تقنية الركام المركزيcentral mound technique :
تشكل هذه التقنية تطور أبعد من التصميمين السابقين. تعتمد السويقة على العضلية الصدرية الجدارية وحدها و هي ليست متلامسة مع أي تخوم جلدية. و لهذا السبب لا تملك قاعدة توجيهية في الحس سويقة الجلد التقليدي و التي يمكن أن تصنف كعلوية، سفلية و معترضة.
وضع العلامات قبل العملية الجراحية يجري كما هو الحال في تقنية مك كيسوك (Mc Kissock).
يتم تقشير الجلد من الظهارة في كل منطقة نموذج ثقب المفتاحkeyhole pattern ، و تستمر العملية باتجاه الأسفل لتشمل معقد الهالة-الحلمة المصغرnipple-areola complex .
يتم وضع الشق في الطية تحت الثديinframammary fold و يستمر بشكل عمودي على صفاق العضلة الصدرية الكبيرة. هنا يكون قد تم إجراء الشقوق حول هوامش نموذج ثقب المفتاح و سيقانها الأنسية و الوحشية.
يستمر هذا الشق تحت مستوى السيقان لتحيط نموذج التقشير، و التي تشمل الهالة و الحلمة، و التي تشطف باتجاه ذيلي باتجاه الطية تحت الثدي.
شقوق الساق، أنسيا و وحشيا، تنجز بمنهج معياري، مطورا سديلات مماثلة السماكة لتلك في التقنيات السابقة.
الآن، الأرباع الأنسية و الوحشية السفلية للجلد و الثدي، كما هي الحال في النسيج المركزي السفلي تتخلخل بين منطقة الهالة- الحلمة و الطية تحت الثدي، تستأصل كوحدة منفردة منحنية هلالية التي تشمل الذيل الإبطي.
شق الجلد في الواجهة العلوية لثقب المفتاح يعمق بشكل كاف للسماح لنقل مريح لسويقة الركام المركزية مع معقد هالة- حلمة ضمن موضع ثقب المفتاح. يتم جلب السديلة الجلدية حول السويقة كما هي الحال في التقنيات الأخرى، ثم يتم إجراء الإغلاق.