안녕하세요. 경북 경주역 성모안과 건너편(현대자동차 5층)에 위치한 프라임치과 대표원장 류성현입니다.
흔히 "치아가 망가지면 음식을 잘 못 씹는다"고만 생각하시기 쉽습니다. 하지만 치아, 특히 어금니는 우리 얼굴의 아래쪽 길이를 정상적으로 유지해 주는 '든든한 기둥' 역할을 합니다.
만약 어금니들이 힘을 잃고 쓰러지거나 상실되면 어떻게 될까요? 마치 천장을 받치던 기둥이 사라져 지붕이 내려앉듯, 입안의 전체적인 높이가 낮아지면서 앞니가 맞물리는 축이 무너지고 얼굴 모양(안면 외형)까지 변하게 됩니다.
오늘은 위쪽(상악) 어금니가 대부분 상실되면서 전체적인 치아 높이(수직고경)가 무너져 저희 프라임치과를 찾아주셨던 환자분의 실제 치료 전 과정과 놀라운 변화를 소개해 드리려 합니다.
1. 초진 상태 분석: 기둥이 사라져 내려앉은 입안
환자분께서 처음 내원하셨을 때 촬영한 구강 내 사진과 파노라마 엑스레이 사진입니다.
상악 구치부(위쪽 어금니) 지지력 상실: 엑스레이를 보시면 위쪽 양측 어금니 부위의 치아가 대부분 상실되어 제 역할을 하지 못하는 상태였습니다. 음식을 씹을 때 단단하게 받쳐줘야 할 '뒤쪽 기둥'이 사라진 것입니다.
앞니의 과도한 맞물림 (과개교합): 어금니가 받쳐주지 못하니, 음식을 씹을 때마다 아래 앞니가 위쪽 잇몸 깊숙이 파고드는 양상을 보였습니다. 이로 인해 남아있는 앞니들도 비정상적인 힘을 받아 심하게 마모되거나 손상되어 있었습니다.
안면 수직고경(얼굴 높이) 감소: 입을 다물었을 때 턱이 코끝과 너무 가까워지면서 입술이 꾹 다물어지고, 입꼬리가 아래로 처져 본래 연세보다 훨씬 나이 들어 보이는 인상을 풍기셨습니다.
2. 치료 과정: 무너진 기초를 세우고 기둥을 올리는 3단계 재건 공사
이처럼 전체적인 교합이 무너진 경우에는 단순히 빈 곳에 치아를 해 넣는 것만으로는 문제가 해결되지 않습니다. 낮아진 천장을 원래대로 들어 올리는 '수직고경(치아 높이) 회복' 과정이 반드시 선행되어야 합니다. 환자분의 치료는 단계별로 철저한 계획 하에 진행되었습니다.
① 1단계: 하악 지지대 다지기와 상악 기초 진단
교합의 하부 기초 공사: 가장 먼저 아래쪽 오른편 마모가 심했던 어금니 부위에 임플란트 2픽스처를 견고하게 식립하여 아래쪽에서 받쳐주는 힘을 확보했습니다.
상악 재건을 위한 준비: 위쪽은 기존에 제 역할을 하지못하던 잔존 치아들을 정리하고, 광범위한 뼈 흡수가 진행된 상악동 부위와 잇몸뼈의 상태를 정밀하게 분석하여 기둥을 세울 최적의 위치를 선정했습니다.
② 2단계: 상악 전악 임플란트 식립 – 7개의 든든한 기둥 세우기
내려앉은 지붕을 들어 올릴 기둥 공사: 1단계 진단을 바탕으로 상악 좌우 구치부(어금니)와 전치부(앞니)를 아우르는 총 7개의 임플란트 픽스처를 식립했습니다.
수직고경 회복의 핵심: 이 7개의 기둥들은 단순히 빈자리를 채우는 것이 아닙니다. 붕괴되었던 위쪽 치아의 전체적인 높이를 일정하게 들어 올리고, 향후 제작될 전악 보철물이 환자분의 고정된 턱관절 위치에서 가장 강력한 씹는 힘을 발휘할 수 있도록 분산 배치된 역학적 설계의 결과물입니다.
