Outil de phénotypage des dysfonctions bio-psycho-sociales énactives
Objectif : orienter le plan, axe de traitement et justifier le ratio hands-on / hands-off.
Tous les modèles sont faux mais certains sont utiles (George Box)
C'est un éventail de possibilités, pas une dichotomie.
QSM : Quantification du Stress Mécanique
C : Compression :
Friction
Fitting
L : Load Disease/ Disorder
C : Charge
A : Amplitude
R : Repetition
U : Use Disease/ Disorder :
Non/dis - New - Mis - Over - Ab -
Adaptation / Maladaptation
Oedème persistant
Volume
S : Socio-cultural
Facteurs psychologiques
Nous sommes la somme des personnes que l'on rencontre.
Nous sommes la sommes des systèmes où l’on évolue
Nous sommes l’émergence des expériences que l'on fait ou que l’on a fait
Contexte interne
Contexte externe
Croyance
Habitude
T : Traumatic
I : Iatrogenic
QSS : Quantification du Stress Sensitif
Care : Environement de soin / médical du patient
Chronological : Prise en compte des différence potientiel entre l'aigu et le persistant
Cognitive : Capacité cognitive du patient pour comprendre sa problématique
Capacity : Moyen et possibilité du patient pour une mise en place de sa prise en charge
Cotation de 1 à 10
Ou
A = Implication clinique forte
B = Implication clinique modérée
C = Faible contribution clinique
D = Non applicable
X = Absence d’information
Modération avec + et - si besoin
A – Implication clinique forte : Cohérence entre phénomène, mécanisme et expression clinique.
– Reproduction d’un gain ou d’une perte de fonction.
– Effet dose/réponse.
– Réponse reproductible à la stimulation ou au traitement.
B – Implication clinique modérée : Cohérence partielle ou indirecte entre phénomène, mécanisme et expression clinique.
C – Faible contribution clinique : Cohérence faible ou ponctuelle entre phénomène, mécanisme et expression clinique.
D – Non applicable : Absence de cohérence entre phénomène, mécanisme et expression clinique.
X – Absence d’information : Aucun élément disponible pour établir un lien entre phénomène, mécanisme et expression clinique (absence d’investigation ou de données).
Les “smileys” sont des indicateurs pour :
Care
Chronological
Cognitive
Capacity
Sources :
Le cadre hypothétique centré sur la personne : faire progresser le raisonnement clinique dans la prise en charge de la douleur musculo-squelettique : https://doi.org/10.1016/j.msksp.2025.103395
PEACE & LOVE : nouvel acronyme de traitement des lésions traumatiques
UNDERSTANDING THE PAIN AND DISABILITY DRIVERS MANAGEMENT MODEL FOR REHABILITATION
A new clinical model for facilitating the development of pattern recognition skills in clinical pain assessment ; https://doi.org/10.1016/j.msksp.2018.03.006
The Multidimensional Symptom Index: A new patient-reported outcome for pain phenotyping, prognosis and treatment decisions : https://doi.org/10.1002/ejp.1224
