상악 디지털 풀아치 증례

 안녕하세요,안녕하세요,

디지털 진료를 선도하는

프라임치과 류성현 원장입니다.

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오늘은 지난번 풀아치 임플란트

식립 증례에 이어 또 다른 환자분의

증례를 소개해 드리도록 하겠습니다.

초진 및 진단

구강 내 사진을 보면

환자분께서 말씀하신 것처럼

발치를 한지 얼마 되지 않아

발치와가 회복되고 있는 모습을 볼 수 있습니다.

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엑스레이를 통해 살펴본 결과

상악에는 광대 뒤쪽으로 비어있는

인체의 해부학적 구조물인 '상악동'이 커지면서

잇몸뼈가 상당히 얇아진 것을 확인할 수 있는데요.

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1mm도 되지 않는 잇몸뼈에

임플란트를 식립할 순 없기 때문에

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이 경우 상악동 거상술이라고

상악동 내에 많은 골이식을 시행한 후

임플란트를 식립하든지

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잔존골이 충분한 부위에만

임플란트를 식립하는 방식으로

구강건강을 회복할 수 있습니다.

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다만 이러한 상악동 거상술은

치과에서도 손꼽히는 고난도 시술이기 때문에

높은 비용과 오랜 기간이 소요될 수 있는데요.

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기존 상악을 발치해 주셨던 치과에서

임플란트 틀니(Over Denture)를 권유받았고

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환자분 또한 어렵게 수술하는 것보다

비용과 기간적인 면에서 더욱 효율적이라 생각되어

임플란트 틀니가 어떨지 저에게 문의하셨습니다.

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한 가지 알아두셔야 될 부분은

임플란트를 심고 틀니를 한다고 해서

불편함은 없는 것은 아니라는 건데요.

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물론 무치악에 적용하는

온전히 잇몸과 주위 연조직의 힘으로

저작해야 하는 전체 틀니보다 씹는 힘도 강해지고

유지력도 좋아지는 것은 맞습니다만.

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기본적으로 틀니는 장치를 뺐다, 꼈다 하며

관리해 주어야 하며

이는 임플란트 틀니도 예외는 아닙니다.

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경주 프라임치과는 임플란트 틀니와

크게 비용 차이가 나지 않으면서도

틀니처럼 관리가 어렵지 않은

풀아치 방식을 사용하고 있기 때문에

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이에 대해 충분히 설명드리고

환자분의 동의를 얻어 진행하기로 결정하였습니다.

해당 환자분은 왼쪽 아래 치아도

골소실이 심각하게 이루어져 있는 상태였는데요.

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해당 치아는 치아 끝에 달아낸

캔틸레버 브릿지(cantilever bridge)로 인해

대구치의 교합력을 견뎌내면서 문제가 된 것으로

매우 안타까운 상황입니다...

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골소실이 심해 당장이라도

빠질 수 있는 상황이었기 때문에

하악에는 보철물을 뜯어내고

보존할 수 있는 치아는 신경치료,

치아가 없는 부위에는 건강보험 혜택을 받아

임플란트를 심기로 결정했는데요.

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이러한 건강보험 임플란트는

무치악에는 혜택을 받아볼 수 없기 때문에

애초에 치료계획을 유연하게 수립하는것 또한

환자분의 비용을 줄일 수 있는 방법 중 하나이며

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이래서 치과 선택이 더욱 중요하다고

말씀드리는 것입니다.

치료 시

해당 환자분은 당장 치아가 없기 때문에

식사를 하실 수 있도록

임시 조치를 하는 것이 중요했는데요.

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그래서 저희가 가장 먼저 한 것은

임시틀니를 제작해드린 것입니다.

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물론 임시틀니가 편안하진 않으시겠지만

당장의 식사를 할 수 있는

유일한 수단이기 때문인데요.

치료 기간을 단축할 수 있도록

좌측 하악에 존재하는 보철물을 뜯어내고

신경치료와 문제 되는 치아의 발치

잇몸치료 등을 시행하여

전체적인 구강건강의 회복을 도모하였습니다.

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위턱은 잇몸뼈가 너무 부족한 상태였기 때문에

자연적인 회복 과정을

조금 더 기다리기로 했는데요.

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한쪽으로 저작하는 과정에서

반대편 치아에 문제가 생길 수도 있기 때문에

좌측 하악의 치료는 서둘러서 진행해 드렸습니다.

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임플란트가 위치나 각도, 깊이 모두

제대로 잘 심어졌네요

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상악은 이렇게 하악 임플란트를 식립한 뒤

약 한 달여를 더 기다려야만 했는데요.

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이번 케이스와 같이 뼈가 많이 부족한 경우

수술의 난이도는 매우 올라가기 때문에

치과 선택에 더욱 신경 쓰셔야만 합니다.

모의 수술 이후 제작된

가이드(수술 유도 장치)를 장착하고

뼈이식 없이 수술을 마친 모습입니다.

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해당 환자분의 전체 임플란트는

무절개로 진행되었기 때문에

실밥 없이 더욱 빠르게 회복이 가능하며

수술 시간도 매우 짧아 부담이 없습니다.

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식립 개수는 5개이지만

크고 튼튼한 5개의 픽스쳐가

상악의 전체 치아를 대체하게 될 겁니다.

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이제 불편한 임시틀니 없이

제작해 드린 임시치아를 통해

일상생활을 영위하시다가

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심어 넣은 인공치근이 치조골과

더 단단히 붙길 기다렸다가

최종 보철물 제작을 진행하면

진료는 마무리 되게 됩니다.

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이렇게 오랜 시간에 걸쳐

치료가 마무리되었는데요.

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경주 프라임치과에서는

이렇게 풀아치로 전체 임플란트를 한 경우

1주, 1달, 3달, 6달 주기로

체크를 도와드리고 있으며

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6개월마다 풀아치를 풀어서

청소를 도와드리고 있습니다.

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임플란트 틀니와 다르게

환자분께서 매번 뺐다, 꼈다 하는 게 아니고

6개월에 한 번씩 방문하시어

청소를 받으시면 되기 때문에 굳이 더 불편한 진료를

선택할 필요가 없는 것이죠.

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어렵게 식립한 만큼 오랜 기간

안정적으로 잘 쓰시기 위해선

이렇게 체계적으로 잘 관리해 주는

치과를 선택하셔야만 합니다.

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해당 환자분의 치료 전후 상태를

직접 비교해 보면 아실 수 있겠지만

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개수를 줄이고 튼튼하게 식립할 수 있는 것은

검증된 임상 실력, 기술력, 노하우를 가진

경주 프라임치과 뿐입니다.

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오늘의 사례는 여기까지입니다.

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프라임치과는 단순히

구강상태를 개선하는데 그치지 않고

환자분께서 더 나은 인생을 살아갈 수 있도록

최선의 노력을 다하겠습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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여기까지 류성현 원장이었습니다.