③ 3단계: 치아 신경치료 및 임시 교합 형성 단계
정밀한 높이 맞춤과 자연치 보존: 식립된 임플란트들이 잇몸뼈에 단단히 고정되는 동안, 남아있는 앞니 부위의 자연치들을 정밀하게 신경치료(근관치료)하여 기둥으로서 함께 쓸 수 있도록 보강했습니다.
턱관절 적응 기간: 이 단계에서는 높아진 치아 높이에 환자분의 얼굴 근육과 턱관절이 부작용 없이 적응할 수 있도록 정교한 임시 치아 단계를 거쳐 충분한 연습 과정을 가졌습니다.
3. 치료 완료: 무너진 기둥을 세워 완성한 자연스러운 미소
모든 치료 단계가 정밀하게 마무리된 환자분의 최종 구강 내 사진과 완료 후 파노라마 엑스레이입니다.
(치료 후 최종 구강 사진
안정적인 전체 교합 완성: 최종 엑스레이를 보시면 상악에 식립된 7개의 임플란트 기둥과 자연치들이 단단히 결합되어 하나의 견고하고 아름다운 전체 보철물로 완성된 것을 볼 수 있습니다.
이상적인 치아 높이 회복: 아래 앞니에 깊게 눌려 제대로 보이지 않던 위쪽 앞니가 본래의 이상적인 길이와 형태를 되찾았습니다. 위아래 치아가 맞물리는 높이가 정상적으로 높아지면서 턱관절이 가장 편안한 위치로 안정되었습니다.
자연스럽고 건강해진 구강 환경: 상악 전악 보철물이 하악 치아들과 정교하게 맞물리며, 음식을 균등한 힘으로 편안하게 씹을 수 있는 저작 기능이 완벽히 복원되었습니다. 잇몸 라인 또한 매우 건강하고 자연스럽게 자리 잡았습니다.
4. 한눈에 보는 전/후(Before & After) 놀라운 변화
환자분의 초진 시점과 최종 치료 완료 후의 변화를 비교해 보면 그 차이가 더욱 명확합니다.
치료 전 (초진 상태): 상악 구치부 상실로 교합 지지력이 완전히 붕괴되어 아래 앞니가 위쪽 잇몸을 찌르는 심한 과개교합 상태였습니다. 수직고경 감소로 인해 입술이 말려 들어가고 처진 인상을 풍기셨습니다.
제는 치과에 오실 때마다 가리지 않고 환하게 웃으시며 만족해하시는 환자분의 모습에 저희 의료진도 큰 보람을 느낍니다.
"미소는 입술이 아니라, 치아의 높이에서 시작됩니다."
치아가 심하게 마모되거나 어금니 지지대가 무너지면 음식을 먹는 즐거움이 사라질 뿐만 아니라 외모적인 자신감까지 잃게 만듭니다. 이번 증례처럼 입안 전체의 균형을 바로잡는 치료는 정밀한 역학적 계산과 정교함이 요구되는 치과의 예술입니다.
혹시 거울을 보며 치아가 많이 짧아졌거나 입술이 처진 느낌이 드신다면, 더 늦기 전에 치아의 기둥 높이가 낮아진 것은 아닌지 진단을 받아보시길 권해드립니다. 잃어버렸던 치아 건강과 10년 전의 환한 미소를 프라임치과가 함께 찾아드리겠습니다. 감사합니다.
상담 및 예약: 경주 프라임치과의원 (경주역 성모안과 건너편 현대자동차 5층)
진료시간: * 평일: 오전 10시 ~ 오후 7시 (점심시간: 12시 30분 ~ 오후 2시)
토,일요일도 점심시간 없이 오전 9시 ~ 오후 1시까지 진료합니다.