Fraudulent claims come in all shapes and sizes

The Star Online > StarprobeFriday January 14, 2011

KUALA LUMPUR: Among the common fraudulent claims reported to the police are personal damage, third party policy, life insurance, fire and car theft.

Federal Commercial Crime Director Comm Datuk Syed Ismail Syed Azizan said all the cases usually involved claims higher than the actual amount lost.

Personal damage claims in most cases involved accident cases where the actual amount claimed is higher than the “excess” amount set by the insurance company.

Comm Syed Ismail said the main culprits in such cases were the car owners, workshop workers/owners and the adjusters who assessed the damage to the vehicles.

“Investigators are required to ascertain the actual cost of repair to prove the amount claimed is correct and not more,” he said, adding that expert opinion was also needed to ascertain the actual loss incurred.

Third party policy claim frauds are committed by reporting a non-existent accident. The conspirators are people from a particular insurance company and lawyers involved in the claiming process.

Such fraud was usually carried out by using forged documents such as police reports, hospital records, and specialist report and other documents that contain false information.

Life insurance fraud involves false claims involving death and by faking injuries.

The culprits use false medical cards and other forged or fake documents such as death and burial certificates, marriage certificates, police reports and other relevant documents.

In such cases, there are three levels – preparing a forged document, applying for claims, and sharing the claimed money among the perpetrators.

Fire claims involve mostly industrial companies.

Comm Syed Ismail said the amount claimed was higher than the actual amount lost.

The last and most common claim involves car theft.

He said car owners would change the third party policy to comprehensive policy before lodging police reports about stolen cars to enable them to make a claim.

Quite a number of such cases involved the vehicle owners themselves who would lodge two reports regarding the stolen vehicle, he added.

He said they would lodge a second report when their first report was not accepted when making a claim.

Comm Syed Ismail said the car owner would make a report claiming he had recovered his vehicle and changed his insurance policy.

“After a while, the owner would lodge another report claiming his car had been stolen for the second time to enable him to make a claim,’’ he added.

Penipuan tuntutan datang dalam segala bentuk dan saiz

KUALA LUMPUR: Di antara tuntutan-tuntutan palsu yang umum dilaporkan kepada polis kerosakan peribadi, dasar pihak ketiga, insurans jiwa, kebakaran dan kecurian kereta.

Pengarah Komersial Jenayah Persekutuan Comm Datuk Syed Ismail Syed Azizan berkata semua kes biasanya melibatkan tuntutan lebih tinggi daripada jumlah sebenar hilang.

tuntutan kerosakan peribadi dalam banyak kes melibatkan kes kemalangan di mana jumlah sebenar dituntut lebih tinggi dari jumlah yang "kelebihan" yang ditetapkan oleh syarikat insurans.

Comm Syed Ismail berkata, punca utama dalam kes seperti itu adalah pemilik mobil, pekerja bengkel / pemilik dan adjuster yang dinilai kerosakan pada kenderaan.

"Penyidik yang diperlukan untuk memastikan kos sebenar pembaikan untuk membuktikan jumlah yang dituntut adalah benar dan tidak lebih," katanya, menambah bahawa pendapat ahli juga diperlukan untuk memastikan kerugian yang berlaku.

penipuan dasar tuntutan pihak ketiga komited dengan melaporkan kemalangan tidak ada. Para konspirator adalah orang-orang dari sebuah syarikat insurans tertentu dan peguam yang terlibat dalam proses tuntutan.

penipuan tersebut biasanya dilakukan dengan menggunakan dokumen-dokumen palsu seperti laporan polis, rekod rumah sakit, dan melaporkan pakar dan dokumen lain yang mengandungi maklumat palsu.

penipuan insurans jiwa melibatkan tuntutan palsu yang melibatkan kematian dan kecederaan berpura-pura.

Pelakunya menggunakan kad perubatan palsu dan dokumen-dokumen palsu atau palsu lain seperti sijil kematian dan pengebumian, sijil perkahwinan, laporan polis dan dokumen berkaitan yang lain.

Dalam kes tersebut, ada tiga tingkatan - menyiapkan dokumen yang dipalsukan, mengajukan tuntutan, dan berkongsi wang yang dituntut di antara pelaku.

Api tuntutan melibatkan syarikat kebanyakan industri.

Comm Syed Ismail berkata, jumlah tersebut dituntut lebih tinggi dari jumlah yang sebenarnya hilang.

Tuntutan terakhir dan yang paling umum melibatkan kecurian kereta.

Dia mengatakan pemilik kereta akan mengubah dasar-dasar pihak ketiga untuk dasar-dasar yang menyeluruh sebelum membuat laporan polis tentang dicuri mobil yang membolehkan mereka untuk membuat tuntutan.

Cukup banyak kes seperti ini melibatkan pemilik kenderaan sendiri yang akan mengajukan dua laporan mengenai kenderaan dicuri, ia menambah.

Dia mengatakan mereka akan mengajukan laporan kedua ketika laporan pertama mereka tidak diterima ketika membuat tuntutan.

Comm Syed Ismail berkata, pemilik kereta akan membuat laporan yang mendakwa beliau telah pulih kenderaan dan mengubah dasar-dasar insurans nya.

"Setelah beberapa saat, pemilik akan mengajukan laporan lain mendakwa keretanya telah dicuri untuk kedua kalinya untuk membolehkan dia untuk membuat tuntutan,''tambahnya.

骗取有各种形状和大小

吉隆坡：是在向警方报案共同骗取人身损害，第三党的政策，人寿保险，火灾和汽车盗窃。

联邦商业罪案调查总监拿督赛义德伊斯梅尔赛义德通讯阿齐赞说，所有的案件通常涉及的索赔金额高于实际损失。

在大多数情况下，个人意外事故损害赔偿案件的实际情况索赔额比“过剩”，由保险公司设定的数额更高。

通讯赛义德伊斯梅尔说，在这种情况下的罪魁祸首是车主，车间工人/业主和评估理算谁对车辆的损害。

“调查，以确定需要维修的实际费用证明索赔额是正确的，不要过多，”他补充说，专家的意见，也需要确定实际损失费用。

三党的政策主张欺诈致力于通过报告一个不存在的事故。阴谋是从一个特定的人，保险公司声称过程中涉及的律师。

这类欺诈通常是进行了使用诸如警察报告，医院记录，以及专家的报告，并包含虚假信息的其他文件，伪造证件。

寿险欺诈涉及虚假声明和涉及死亡的假受伤。

匪徒利用虚假医疗卡及其他伪造或假冒如死亡和埋葬证书，结婚证，警察报告及其他有关文件。

在这种情况下，有三个层次 - 准备伪造文件，索赔申请，并分享其中的肇事者索赔的钱。

消防索赔涉及主要产业公司。

通讯赛义德伊斯梅尔说，索赔数额高于实际损失数额。

最后也是最常见的索赔涉及偷车。

他说，车主将改变有关失车前住宿，让他们提出索赔要求警方报告的第三党的政策的全面政策。

不少这类个案所涉及的车主将自己谁提出两份报告关于被盗车辆，他补充说。

他说，他们将提出第二次报告第一次报告时，他们不接受在提出索赔。

通讯赛义德伊斯梅尔说，车主会作报告，声称他就找到了他，改变他的车辆保险单。

“过了一会，主人会提出的另一份报告，声称他的车已经是第二次，使他能提出索赔被盗，''他补充说。