คำแนะนำ
สำหรับผู้ป่วย
ที่เข้ารับ
การทำเลเซอร์
เพื่อป้องกัน
โรคต้อหินมุมปิด
เฉียบพลัน

การเตรียมตัวก่อนทำเลเซอร์

1. ผู้ป่วยต้องมีญาติมาด้วย 1 คน และไม่ขับรถมาเอง เนื่องจากหลังทำการรักษาด้วยเลเซอร์ในช่วงแรกอาจมีอาการตามัว

2. ไม่ต้องงดน้ำและอาหารก่อนทำการรักษาด้วยเลเซอร์

3. กรณีมีโรคประจำตัว มียาที่รับประทานประจำ มีประวัติการแพ้ยาหรือแพ้อาหารต้องแจ้งให้จักษุแพทย์ทราบ แพทย์อาจพิจารณาให้งดยากลุ่มที่ทำให้เลือดออกง่าย เช่น ยาละลายลิ่มเลือด อาหารเสริมที่มี Omega 3 วิตามินอี หรือยาสมุนไพร 1 สัปดาห์ก่อนทำเลเซอร์ เนื่องจากยากลุ่มดังกล่าวจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในตาขณะทำเลเซอร์

4. แพทย์/พยาบาลจะแนะนำและอธิบายขั้นตอนการทำเลเซอร์ ประโยชน์ที่ได้รับ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังทำการรักษาด้วยเลเซอร์ พร้อมให้ผู้ป่วยลงนามในหนังสือยินยอมรับการรักษา (consent form)

การปฏิบัติตัวขณะทำเลเซอร์

1. ก่อนทำการรักษาด้วยเลเซอร์ ผู้ป่วยจะได้รับการหยอดยาหดรูม่านตาในตาข้างที่จะทำการรักษา ซึ่งอาจจะทำให้มีอาการปวดตา ตาแดง ปวดศีรษะ หรือคลื่นไส้ ซึ่งหากมีอาการดังกล่าวให้แจ้งกับแพทย์/พยาบาลทันที นอกจากนั้นจะทำให้มีอาการตามัวประมาณ 6 – 8 ชั่วโมงหลังหยอดยาหดรูม่านตา

2. จากนั้นจะได้รับการหยอดยาชาในตาข้างที่จะทำการรักษา ผู้ป่วยอาจจะยังรู้สึกเจ็บได้ในระหว่างการทำเลเซอร์

3. ขณะทำเลเซอร์ ผู้ป่วยควรนั่งในท่าที่สบายตามตำแหน่งที่เหมาะสม วางคางบนแป้นและหน้าผากชิดที่กั้น ไม่เกร็ง เนื่องจากอาจต้องใช้เวลานานในการทำเลเซอร์ ให้ผู้ป่วยลืมตาทั้งสองข้างและมองตำแหน่งที่แพทย์แนะนำ ไม่กลอกตาไปมาและไม่จ้องแสงเลเซอร์

4. ถ้าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ เช่น เวียนศีรษะ หน้ามืด ต้องการที่จะไอหรือจาม ให้แจ้งพยาบาลที่ช่วยแพทย์ทำหัตถการ เพื่อพักการยิงแสงเลเซอร์ชั่วคราว

การปฏิบัติตัวหลังทำเลเซอร์

1. งดการขยี้ตาในข้างนั้น อย่างน้อย 30 นาที เพื่อป้องกันกระจกตาถลอกจากผลของยาชาที่หยอด

2. อาการตามัวหลังทำเลเซอร์ จะกลับเป็นปกติ ภายใน 6-8 ชั่วโมง ต้องระมัดระวังการพลัดตกหกล้ม

3. อาบน้ำ ล้างหน้า ประกอบกิจวัตรประจำวัน รับประทานอาหารได้ตามปกติ

4. ใช้ยาหยอดตาหรือรับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

5. ถ้ามีอาการปวดตาหรือไม่สบายตา ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้

6. หลีกเลี่ยงการเบ่งหรือเกร็งหน้าท้อง เช่น การยกของหนักๆ  เบ่งหรือกลั้นหายใจเวลาถ่าย การไอ จาม หรือสั่งน้ำมูกแรงๆ หรือเป็นกิจกรรมที่ต้องออกแรง เช่น เล่นกีฬา ทำครัว (สับหมู,ตำน้ำพริก)

7. หากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดตามาก ตามัวลง ตาแดง ควรรีบมาพบแพทย์

8. มาตรวจตามนัดหมาย เพื่อประเมินผลการรักษา

การปฏิบัติตัวหลังทำเลเซอร์

1. ความดันตาสูงขึ้นพบได้ 6–10% พบมีภายใน 4 ชั่วโมงหลังทำเลเซอร์ ซึ่งจะเป็นเพียงชั่วคราว

2. เลือดออกที่ช่องหน้าม่านตา โดยเฉพาะผู้ป่วยที่รับประทานยากลุ่มละลายลิ่มเลือด ถ้าพบขณะทำการรักษาอยู่แพทย์จะทำการหยุดเลือดโดยการกดเบา ๆ ที่ลูกตา

3. ผู้ที่มีปัญหาน้ำวุ้นลูกตาขุ่นหรือเสื่อมมาก่อน อาจพบเงาดำลอยไปมาในตาเพิ่มขึ้นได้

4. ปวดตา

ที่มา ภาควิชาจักษุวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล