Тестові питання
Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
1. Яку анатомічну особливість хрящового відділу вушної раковини ви знаєте?
а) спереду шкіра щільно спаяна з хрящем
б) вушна раковина не має підшкірної жирової клітковини
в) в шкірі вушної раковини велика кількість сальних залоз
2. Де розміщені сірчані залози в вусі?
а) біля барабанної перетинки
б) в перетинчасто-хрящовому відділі
3. Які анатомічні відділи відмежовує перешийок в вусі?
а) зовнішній слуховий прохід від барабанної перетинки
б) зовнішній слуховий прохід від вушної раковини
в) перетинчасто-хрящовий відділ зовнішнього вуха від кісткового
г) внутрішне вухо від середнього вуха
4. Що собою являє кісткова частина зовнішнього слухового проходу?
а) це частина сосковидного відростка
б) це окрема кістка, яка зростається з сосковидним відростком
в) хрящ, який з віком окостеніває
г) кістковий канал тимпанальної частини скроневої кістки
5. Чим представлена пневматична структура сосковидного відростка
а) пневматична структура відсутня взагалі
б) губчатою кісткою тканиною
д) є
диною клітиною - печерою
6. Яка умова потрібна для нормальної роботи слухових кісточок?
а) безперервність ланцюга
б) врівноважений тиск між зовнішнім середовищем і
барабанною порожниною і безперервність ланцюга
в) цілісність барабанної перетинки
г) співдружня робота м’язів барабанної порожнини
д) за будь-яких умов слухові кісточки нормально виконують
7. В якій частині півколових каналів розміщені рецептори слухового аналізатора?
а) в ампулах півколових каналів
в) в гладкому кінці півколових каналів
г) рецептори слухового аналізатора не розміщуються в півколових каналах
8. Яка роль еліптичного і сферичного мішечків присінка в звукосприйнятті?
а) ці утвори не приймають участь в звукосприйнятті
б) еліптичний мішечок відповідає за звукосприйняття
в) сферичний мішечок відповідає за звукосприйняття
г) це складові частини звукосприймального апарату
9. Чи є тональна порогова аудіометрія об’єктивним методом перевірки слухового аналізатора?
а) так, бо проводиться за допомогою апарата
б) так, бо аудіограма є документ
в) ні, оскільки паціє
нт має можливість дати неправильну відповідь на звуковий подразник
10. В якому квадранті барабанної перетинки проглядається світловий конус при отоскопії?
11. Чи можна вважати світловий конус постійним анатомічним утворенням при отоскопії?
а) ні, він зникає при патології середнього вуха
б) ні, це оптичне утворення
в) ні, це не є постійний утвір на барабанній перетинці
г) так, це постійний утвір на барабанній перетинці
12. Яким інструментом користуються для маскування вуха при обстеженні слуху мовою?
13. З яких відділів складається зовнішній слуховий прохід?
а) перетинчасто-хрящовий та кістковий
б) вушна раковина та кістковий
в) перетинчастий та хрящовий
14. З яких лабіринтів складається внутрішнє вухо?
а) завитки та перетинчасто-хрящового
б) перетинчастого та кісткового
в) перетинчасто-хрящового та кісткового
15. Де локалізуються клітини і нейрона слухового аналізатора?
в) на дні четвертого шлуночка
г) у внутрішньому слуховому проході
Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1. Які анатомічні відділи зовнішнього вуха Ви знаєте?
б) зовнішній слуховий прохід
2. З яких відділів складається середнє вухо?
в) клітини сосковидної частини скроневої кістки
3. Які анатомічні утворення з’єднує слухова труба?
а) носову порожнину з барабанною порожниною
б) ротоглотку з носоглоткою
в) барабанну порожнину з носоглоткою
4. Які функції виконує слухова труба?
5. З яких відділів складається зовнішній слуховий прохід?
г) перетинчасто-хрящового
6. З яких відділів складається кістковий лабіринт?
г) внутрішній слуховий прохід
7. Які слухові кісточки існують?
8. В які черепні ямки розповсюджується інфекція з вуха контактним шляхом?
9. Які анатомічні утворення складають звукопровідну систему?
б) зовнішній слуховий прохід
г) внутрішній слуховий прохід
д) ланцюг слухових кісточок
е) рідини внутрішнього вуха
є) мембрана внутрішнього вуха
10. Що треба робити при зльоті і посадці в літаку, щоб запобігти неприємному відчуттю в вухах?
а) відтягти вушну раковину донизу
в) здійснювати ковтальні рухи
г) відтягнути
вушну раковину назад
11. Якими способами обстежують слухову функцію?
а) шепітна і розмовна мова
б) суб’єктивна аудіометрія
в) камертональне обстеження
г) об’єктивна аудіометрія
е) рентгенографія скроневих кісток
12. Які камертональні проби для дослідження слуху Вам відомі?
13.Які параметри оцінюються при розшифровці тональної аудіограми?
а) кількість частот обстеження
б) розташування кривих повітряної та кісткової провідності відносно нульової лінії
в) конфігурація аудіометричних кривих
г) розташування кривих повітряної та кісткової провідності відносно одна одної
14. Які найбільш типові варіанти заключення при оцінці результатів тональної порогової аудіометрії існують?
б) порушення звукосприйняття
в) порушення звукопроведення
г) ідіопатична приглухуватість
д) порушення звукосприйняття та звукопроведення (змішана приглухуватість)
Знайдіть помилку у відповідях на запитання.
1. З чим межують стінки барабанної порожнини?
г) внутрішня сонна артерія
2. Яка з слухових кісточок здійснює звукопередачу між внутрішнім і середнім вухом?
3. Яку функцію виконує сірка, що утворюється сірчаними залозами зовнішнього вуха?
а) сприяє очищенню зовнішнього слухового проходу від всього стороннього
4. Які анатомо-фізіологічні особливості зовнішнього слухового проходу сприяють природній евакуації сірки з вуха?
а) перистальтичні рухи м’язів зовнішнього вуха
б) робота скронево-нижньощелепного суглобу
5. З яких відділів складається слухова труба?
6. Якою стінкою барабанной порожнини є барабанна перетинка?
7. За яку функцію відповідає барабанна струна?
в) забезпечує смакову чутливість
8. З яких шарів складається натягнута частина барабанної перетинки?
9. Скільки Ви знаєте стінок барабанної порожнини?
10. Де розміщена головка молоточка?
а) відразу за барабанною перетинкою, щільно з нею спаяна
11. Чим заповнена барабанна порожнина новонародженого?
12. Чи визначається рухомість стремена досвідом Вебера?
б) так, якщо закрити досліджуване вухо пальцем
13. Якою рідиною омивається спіральний орган?
До ЛОР-лікаря поліклініки звернувся хворий зі скаргами на закладання і шум у вухах. Під час отоскопії виявлено сірчані пробки. Під час огляду правого вуха почався напад кашлю. Напад повторився під час видалення пробки з лівого вуха.
Завдання: пояснити причину цього явища.
Під час видалення грануляції
із барабанної порожнини хворий відчув “удар струму” в язик.
Завдання: пояснити причину цього явища.
До педіатра звернулася жінка з немовлям зі скаргами на неспокій дитини, високу температуру тіла, блювання. Під час огляду й натискування на козелок дитина заплакала. Лікар запідозрив запалення середнього вуха і направив дитину до оториноларинголога.
Завдання: пояснити, чому при запаленні середнього вуха у немовляти з’явився біль під час натискування на козелок.
До оториноларинголога звернувся хворий зі скаргами, що під час польоту в літаку в нього з’явилося відчуття закладеності у вухах і зниження слуху. Після позіхання слух відновився. Під час отоскопії патологічних змін з боку барабанної перетинки не виявлено.
Завдання: а) пояснити причину даного явища;
б) визначити дослідження, які необхідно провести для підтвердження причини.
Хвора, 18 років, звернулась до ЛОР-кабінету поліклініки зі скаргами на біль у правому вусі. Протягом 4 днів страждає на гострий риніт.
Завдання: вказати ендоскопічне дослідження, яке дозволяє виключити або підтвердити діагноз середнього отиту.
Методика і техніка ендоскопічного дослідження ЛОР-органів
Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
1. Яким оком дивляться через отвір у лобному рефлекторі?
2. У якій руці тримають вушну лійку?
