МАТЕРІАЛИ ДО КОНТРОЛЮ ЗНАНЬ СТУДЕНТІВ ТЕМА № 2
Відшукайте ПОВНУ та правильну відповідь на запитання.
1. Який відділ глотки найчастіше залучається в запальний процес при гострому фарингіті?
2. Назвіть основні симптоми хронічного катарального фарингіту?
в) відчуття першіння, біль в глотці
3. Що виявляється при хронічному атрофічному фарингіті на задній стінці глотки?
а) слизова оболонка суха, блискуча, витончена
б) велика кількість рідкого мокротиння
в) гіперемія слизової оболонки
г) гіпертрофічні фолікули
4. Що необхідно брати на дослідження для підтвердження діагнозу “фарингомікоз”?
5. Яким шляхом у дітей відбувається інфікування передхребтових лімфатичних вузлів?
а) лімфатичними шляхами задніх відділів порожнини носа і носоглотки
б) при інфекційних захворюваннях (кір, грип, скарлатина)
6. Які тяжкі (смертельні) ускладнення може викликати своєчасно не виявлений і не розітнутий заглотковий абсцес?
в) гнійний медіастеніт, сепсис
7. Основний шлях передачі інфекції при ангінах?
8. Які мигдалики із лімфо-глоткового кільця найбільш часто запалюються при ангінах?
9. Про що можна думати, якщо при катаральній ангіні різко погіршився стан хворого, піднялась температура тіла, озноб, в крові нейтрофільний лейкоцитоз?
б) гостре респіраторне захворювання
в) розвиток фолікулярної ангіни
г) виникнення паратонзиліту
д) формування паратонзилярного абсцесу
10. Який характер нальотів при дифтерії?
а) нальоти тонкі, поверхневі
б) нальоти щільні, брудно-сірого кольору, важко знімаються, залишають поверхню, що кровоточить
11. Який характер болей при паратонзилярному абсцесі?
в) біль однобічний, посилюється при ковтанні слини, віддає в вухо
12. Що виявляється при огляді хворих з паратонзилярними абсцесами на 4-5 добу захворювання?
а) неможливість широко відкрити рота (тризм жувальних м’язів)
б) рот хворий відкриває широко
в) гіперемія м’якого піднебіння, дужок, задньої стінки глотки
г) збільшення і набряк піднебінних мигдаликів
13.У кого частіше спостерігається гіпертрофія піднебінних мигдаликів
14. При яких захворюваннях може спостерігатися різке збільшення піднебінних мигдаликів, печінки, селезінки?
15. Яким інструментом здійснюється тонзилотомія?
16. Які основні симптоми спостерігаються у дитини з аденоїдами ІІ-ІІІ ступеня?
а) порушення носового дихання
б) підвищення температури
17. Чим характеризується компенсована форма хронічного тонзиліту?
а) присутні місцеві ознаки запалення, защелепний лімфаденіт
в) немає ознак місцевого запалення
г) задня стінка глотки гіперемована
Відшукайте ВСІ правельні відповіді на запитання.
1. Які основні причини виникнення фарингіту?
г) професійні шкідливості
2. Де виникає запальний процес при гострому фарингіті?
а) в піднебінних мигдаликах
3. Що Ви призначите хворому з гострим фарингітом?
в) рідку страву, що не подразнює глотку
е) зігріваючий компрес на шию
4.В яких місцях локалізуються кірки зроговілого епітелію при фарингомікозі?
г) внутрішня поверхня щік
5. Яке лікування потребують хворі з заглотковим абсцесом?
а) гріючий компрес на шию
в) загальнозміцнююче лікування
6. Що спостерігається в ротоглотці при заглотковому абсцесі?
а) гіперемія слизової оболонки задньої стінки ротоглотки
б) округлий, асиметричний випин задньої стінки ротоглотки
в) гіпертрофія піднебінних мигдаликів
7. Які форми дифтерії зіву виділяють?
б) розповсюджена (токсична)
8. Які ускладнення виникають у хворих, що перенесли дифтерію, через 2-3 тижні і пізніше?
г) параліч м’якого піднебіння
9. Під яким знеболюванням бажано проводити тонзилектомію у дітей до 10 років?
а) ендотрахеальним наркозом
б) місцевою інфільтраційною анестезією
в) епідуральною анестезією
10. Яка профілактика хронічного тонзиліту?
а) раціональне харчування
в) санація вогнищ інфекції (зуби, ніс, пазухи)
г) використання імуномодуляторів
д) фізіопроцедури (КУФ, УВЧ, лазеротерапія)
е) промивання лакун піднебінних мигдаликів
11. Які порушення відмічаються у дітей з гіпертрофією піднебінних мигдаликів ІІ-ІІІ ступеня?
12. Які можливі ускладнення паратонзилярного абсцесу?
Знайдіть ПОМИЛКУ у відповідях на запитання.
1. Які основні зміни спостерігаються на слизовій оболонці задньої стінки глотки при гострому фарингіті?
2. Які існують засоби лікування гіпертрофічного фарингіту?
а) змащування глотки розчином Люголя
б) припікання гіпертрофічної слизової оболонки розчином трихлороцтової кислоти
3. Що входить в комплекс симптоматичної терапії при атрофічному фарингіті?
