상악동 거상술을 동반한 임플란트 식립 

안녕하세요.

디지털 진료를 선도하는

경주 황오동 프라임 치과 류성현 원장입니다.

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임플란트는

잇몸뼈를 지지대 삼아 고정되기 때문에

충분한 치조골이 있어야 됩니다.

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상악동 거상술은

상악동 이 하방으로 많이 내려와

임플란트 를 고정할 뼈가 없을 때 필요한 술식으로

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막을 들어 올려

빈 공간에 뼈이식을 하고 (=GBR)

그 자리에 임플란트 를 심는 방법을 말합니다.

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오늘 설명해 드릴 내용은

상악동 거상술을 동반한 케이스로

Crestal과 Lateral를 함께 진행한 사례입니다.

상악동이란?

위턱뼈에 있는 막으로,

코 옆에 있는 빈 공간을 말합니다.

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상악동 이 위턱뼈까지 내려와 (= 함기화)

임플란트 를 심기 어려운 경우

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이 막이 손상되지 않도록 들어 올린 뒤

경주 황오동 치과 에서 픽스쳐를 심게 됩니다.

잇몸뼈 두께에 따라서

1) 치조정 접근법

(=Crestal, 아래쪽으로 접근하는 방법)

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: 적은 양의 뼈이식이 필요한 경우

아래쪽 방향에서

얇은 막을 들어 올린 뒤 픽스쳐를 심게 됩니다.

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2) 측방 접근법

(=Lateral, 옆에서 접근하는 방법)

​

: 많은 양의 뼈이식이 필요한 경우

측면에서 얇은 막을 들어 올린 뒤

GBR을 하게 됩니다.

오늘 설명해 드릴 케이스 

어금니 통증으로 내원해 주셨는데,

한눈에 봐도 상태가 좋지 않았습니다.

1) 위쪽 어금니는 치아가 많이 썩어서

신경조직이 드러난 상태였고

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2) 아래쪽 어금니는 뿌리 끝에 염증이 생겨서

치아가 흔들거리고 있었습니다.

진행 과정

3D-CT 촬영으로 정밀 분석을 해보니

잇몸뼈가 많이 소실되고

함기화가 진행된 상태였습니다.

남아있는 두께를 측정했더니 얼마 되지 않아서

많은 양의 GBR이 필요한 상황이라

측방 접근법으로(Lateral) 수술을 하기로 했습니다.

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컴퓨터 분석을 기반으로

임플란트 위치, 각도, 필요한 뼈이식을

사전에 예측하고 진행했기 때문에

정교하고 오차 없는 식립이 가능했습니다.

수술 후

#경주 황오동 치과 실제 임상 케이스

측방 접근법으로(=Lateral)

골 이식후 픽스쳐 식립까지 진행한 모습입니다

 Crestal : 치조정 방향으로 식

반대편의 경우,

잔존골이 두꺼운 편이였지만

안정적인 고정력 확보하려면 GBR이 필요했습니다

​

많은 양이 필요한 것은 아니었기 때문에

경주 황오동 치과 에서 치조정 접근법으로

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컴퓨터 분석을 통해서

임플란트 가 심어질 위치&각도를 확인하고

진행하게 되었습니다.

완성된 모습

양쪽 모두

안정적인 초기 고정력을 확보했기에

수술 후 4개월 만에 크라운을 붙일 수 있었습니다.

환자분께서

불편감 없이 잘 사용하고 계시며

주기적으로 임플란트 체크를 하고 있습니다.

이렇게 오늘 상악동 거상술과

이에 따른 임상 케이스를 설명해 드렸는데요.

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남아있는 두께에 따라서

수술 방법이 달라질 수 있기 때문에

정확한 상태를 파악하고 진행하는 게 좋습니다.

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여기까지 류성현 원장이었습니다.