б) в залежності від того, яке вухо оглядається
3. Як називається методика огляду вуха?
4. В якій руці потрібно тримати носове дзеркало?
5. Який інструмент застосовують для проведення передньої риноскопії?
6. Як називається методика огляду носа?
7. Як називається методика огляду носоглотки?
8. Як називається методика огляду гортані?
9. Як називається методика дослідження носоглотки у дітей раннього віку?
а) пальцеве дослідження носоглотки
10. Як називається методика огляду глотки?
11. Як називається методика огляду нижніх відділів глотки?
12. Які звуки гірше сприймаються при ураженні звукопроведення?
13. Які є методи огляду гортані?
в) пряма і непряма ларингоскопія
Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1. Які розпізнавальні контури знаходяться на барабанній перетинці в нормі?
а) короткий відросток молоточка
в) передня та задня молоточкові складки
2. На стан чого необхідно звернути увагу при проведенні орофарингоскопії?
а) задніх кінців нижніх носових раковин
г) присінку порожнини рота
д) твердого і м’ягкого піднебіння
3. Які є методи огляду гортані?
4. Які методи ендоскопічного дослідження дають можливість виключити або підтвердити діагноз гіпертрофії нижніх носових раковин?
6. Стан яких органів оцінюється при проведенні отоскопії?
а) сосковидного відростка
в) зовнішнього слухового проходу
7. Які є способи для дослідження прохідності слухової труби?
г) продування слухових труб за допомогою катетерізації
8. Які є методи дослідження слуху?
а) методи умовних та безумовних рефлексів
б) з допомогою ендоскопів
г) розмовною і шепітною мовами
д) за допомогою електроакустичної апаратури
Знайдіть помилку у відповідях на запитання
1. Яка методика дозволяє виключити або підтвердити діагноз гострого середнього отиту?
в) натискування на казелець
г) пальпація сосковидного відростка
2. Які методики дослідження необхідно використати для встановлення діагнозу аденоїдних вегетацій?
а) пальцеве дослідження носоглотки
3. Які моменти включає в себе орофарингоскопія?
4. Яка методика дозволяє виключити або підтвердити діагноз захворювання верхньощелепних пазух?
5. Які зміни барабанної перетинки можуть бути виявлені під час проведення отоскопії при гострому середньому отиті?
а) барабанна перетинка гіперемована
б) шкіра зовнішнього слухового проходу гіперемована, інфільтрована
в) розпізнавальні пункти зглажені
6. Яке ендоскопічне дослідження дозволить встановити діагноз паратонзилярного абсцесу?
7. Яке ендоскопічне дослідження дозволить встановити діагноз гнійного гаймориту?
8. Які ендоскопічні дослідження потрібно провести, щоб встановити діагноз гострого стенозу гортані?
9. Яке ендоскопічне дослідження дозволить підтвердити або зняти діагнозгострого ларингіту?
Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання
1. Що може означити лікворея із зовнішнього слухового проходу в результаті травми?
б) рвана рана шкіри зовнішнього слухового проходу
2. Як видалити стороннє тіло зовнішнього слухового проходу?
а) пінцетом в) оперативним способом
б) шляхом вимивання, в окремих випадках спеціальним гачком
3. Яка допомога надається хворому при ушкодженні барабанної перетинки?
б) очищається зовнішній слуховий прохід, обробляється спиртом і вводиться стерильна турунда
в) зондування травмованої барабанної перетинки, туга тампонада зовнішнього слухового ходу
Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1. За допомогою яких інструментів і дій можна видалити стороннє тіло зовнішнього слухового проходу?
а) вимивання шприцем Жане
б) тупим кульковим гачком
2. Як видалити з зовнішнього слухового проходу живе стороннє тіло?
б) після умертвлення живого стороннього тіла видалити його вимиванням, тупим гачком або пінцетом
в) тупим кульковим гачком
3. Яке лікування проводиться при ушкодженні барабанної перетинки?
в) очистка та обробка зовнішнього слухового проходу спиртом
г) введення в зовнішній слуховий прохід стерильної турунди
Знайдіть помилку у відповідях на запитання
1. Як видалити кругле стороннє тіло зовнішнього слухового проходу?
