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🌿 Comment définir l’ostéopathie dans le contexte suisse ?

Je propose cette formulation comme point de départ d’une discussion :

« C’est une thérapie salutogène pré-paradigmatique. Elle propose une approche holistique et intégrale de première intention des dysfonctions bio-psycho-sociales énactives. »

Cette phrase rassemble une finalité du soin, une responsabilité clinique et des choix théoriques. Voici le sens que je donne à ses six dimensions.

1️⃣ Une visée salutogène

Mobiliser les ressources de santé, les capacités et les soutiens de la personne, en lien avec ce qui compte pour elle. Cette orientation engage à évaluer les bénéfices obtenus. Antonovsky, 1996.

2️⃣ Des fondements à discuter

« Pré-paradigmatique » exprime ici l’hypothèse que la profession ne dispose pas encore d’un cadre théorique commun suffisamment stabilisé. Ce qualificatif reste à argumenter : la coexistence de plusieurs modèles ne suffit pas à le justifier.

3️⃣ Une approche holistique et intégrale

Par « holistique », j’entends considérer la personne dans sa globalité. Par « intégrale », intégrer les informations pertinentes dans un projet de soin cohérent, partagé et, si nécessaire, interprofessionnel.

4️⃣ Une responsabilité de premier recours

C’est le sens que je donne ici à « première intention » : accueillir, évaluer, décider d’une intervention adaptée ou orienter. L’accès direct ne signifie pas que l’ostéopathie constitue le traitement recommandé pour toute plainte.

5️⃣ Une lecture biopsychosociale

Explorer les interactions entre capacités physiques, vécu et contexte social. L’expression « dysfonctions biopsychosociales énactives » reste à préciser pour devenir utilisable cliniquement : elle ne constitue pas, à elle seule, un diagnostic.

6️⃣ Une perspective énactive

Comprendre les difficultés dans la relation entre la personne, ses actions et son environnement. Une chaise basse, des accoudoirs ou un appui disponible peuvent modifier les possibilités de se relever et l’expérience du mouvement. Vaz et al., 2023.

L’EBP reste indispensable pour choisir et réévaluer les interventions : meilleures données disponibles, expertise clinique et préférences du patient. La pertinence d’un cadre théorique et l’efficacité des soins qu’il inspire demandent des évaluations distinctes.

💬 Ces qualités étant partagées avec d’autres professions de santé, que faudrait-il préciser pour caractériser l’ostéopathie et délimiter sa responsabilité ?