgerungen erklärte er, dass neurodegenerative Krankheiten charakteristisch sind für eine lange Lebenserwartung und in früheren Zeiten selten gewesen. Der mögliche Anpassungswert der Langlebigkeit bei Frauen könnte bei Männern als "Sprandel", meiotisch geerbt worden sein .

Juan José Carballo und Clara Isabel Gomez Kommunikation "Ist die Hyperaktivität ein modernes Leiden?" vertifete sich in die Epidemiologie, Ätiologie und Erblichkeit, sowie der möglichen adaptativen Vorteile von ADSH. Angesichts der hohen Prävalenz (5-10%) und weltweiten Verbreitung der ADSH, ist es unwahrscheinlich, dass eine "Störung" in der menschlichen Spezies so weit verbreitet ist, wenn nicht positiv selektiert.

Das 7-DRD4 Allel des Gens D4 -Dopaminrezeptor, der am meisten untersuchte Genkandidat in ADSH hat man Allelform mit positiver Selektion beschrieben. Das Vorhandensein dieses Allels wurde mit dem Persönlichkeitsmerkmal des Neugierverhalten in Verbindung gebracht worden, und seine Präsenz verleiht ein genetisches Risiko zwischen 25-50% für die Entwicklung von ADSH. Individuen mit solchen Eigenschaften werden in einer sesshaften Bevölkerung leicht ausgegrenzt, während das Auftreten bien Nomaden mit Erfolg verbunden sein kann. Es wurde festgestellt, dass es eine positive Korrelation gibt, wenn wir uns die aktuelle geografische Verteilung des Allels DRD4-7R vor Augen führen, das seltener ist in stabilen Populationen wie in Asien ist, aber hoch in Populationen mit hohen Einwanderungen, wie in Amerika.

Antonio José Cabranes in seinem Beitrag "Übergewicht? Biologie, Nährstoffe und Emotionen", erläuterte wie das biologische System versucht, Gewicht in Homöostase zu halten und wie dieses genetischen und umweltbedingte Faktoren unterliegt. Er sprach von der Erblichkeit der Fettleibigkeit und der beteiligten Gene und wie Stress früh im Leben die Entwicklung der HPA-Achse beeinflussen kann (Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren) und die Regulation von Hormonen auf lange Zeit ändern kann, die mit Hunger / Sättigungsgefühl und Verhalten verbunden sind. In seinen Überlegungen stellten er die Existenz eines "kritischen" Zusammenhang zwischen Stressfaktoren und durch Ernährung induziertes Übergewicht. So stellte er zum Beispiel eine übermäßige Aufnahme von "schmackhaftenLebensmitteln mit dem Begriff der "Belohnung" in Verbindung, wenn Sie nicht die typische Reaktion von "Kämpfe oder fliehe" auf ein Gefahrenreiz einstellen kann..

Nach der Pause spach Pedro García Ruiz-Tang mit einem Vortrag unter dem Titel "Morphologische evolutionäre Veränderungen im Gehirn und Bewegungsstörungen. Was haben wir erreicht und mit welchem Preis?" Er untersuchte die Veränderungen im menschlichen Gehirn in den letzten Jahrtausenden und wie diese Änderungen auf Bewegungsstörungen, wie bei Defizite (Neurotransmitter (Parkinson)) oder Dystonien bezogen werden können. Viele dieser Erkrankungen gibt es nur beim Menschen und in Bezug auf die spezifische evolutionäre Entwicklung des Parkinson, mit einer hohen Prävalenz (1% bei Patienten über 70 Jahre) oder dem kulturellen Umfeld wie bei Dystonien. Die Parkinson-Krankheit, bei denen es einen Mangel des Neurotransmitters Dopamin gibt, kann man von der Sustantia nigra ohne ausreichende Grössenänderung in Bezug auf ein viel größeres Ausmaß an Innervation von anderen Bereichen ausgehen. Die dystonische Muskelkontraktion wird in einer abnormalen Stellung induziert. Eine hoch repetitive Aktion kann die berufliche Dystonie verursachen. Es wird geschätzt, dass einer von zehn Musikern mit einer professionellen Dystonie endet, die ihrem Beruf weiterhin verhindert.

Im nächsten Vortrag vertedigte Estrella Gomez Tortosa mit ihrer Mitteilung "Klinische und genetische Korrelationen von Degenerative Demenzen" den Begriff der Demenz als globaler und erworbenen Rückgang intellektueller Fähigkeiten, und verwies auch darauf hin, dass zwischen 30 und 50% der degenerative Demenzen, wie Alzheimer, mit erblich bedingt sind mit einer Vielzahl von bekannten Genen in Verbindung stehen, und deren verschiedene Allele mit unterschiedlichen Phänotypen von Demenz in Verbindung gebracht werden. Wiederum scheint die menschliche Langlebigkeit als ein Risikofaktor für das Auftreten von solchen Krankheiten.

Schließlich präsentierte Enrique García Baca mit dem Titel "Stimmungskrankheiten. Evolutionäre Vorteile versus Nachteile" über die Depressionen, die mit einem Anspruch auf Pflege und Rücksicht von anderen Artgenossen in Verbinndung gebracht werden kannerson sein kann, und deren hohen sozioökonomischen Kosten. Er spach über die Angst und ihrer möglichen adaptiven Wert, sowie über bestimmte Arten von saisonalen Depressionen, die in vergangenen Perioden für die Bevölkerung von Vorteil gewesen sein könnte, da sie die Aktivität in Hungerzeiten reduzierte..

In den Debatten wurde diskutiert, dass die Evolutionsmedizin ein möglicher Weg könnte, um neue Forschungsideen aufzudecken und dass bestimmte Krankheiten Fehlanpassungen auf die aktuelle Umgebung sein könntenDie Zephalisation (ein unverwechselbares evolutionäres Merkmal der menschlichen Spezies) zusammen mit Langlebigkeit (die effiziente Übertragung von Kultur, auch charakteristisch für die Gattung Homo-sapiens) geht einher mit Anfälligkeit auf bestimmte Krankheiten als zu zahlender PreisKlinische Beispiele wurden erörtert und eröffneten die Diskussion über die mögliche praktische Anwendbarkeit der in den verschiedenen Vorträgen vorgeschlagenen Ideen, wie der mögliche positive Einfluss der Prävention von einigen neurodegenerativen Erkrankungen durch Bewegung oder angemessene Ernährung.

Im Jahre 2014 organisierten wir unseren 5. Zyklus:

Seminare in Evolutionsmedizin

und haben unseren zweiten Band herausgegeben:

Medicina Evolucionista: Aportaciones pluridisciplinares

(Evolutionsmedizin: pluridisziplinäre Beiträge)