б) шляхом промивання вуха
в) спеціальним тупим гачком
НЕГНІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВУХА
Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання
1. Хто частіше хворіє отосклерозом?
2. Який характер ураження внутрішнього вуха при хворобі Меньєра?
а) однобічне або двобічне ураження з переважним порушенням звукосприйняття
б) однобічне ураження та порушення звукопроведення
в) двобічне ураження та порушення звукопроведення
3. Які методи лікування хвороби Меньєра?
а) симптоматичний і фізіотерапевтичний
б) консервативний і хірургічний
в) хіміотерапевтичний і променевий
4. Що лежить в основі гострого катарального середнього отита?
а) порушення прохідності слухової (Евстахієвої) труби
б) запалення барабанної перетинки
в) запалення зовнішнього слухового ходу
5. Які напрями лікування гострого середньому отиті?
а) закапування крапель у вухо та фізіопроцедури на вухо
б) лікування патології носа і носоглотки та відновлення прохідності слухової труби
Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1. Які гіпотези розвитку отосклерозу?
а) звукова травма внутрішнього вуха
в) порушення ендокринної системи
г) симптом або ускладнення інших захворювань
д) трофічні розлади центрального характеру
2. Які скарги хворих на отосклероз?
а) гнійні виділення з слухових проходів
г) покращення сприйняття мови в шумній обстановці
3. Які причини нейросенсорної приглухуватості?
г) ендокринні захворювання
д) захворювання крові і судин
е) захворювання шлунково-кишкового тракту
4. Які скарги хворих на нейросенсорну приглухуватість?
а) гнійні виділення з слухових проходів
5. Що грає роль в діагностиці нейросенсорної приглухуватості?
а) ретельно зібраний анамнез
б) дослідження слухової функції (акуметрія, аудіометрія)
в) дослідження отолітового апарату
6. Які принципи лікування нейросенсорної приглухуватості?
а) лікування запалення зовнішнього слухового проходу
в) лікування захворювань, які спричинили неврит
7. Які гіпотези етіології хвороби Меньєра?
а) дисфункція вегетативної іннервації судин вуха
б) порушення гемато-лабіринтного бар’єру у внутрішньому вусі
в) підвищення тиску в лабіринті
г) підвищення артеріального кров’яного тиску
8. Які основні ознаки хвороби Меньєра?
г) холодний піт, нудота, блювота
д) раптове зниження слуху, частіше на одне віхо
9. На чому засновується діагностика гострого катарального середнього отиту?
б) даних огляду верхніх дихальних шляхів
г) дослідження слухової функції
д) дослідження вестибулярної функції
10. Які напрями лікування гострого катарального середнього отиту?
а) відновлення прохідності зовнішнього слухового проходу
б) лікування патології носа і носоглотки
в) відновлення прохідності слухової труби
11. Які наслідки гострого катарального середнього отиту?
б) перехід на зовнішній слуховий прохід
в) перехід в хронічну форму
г) ускладнення гострим гнійним середнім отитом
12. Яка патологія носа і носоглотки сприяє розвитку хронічного середнього отиту?
б) викривлення носової переділки
Знайдіть помилку у відповідях на запитання
1. Які інфекційні хвороби викликають нейросенсорну приглухуватість?
2. Які травми викликають нейросенсорну приглухуватість?
3. Яке лікування доцільно призначити при гострому середньому отиті?
а) краплі вушні з антисептиком та анестетиком
в) судинозвужуючі краплі в ніс
г) нестероїдні протизапальні препарати
е) антигістамінні препарати
є) зігріваючий компрес на вухо
4. Які проблеми пацієнта з гострим середнім отитом?
г) відчуття важкості в голові
Хворий, 43 років, скаржиться на погіршення слуху на праве вухо, шум у цьому вусі. Відмічає зміни гостроти слуху та інтенсивності шуму під час чхання, сякання, відчуття заповнення та тиску у вусі, аутофонію. Хворіє протягом тижня. Перед цим переніс нежить, не лікувався. Дані отоскопії праворуч: ін’єкція судин барабанної перетинки, барабанна перетинка не має блиску, втягнута. Шепітну мову правим вухом сприймає на віддалі 1,5 м. У досліді Вебера визначається латералізація звуку в праве вухо, дослід Рінне негативний, дослід Швабаха подовжений. Інші ЛОР-органи без патології.