а) лужні інгаляції, полоскання
б) змащування глотки розчином коларголу
г) змащування глотки гліцеринвмісними препаратами
а) гостре інфекційне захворювання організму з запальним процесом в піднебінних мигдаликах
б) гостре запалення глотки
5. Які мікроорганізми частіше викликають ангіну?
6. Назвіть джерела інфекції при ангінах?
7. Чи досить для захворювання ангіною тільки інфікованого агента?
а) ні, потрібно ще зниження реактивності організму
8. Які відділи піднебінних мигдаликів вражаются при ангінах?
а) поверхня мигдаликів і лакун
9. Які основні симптоми ангін?
10. Що виявляється в крові хворих ангіною?
а) нейтрофільний лейкоцитоз
11. В чому відміни перебігу лакунарної ангіни від катаральної?
а) у ступені інтоксикації організму
б) у наявності нальотів на мигдаликах
в) у збільшенні піднебінних мигдаликів
12. Що входить в схему лікування гострих первинних тонзилітів?
13. Чи є бацилоносійство дифтерії?
14. Назвіть найбільш характерні симптоми при дифтерії:
а) скловидний набряк м’якого піднебіння, язичка
б) збільшення регіонарних лімфовузлів
в) поширення нальотів за межі піднебінних мигдаликів
г) брудно-сірий колір нальотів, що важко знімаються шпателем
15. Чи може протікати дифтерія глотки без нальотів?
16. На чому базується діагноз “дифтерія”?
а) збільшення регіонарних лімфовузлів
б) наявністю поширених нальотів
в) результатах дослідження мазків із глотки та носа
17. Чому у хворих частіше виникають передньоверхні паратонзилярні
а) тут багато лімфатичних судин
в) вони більш глибокі і звивисті
г) тут багато клітковини, що легко інфікується
18. Що Ви будете робити дитині у важкому стані, якій встановлений діагноз лакунарна ангіна і не виключається дифтерія зіву?
а) введете протидифтерійну сироватку, візьмете мазки із глотки та носа на бацилу Лефлера
б) введете антибіотики, знеболюючі, полоскання глотки
До оториноларинголога звернувся хворий зі скаргами на різкий біль у горлі, який віддає у вухо, неможливість відкрити рот, високу температуру тіла до 40 °С. Під час огляду: виражений тризм жувальних м’язів, асиметрія зіва, правий піднебінний мигдалик гіперемований, зміщений до середини зіву, язичок зміщений вліво, гіперемія, інфільтрація, припухлість правої половини м’якого піднебіння, неприємний запах з рота, підвищена салівація. Защелепні лімфатичні вузли справа збільшені, різко болючі під час пальпації. Риноскопічна і отоскопічна картини в нормі.
б) назвати захворювання, з якими необхідно провести диференціальну діагностику;
в) яке лікування призначить лікар?
Хвора, 32 років, звернулась у поліклініку зі скаргами на біль, відчуття дертя, сухість у горлі. Загальний стан хворої задовільний. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Хворіє протягом 3 днів. Дані фарингоскопії: слизова оболонка задньої стінки глотки гіперемована, набрякла, на ній видно збільшені лімфатичні гранули, піднебінні мигдалики не змінені.
б) яке лікування призначить лікар?
Дитина, 5 міс, неспокійна, плаче, відмовляється брати груди, дихає через відкритий рот, температура тіла 39,8 °С. Об’єктивно: тризм жувальних м’язів відсутній, асиметрії м’якого піднебіння немає, на задній стінці глотки визначається випинання округлої форми, гіперемія слизової оболонки. Носове дихання різко погіршене.
б) яке лікування призначить лікар?
Хворий, 16 років, госпіталізований у приймальне відділення зі скаргами на загальне нездужання, головний біль, біль у горлі. Хворіє третій день. З анамнезу відомо, що 5 днів тому був у контакті з хворою дитиною, яка була госпіталізована в інфекційне відділення. Загальний стан хворого тяжкий, шкіра бліда, температура тіла 38,2 °С, пульс 94 за 1 хв. Слизова оболонка глотки помірно гіперемована, скловидний набряк м’якого піднебіння і язика. Піднебінні мигдалики покриті фібронозним нальотом, що розповсюджується на піднебінні дужки. Нашарування знімаються важко, після зняття останніх поверхня трохи кровоточить. Защелепні лімфатичні вузли збільшені, помірно болючі, набряк підшкірної клітковини до середини шиї. Ковтання помірно болюче
б) вказати додаткові методи обстеження, які необхідно провести хворому для підтвердження діагнозу;
в) вказати тактику яку вибере лікарь при даному захворюванні та при підозрі на нього.
Дитина постійно дихає ротом, носове дихання утруднене.
а) визначити, яка найбільш часта патологія глотки може привести до цього стану;
б) визначити, як виявити цю патологію.
Хворий, 23 років, звернувся до оториноларинголога зі скаргами на загальну слабкість, субфебрильну температуру тіла протягом 2 міс, періодичні ангіни. На ангіни хворіє з дитинства, по 2-3 рази на рік. Об’єктивно: в защелепній ділянці пальпуються збільшені регіонарні лімфатичні вузли з обох боків. Під час огляду глотки піднебінні мигдалики розпущені, спаяні дужками, у лакунах рідкий гній, гіперемія і потовщення країв передніх піднебінних дужок.
б) яку лікувальну тактику слід вибрати .