Odmrożenia i hipotermia

Odmrożenia

Podział głębokości odmrożeń

• I stopień charakteryzuje się przejściowymi zaburzeniami w krążeniu krwi w skórze, bólem, często silnym, bladością lub sinoczerwonym zabarwieniem skóry, obrzękiem, pieczeniem i świądem skóry.

• II stopień odmrożenia to pojawiające się na skórze pęcherze z płynem surowiczym,

• III stopień – martwica powierzchowna skóry,

• IV stopień – martwica głęboka, której ulegają np. palce, uszy lub nos. W takim przypadku może dojść do samoistnej amputacji odmrożonej części ciała.

Objawy

- skóra początkowo czerwona potem sinoniebieska, marmurkowa, a w końcu biała,

- w ciepłym pomieszczeniu lekkie odmrożenie powoduje silny ból, a ciężkie jest bezbolesne.

Odmrożenie można podzielić na stopnie podobnie jak oparzenie. Najniebezpieczniejsze powikłanie po odmrożeniu to nieodwracalne obumarcie części ciała lub zakażenie.

Jak postępować?

1. Należy rozluźnić obcisłą odzież i rozsznurować buty. Ucisk ogranicza ukrwienie.

2. Odmrożone dłonie można wsunąć pod pachy.

3. Pacjent może sam próbować delikatnie poruszać odmrożonymi częściami ciała, ratownik nie może poruszać za niego.

4. Podawać gorące, słodkie napoje najkorzystniej jest ogrzewać odmrożenia ciepłem własnego ciała.

5. Aby uniknąć zakażenia należy nałożyć jałowy opatrunek, gdy wytworzyły się pęcherze nie należy ich przekłuwać. Nie uciskać.

6. Nie rozcierać odmrożonych kończyn śniegiem (jak to jest widoczne w filmach).

7. Nie masować  to jest przyczyną utraty ciepła.

8. Nie podawać alkoholu (rozgrzewa na chwile) papierosów.

9. Pacjent z odmrożonymi nogami nie powinien chodzić, ponieważ wtedy mięśnie potrzebują więcej krwi, a przez skurczone naczynia ma ona utrudniony dopływ.

10. Można zastosować kąpiel o temperaturze 10 stopni C w ciągu 30 min. ogrzać do 40 stopni C.

Hipotermia

Następuje, gdy temperatura ciała wynosi 35 stopni (temperatura poniżej 20 stopni = śmierć).

Objawy

• Blada, zimna, sucha skóra

• Spowolnione tętno i oddech

• Zaburzenia świadomości

Postępowanie

• Okładamy kocami, folią NRC

• Ciepła kąpiel (woda o temperaturze pokojowej, stopniowo ogrzewana)

• Jeżeli osoba przytomna: podajemy ciepłe, słodzone napoje (np. herbata)

• Co 45s – 1min sprawdzamy tętno