Завдання: а) встановити попередній діагноз;
б) вказати дані анамнезу та об’єктивні симптоми, які підтверджують попередній діагноз;
в) визначити план обстеження хворого для уточнення діагнозу;
г) вказати захворювання, з якими потрібно провести диференціальну діагностику;
Хвора, 36 років, скаржиться на зниження слуху праворуч, шум у вусі, які з’явилися після грипу. Під час отоскопії барабанна перетинка звичайного вигляду. Дослідження: шепітну мову чує правим вухом біля вушної раковини; дослід Рінне позитивний, кісткова провідність різко знижена; у досліді Вебера визначається латералізація звуку в ліве вухо; під час аудіометрії відмічається низхідний характер кривих, підвищення порогів кісткової та повітряної провідності на 40-60 дБ переважно на високих частотах, кістково-повітряний інтервал відсутній.
Завдання: а) встановити діагноз;
б) визначити симптоми, які дозволяють встановити діагноз;
в) визначити захворювання. з якими потрібно проводити диференціальну діагностику;
г) визначити допоміжні обстеження;
Хвора, 32 років, звернулася до ЛОР-відділення зі скаргами на напади запаморочення, без непритомності, нудоту, блювання, зниження слуху та шум у лівому вусі. Хворіє протягом 2 років, спочатку подібні напади повторювались двічі на рік, в останні місяці напади стали частішими і більш тривалими. Тривалість нападів становить 1-2 год, частота виникнення - двічі на тиждень. Під час об’єктивного огляду у хворої був визначений спонтанний дрібнорозашистий горизонтальний ністагм, направлений вліво, в позі Ромберга відмічено відхилення праворуч.
Завдання: а) визначити діагноз;
б) вказати патогномонічні симптоми;
в) визначити лікувальну тактику.
Отогенні внутрішньочерепні ускладнення і отогенний сепсис
І. Обгрунтування теми. Отогенні внутрішньочерепні ускладнення являють собою одну з найбільш важких і складних проблем сучасної клінічної медицини внаслідок важкого їх протікання, труднощів у діагностиці, лікуванні і все ще дуже великої смертності. Тому знання етіології, патогенезу, клініки та діагностики цих ускладнень дуже необхідні лікарям різних спеціальностей (оториноларингологам, невропатологам, нейрохірургам, інфекціоністам).
ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВУХА.ГНІЙНИЙ ОТИТ .ОТОГЕННІ УСКЛАДНЕННЯ.
Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
1. Які фактори приводять до виникнення зовнішнього отиту?
а) місцеве подразнення шкіри зовнішнього вуха при загальних захворюваннях організму
б) вузький зовнішній слуховий хід
в) гіперфункція сірчаних залоз
2. Які симптоми є ранніми і постійними при екземі зовнішнього вуха?
а) запаморочення в) зниження слуху
б) свербіння у вухах г) гнійні виділення з вуха
3. В якому відділі зовнішнього слухового ходу розташовується фурункул?
б) в кістковому і перетинчасто-хрящовому
в) в перетинчасто-хрящовому
4. Що є характерним для фурункулу зовнішнього слухового ходу?
б) біль у вусі, який підсилюється під час жування
5. Куди може перейти інфекція при фурункулі зовнішнього слухового ходу?
а) привушна слинна залоза
б) підщелепна слинна залоза
6. В яких випадках розтинають фурункул зовнішнього слухового ходу?
а) коли він повністю перекриває зовнішній слуховий хід
б) у випадках абсцедування
7. Яке утворення середнього вуха може бути ураженим при запаленні шкіри зовнішнього слухового ходу?
8. Які причини виникнення сірчаної пробки?
а) при зниженні імунітету
б) надмірна секреція сірчаних залоз
в) вузький зовнішній слуховий хід
9. В яких випадках забороняється промивати зовнішній слуховий хід при наявності сірчаної пробки?
а) при сухій перфорації барабанної перетинки
б) фурункул зовнішнього слухового проходу
в) гостре запалення середнього вуха
10.Якої температури воду слід використовувати для промивання вуха?
а) близьку до температури тіла
11. Скільки виділяють періодів перебігу гострого гнійного середнього отиту?
