CLINDAMICINA INTRAVITREA
La inyeccion de CLINDAMICINA (DALACIN) en el interior del ojo (intravitrea), es un procedimiento nuevo para el tratamiento de la toxoplasmosis retinal activa. Esta droga se ha usad durante muchos años para el tratamiento de otro tipo de infecciones oculares. Recientmenente se desarrollo la idea de colocar la droga directamente en el ojo para personas con infeccion activa por toxoplasma. La gran ventaja es que se logran niveles terapeuticos altos, donde se los necesita. Tradicionalmente se ha usado solo medicamento sistemico y la respuesta al tratameinto ha sido muy lenta. Desde que se esta usando la clindamicina intraocular se han visto respuestas mas efectivas y rapidas al tratamiento. El efecto de la droga dura entre 3 y 10 dias. En algunos casos esto es suficiente para mejorar el problema que se esta tratando. En otros puede ser necesario repetir la inyeccion para continuar obteniendo el beneficio.
La respuesta al tratamiento es muy variable dependiendo de la severidad de la infeccion y la inmunidad de cada paciente. En algunos casos se obtienen respuestas dramaticas con marcada mejoria de la vision y en otros las mejorias son muy modestas.
El procedimiento se hace en el consultorio, es corto y produce muy poco dolor. Se colocan gotas de anestesico y antiseptico y se usa un pequeño instrumento para mantener los parpados abiertos. Despues de inyectada la droga es necesario, en la mayoria de los casos hacer una extraccion de liquido de la camara anterior del ojo, para equilibrar la presion. Esto se hace con agujas muy finas, de manera que el trauma para el ojo y el consecuente dolor son minimos.
El efecto beneficiospo de la droga se comienza a ver entre los 7 a 15 dias despues de la inyeccion.
TIENE RIESGOS ?
Como toda inyeccion, el riesgo de complicaciones es minimo. A la mayoria de las personas les produce mucho miedo pensar en una inyeccion en el ojo. Pero asi mismo, la mayoria de los que han pasado por la experiencia, consideran que el dolor y la molestia son minimos y que no estaban justificados sus temores. Hay que tener en cuenta que las agujas que se usan son de un calibre muy delgado, lo que reduce sustancialmente el riesgo de cualquier complicacion.
En el mundo se ha publicado hasta ahora unas 40.000 inyecciones de otras drogas y se ha reportado un porcentaje muy bajo las siguientes complicaciones: catarata, hemorragia vitrea, infeccion intraocular, aumento de la presion intraocular.
Recomiendo tener en cuenta las siguientes precauciones:
Es normal que la vision siga borrosa por 7 a 15 dias pero debe aclarar gradualmente. Si la vision tiende a empeorar, se debe consultar inmediatamente. Es normal que el ojo se ponga un poco rojo o con sangre pero debe aclarar. Si la congestion es progresivamente peor o aumenta el dolor se debe avisar inmediatamente. Consultar pronto es la mejor forma de controlar una infeccion si esta se presenta.