STEREOTAXIE
Toleranzgrenzen bei Exac Trac sind 0,5 mm, bzw 0,5 Grad
Implantet Cardiac Device (ICD) DEFIBRILLATOR / SCHRITTMACHER
Bei Pat. die im Becken nur bis Höhe Gefäßstiel der Nierenarterien (AnalCa, Rektum, Prostata, Gyn, …) bestrahlt werden, ist keine Deaktivierung des Defi/PSM/CRT und Monitoring notwendig, sofern mit X6 bestrahlt wird. Hier reicht die Kontrolle des ICD vor Beginn der RT-Serie und dann nach Ende der RT-Serie.
Bei Patienten die kranial davon bestrahlt werden, ist eine Deaktivierung und ein Monitoring notwendig, falls die Dosis am Schrittmacher 2Gy oder am Defi 1Gy übersteigt (Dmax). Hier wird das ICD mit geschichtet und die Dosis bestimmt.
Bei Pat. die mit höheren Energien (>X6) bestrahlt werden, muss der Defi deaktiviert werden und ein Monitoring durchgeführt werden. Grundsätzlich sollten somit Patienten mit ICD, wenn möglich, mit 6 MeV Photonen bestrahlt werden.
Ob der Defi ausgeschaltet werden muss oder nicht entscheidet Planungsarzt - in der Prescription festzuhalten.
Im Einzelfall ist der Defi nicht tastbar. Sollte das der Fall sein und das Inaktivieren notwendig sein, besteht die Möglichkeit der kV Kontrolle am Linac. In diesem Fall legt die Physik ein zusätzliches Feld an – gegebenenfalls soll das in der Planungsnotiz für die Physik stehen (zuständig ist auch der planende Arzt).
DIAGNOSTIK
ZNS
PatientInnen, die mit einem Ventrikelshunt versorgt sind, müssen nach einer MR Cerebrum Untersuchung zur Neueinstellung des Shunts auf der Neurochirurgie vorgestellt werden. Die PatientInnen haben einen entsprechenden Ausweis, wo dies vermerkt ist. Eine Überprüfung des Shunts ist unabhängig von der MR Maschine (Tesla). Die Überprüfung des Shunts erfolgt entweder ambulant im KUK NMC oder bei uns, mit entsprechender Zuweisung, da der Neurochirurg das Gerät zur Überprüfung mitnehmen muss.
Gastrointestinal
bei Zuweisungen zur Rektoskopie während laufender Radiotherapie auf der Zuweisung vermerken: Bitte keine Biopsie durchführen.
PET-CT
Für Terminvereinbarungen direkte Anmeldung im Sekretariat des PET/CT´s (DW 7095) notwendig
ORGANISATORISCHES
Visitenführende/r Arzt/Ärztin von 2E zeichnet auch die Labors der Klassepatienten (auch 3C, 3A) ab. (3D wird von Stationsarzt abgezeichnet)
Folgende Befunde bitte immer im SAP dokumentieren:
Abschlussgespräch einschließlich der Nebenwirkungen (CTCAE Score 1-5)
Therapieänderungen
Therapieabbruch
Komplikationen (z.B. Pneumonie …)
Stationsverlegungen (z.B. Intensiv)
ARZTBRIEF (Abschlussbericht) ANLEGEN:
Anstatt ehemaligem Dokument „Abschlussberichte Radioonkologie“ (welches immer unter dem Dokumentennamen „Befund Radioonkologie“ angelegt wurde):
wird jetzt als Ambulanzbrief angelegt; allerdings muss hier die Beschreibung (siehe Screenshot oben) auf „Abschlussbericht Radioonkologie“ umgeändert werden, ansonsten heißt das Dokument selbst auch „Ambulanzbrief“ (siehe Screenshot unten), was in dem Fall ja nicht korrekt ist. Wird das nicht gemacht, scheint das Dokument als Ambulanzbrief im Sek. auf.
(mail v. 15.7.25 v. Sandra -> RadOnk_INFOS -> Organisat_Radonk)
Abschlussbericht (also endgültiger letzter Arztbrief, der als "Ambulanzbrief" im SAP kategorisiert wird) benennen mit: Abschlussbericht Radioonkologie
Bei einem medizinischen Notfall auf der Ebene der Bestrahlungsgeräte ist von 7.00 bis 15.30 Uhr die Nummer des EINSTELLHANDYS und ab 15.30 Uhr die Handynummer DES DIENSTHABENDEN ARZTES zu wählen.
Drucker - alle Ambulanzen LRT2 (im Sekretariat 1; Etiketten: LRADONK8 daneben)
Ultraschall ambulante Patienten zuweisen:
Immer als Fall zuweisen (ICD10 Code Schmerz z.B. R52.9)
„Fallfrei“ wird nur zugewiesen, wenn Pat. für späteren Termin vorgemerkt wird – das scheint aber zunächst auf der Radiologie nicht auf, sondern wenn der Pat. dann tatsächlich zum Temin kommt poppt das bei unserer Anmeldung auf und wenn es bestätigt wird, ist der Pat. zugewiesen
Grüne Anwesenheitstaste Ambulanz:
Werden vom Amb. Team bei dem Arzt eingeschaltet, bei dem man eingeteilt ist. Wir schalten auch nicht mehr aus, auch nicht, wenn die Ambulanz beendet ist.
Ärzteteam, selbständig kontrollieren ob „immer!“ eingeschaltet ist. (nach Amb. Betrieb und wenn in der Ambulanz KEIN Betrieb ist und ihr dort arbeitet)
Immer bei Anwesenheit in der Ambulanz den grünen Knopf beim Rufsystem drücken.
Reservierungen des Besprechungszimmers wird über Chefsekretariat koordiniert.
Notfallkoffer befindet sich beim Empfang im linken Eck im Kasten
LINKS
Cancer Club der Österreichischen Krebshilfe für junge Erwachsene (AYAS)
https://www.krebshilfe.net/generationyz