б) періоди не виділяються
12. Який найбільш частий шлях проникнення інфекції в середнє вухо?
13. Які зміни барабанної перетинки характерні для початку запалення середнього вуха?
б) перфорація барабанної перетинки
в) набряк барабанної перетинки
14. Що є початком другого періоду перебігу гострого середнього отиту?
а) випинання барабанної перетинки
в) прорив барабанної перетинки
15. Для якого отиту є характерним біль при натискуванні на козлик?
16. При якій патології проводять парацентез?
а) катаральний середній отит
б) І стадія гострого гнійного середнього отиту
в) ІІ стадія гострого гнійного середнього отиту
д) зовнішній дифузний отит
17. Чому натискування на козелець у немовлят при захворюванні середнього вуха викликає біль?
а) короткий зовнішній слуховий хід
б) відсутній перетинчасто-хрящовий відділ зовнішнього слухового ходу
в) нерозвинена кісткова частина зовнішнього слухового ходу
18. Натискування на козлик у дорослих викликає біль при:
а) запаленні середнього вуха
б) запаленні шкіри зовнішнього слухового проходу
в) запаленні сосковидного відростка
19. Що слід віднести до загальноінфекційних симптомів отогенних внутрішньо-черепних ускладнень?
а) температурна реакція, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ
б) температурна реакція, ригідність потиличних м’язів
в) температурна реакція, бактеріемія
20. Що слід віднести до менінгеальних знаків?
а) симптоми Керніга та Брудзинського
б) симптоми Бабінського та Россолімо
21. Яке загальне захворювання організму може привести до утворення фурункулів у зовнішньому слуховому ході?
а) серцево-судинні захворювання
Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1. Які існують шляхи проникнення інфекції в середнє вухо?
2. Які симптоми характерні для першого періоду гострого гнійного середнього отиту?
а) підвищення температури тіла
в) зміни барабанної перетинки
3. Які зміни барабанної перетинки характерні для першого періоду гострого гнійного середнього отиту?
а) перфорація барабанної перетинки
б) утягнутість барабанної перетинки
в) гіперемія барабанної перетинки
г) інфільтрація барабанної перетинки
д) відсутність впізнавальних ознак барабанної перетинки
4. Які фактори грають важливу роль у виникненні гострого середнього отиту у дітей?
а) гіпертрофія вилочкової залози
г) дитячі інфекційні захворювання
5. Що обумовлює велику частоту середніх отитів у немовлят?
а) залишки ембрональної тканини в барабанній порожнині
б) анатомічні особливості слухової труби
в) горизонтальне положення немовляти
г) товста барабанна перетинка
д) відсутність кісткової частини зовнішнього слухового ходу
6. Які фактори сприяють переходу запального процесу середнього вуха на клітини сосковидного відростку?
а) порушення дренажної функції слухової труби
б) вузький зовнішній слуховий прохід
в) висока вірулентність інфекції
г) загальне ослаблення організму
д) затруднення відтоку ексудату з барабанної порожнини
7. Куди може проникати гній із сосковидного відростка?
а) під окістя на поверхню відростку
8. Які відмінні особливості в диференційній діагностиці зовнішнього отиту від гострого гнійного середнього отиту?
а) виділення не мають кров’янистого вмісту
б) не відмічається різкого зниження слуху
в) біль посилюється при кашлі, ковтанні
г) біль при доторкуванні до стінок зовнішнього слухового проходу
9. Для якого захворювання характерне відчуття пульсації у вусі?
10. При якому захворюванні біль посилюється при жуванні?
б) фурункул слухового проходу
а) запалення соскоподібного відростку
б) запалення Євстахієвої труби
Знайдіть помилку у відповідях на запитання.
1. Для якого захворювання характерний біль при натиску на козлик у дорослих?
б) запалення шкіри зовнішнього слухового ходу
2. Що знаходиться у зовнішньому слуховому проході при дифузному зовнішньому отиті?
3. Як називається запалення печери сосковидного відростку?
4. Коли хворі з сірчаною пробкою відмічають зниження слуху?
а) коли сірчані маси повністю перекривають зовнішній слуховий хід
б) коли сірчані маси на 2/3 перекривають зовнішній слуховий хід
в) навіть невелика кількість сірчаних мас призводить до зниження слуху
5. Як називається сильне віддавання в голові особистого голосу?
