교합이 완전히 무너진 상태에 어금니 임플란트 

 안녕하세요,

디지털 진료를 선도하는

프라임치과 류성현 원장입니다.

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위, 아래 치아들이 맞물리는 것을

'교합'이라고 얘기합니다.

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이러한 교합은 치과에서

매우 중요한 요소 중 하나인데

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그 이유는 결국 모든 치과진료의 목표가

음식물을 잘 저작하는 것이기 때문입니다.

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물론 심미적인 부분에서의 재건도

목표로 하고 있긴 하지만요😊

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실제로 작은 충치치료를 하고

치과 재료를 사용하여 때우더라도

항상 마무리 과정에서

교합조정은 필수로 시행하게 되는데.

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특정 부위에 교합이 집중되는 경우

통증은 물론 저작 과정에서

심각한 불편함이 발생하기 때문입니다.

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이는 임플란트도 마찬가지입니다.

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임플란트를 심긴 심었는데

심어놓은 치아끼리 잘 맞지 않는다면?

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어렵게 임플란트를 했어도

결국 치아의 역할을

제대로 하지 못하게 되기 때문에

아무런 소용이 없습니다.

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수술을 잘한다는 것은 결국

'임플란트 수술 이후 보철물을 부착한

상황까지 고려해야 되는 것'으로

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다수의 치아를 상실한 경우

또 무너진 교합에 오랜 기간 적응하시어

정상적인 교합을 이뤄내기 어려운 경우

수술의 난도는 급격하게 올라가게 되는데요.

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오늘은 전체적으로 치아가 안 좋으신데

지인의 소개를 받고 멀리서 경주까지

찾아오신 환자분의 어금니 임플란트 증례를

소개해 드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

초진 및 진단

치과에 방문하시면 진단에 앞서

꼭 촬영하시는 엑스레이가 있습니다.

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바로 파노라마 엑스레이인데요.

구강 내 상태를 한눈에 펼쳐 보여주는 장비입니다.

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동그라미 친 부위를 보면

까맣게 염증이 생긴 것을 확인할 수 있는데요

특히 오른쪽 위(엑스레이상 왼쪽 위) 치아는

염증이 매우 심각한 상황으로

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왜 환자분께서 유독 오른쪽 위가

불편하셨다고 하신지 이해가 됩니다

구내 포토를 보면 상황의 심각성을

더욱 쉽게 이해할 수 있는데요.

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대부분의 치아가 뿌리까지 노출된 상황이고

특히 우측 위 치아는 패일 대로 패여

곧 부러질 정도에 해당되었습니다.

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파노라마로는 보이지 않는

치아 내부 상태를 자세히 보기 위해

치근단 엑스레이까지

추가적으로 촬영해 보았는데

잇몸뼈의 상태가 생각보다 심각하네요...

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또 아까 말씀드린 '교합'을 보았을 때

해당 환자분은 윗니가 아랫니를

완전히 덮어버린 상태로

말 그대로 이미 교합이 무너진 상태로

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그간 어떻게 남은 어금니를 사용해

식사를 해오셨으나 이제 남아있는 치아까지

문제가 생기니 큰 용기를 내어 방문해 주셨습니다.

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이런 경우 뺄 치아는 빼고

살릴 수 있는 치아는 살린 뒤

나머지 치아에 임플란트를 식립해

구강건강을 재건하는 과정으로 진행되는데

해당 환자분의 경우

빨간색으로 표시한 치아들을 모두 발치 후

임플란트를 식립하시기로 결정하였습니다.

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이미 아시겠지만 임플란트는

잇몸뼈에 심어놓은 나사가

뼈와 단단하게 붙도록 하는

'골유착'기간이 상당히 많이 필요한 진료인데요.

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지금처럼 치아가 없는 상태로는

일상생활이 어렵다 보니

수술을 최대한 앞당기고 임시틀니 또한

빠르게 제작해 드리기로 하였습니다.

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디지털 네비게이션 수술 시

수술은 네비게이션 방식으로

모의 수술 이후에 최적의 위치로

일주일 간격으로 총 2번에 나눠

진행하였는데요.

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이 과정에서 식사에 문제없도록

임시틀니의 교합을 맞추는 것부터

중점 두어 진료해 드렸습니다.

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당장 수술이 힘든 것도 맞지만

식사를 제대로 못하는 것 또한

매우 힘들기 때문에

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어떻게든 치료 과정에서의

불편함을 줄이기 위해 노력하는

프라임치과입니다^^;;

앞니의 경우 골 유착이

덜 이루어진 상태였기 때문에

조금 더 기다리는 시간이 필요했는데요

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반대로 어금니는 골 유착이

충분히 이루어졌기 때문에

가장 먼저 임시틀니를 쓰시지 않게

임시치아로 바꿔드리는 것부터 시작했습니다.

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임시치아로 바꾸는 이유는

저작을 편하게 하시게 하기 위한 것도 있지만

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그간 치아가 없어 교합이 무너져

적응하지 못했던 턱이

제 자리로 돌아올 수 있도록

하기 위한 목적도 있습니다.

위 사진은 심어놓은 임플란트가

골 유착 충분히 이루어진 뒤

씌우기로 했던 치아까지 다듬은 모습인데요.

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임플란트 보철물을 제작할 때

함께 제작하면 환자분께서도 덜 힘들고

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교합관계까지 더욱 긴밀하게

만들어낼 수 있기 때문에

치료 계획 단계에서부터

고려했던 부분이었습니다.

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보철물까지 최종적으로

완성이 되었는데 어떠신가요?

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※ 참고로 치아에 묻은 검은색은

교합을 체크할 때 사용하는 먹지와 같은

얇은 종이인 교합지로

마무리 이후 온전히 닦아드렸습니다.

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이렇게 험난했던(?) 임플란트 수술이

마무리되었는데요.

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포스팅에 미처 다 쓰진 못했지만

이런 케이스의 경우

정상적인 교합 관계를 이뤄내기 위해

의료진과 환자 모두

많은 노력이 필요합니다.

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다행히 환자분께서

저희 의료진을 믿고 잘 따라와 주셔서

어금니 경주임플란트를

무사히 또 성공적으로 마무리할 수 있었네요.

오늘의 사례는 여기까지입니다.

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프라임치과는 단순히

구강상태를 개선하는데 그치지 않고

환자분께서 더 나은 인생을 살아갈 수 있도록

최선의 노력을 다하겠습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

​

여기까지 류성현 원장이었습니다.