6. При гострому гнійному запаленні середнього вуха виділяють такі стадії:
7. Коли виникає зниження слуху в першій стадій гострого гнійного середнього отиту?
а) при накопиченні трансудату в барабанній порожнині
б) втягуванні барабанної перетинки
в) напрузі ланцюгу слухових кісточок
г) при виникненні перфорації барабанної перетинки
8. В якому випадку гостре катаральне запалення середнього вуха може закінчитись видужанням?
а) завжди закінчується видужанням
б) відновлення функцій слухової труби
9. Якими процедурами можна покращити прохідність слухової труби при катаральному отиті?
а) продування за Політцером
б) катетеризацією слухової труби
в) пневмомасажем барабанної перетинки
г)електрофорез з КІ на область сосковидного відростка
10. Що, як правило, порушується при гострому середньому отиті?
11. Які гострі інфекційні захворювання можуть ускладнюватись гострим середнім отитом?
а) скарлатина в) коклюш д) дифтерія
12. Чому посилюється біль у вусі при гострому гнійному середньому отиті під час кашлю, чиханні, ковтанні?
а) зниження тиску в барабанній порожнині
б) збільшення тиску в барабанній порожнині
ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВУХА.ГНІЙНИЙ ОТИТ .ОТОГЕННІ УСКЛАДНЕННЯ
Хвора, 35 років, скаржиться на біль, який посилюється під час жування і відкривання рота. Хворіє 2 дні, захворювання пов’язує з видаленням сірки з вуха шпилькою. Об’єктивно: вушна раковина не змінена, під час натискування на козелок виникає різкий біль, пальпація завушної ділянки безболісна; під час отоскопії визначається гіперемія та дифузна інфільтрація шкіри зовнішнього слухового ходу, більш виражена в перетинчасто-хрящовому відділі, барабанна перетинка гіперемована по краю, слух не порушений.
б) вказати дані анамнезу та об’єктивні симптоми, які підтверджують діагноз;
в) визначити хвороби вуха, з якими потрібно провести диференціальну діагностику;
Хвора, 32 років, скаржиться на сильний біль у правому вусі, що віддає в зуби, скроню, закладеність вуха, головний біль, підвищення температури тіла до 37,8°С. Хворіє 3-й день, захворюванню передував нежить. Об’єктивно: вушна раковина не змінена, зовнішній слуховий хід вільний, барабанна перетинка почервоніла, інфільтрована, випинається, контури не визначаються. Пальпація козелка та соскоподібного відростка безболісна. Шепітну мову сприймає правим вухом з відстані 1 м, а розмовну - з 3 м.
а) встановити попередній діагноз;
б) вказати об’єктивні дані, які підтверджують попередній діагноз;
в) вирішити, чи показані хворій тимпанопункція або парацентез;
г) визначити раціональну лікувальну тактику.
Хвора, 40 років, скаржиться на біль у правому вусі та в завушній ділянці, гноєтечу з вуха, зниження слуху, головний біль, погане загальне самопочуття, підвищення температури тіла до 37 °С. Через 2 дні від початку захворювання почалася гноєтеча з вуха, біль зменшився, температура знизилась. Лікувалась у поліклініці протягом тижня, але гноєтеча тривала. Два дні тому з’явився біль у завушній ділянці, головний біль, температура тіла в останні дні підвищилась до 38,5 °С. Ознобу, блювання не було. Об’єктивно: вушна раковина не змінена, зовнішній слуховий хід звужений у кістковому відділі за рахунок нависання задньоверхньої стінки, виділення слизисто-гнійного характеру. Барабанна перетинка почервоніла, інфільтрована, щілиноподібна перфорація в передньонижньому квадранті з пульсацією гною. Визначається припухлість у ділянці соскоподібного відростка, втрата його контурів, м’які тканини набряклі, напружені, болючі під час перкусії та пальпації, вушна раковнина відстовбурчена.
б) визначити патогномонічні симптоми;
в) назвати захворювання, з яким потрібно провести диференціальну
г) вирішити, які дослідження треба провести для підтвердження діагнозу;
д) скласти план лікування хворого.