痤瘡的抗生素？為什麼不？

很多被痤瘡問題纏身的客戶，在來接受療程前，有服用抗生素或擦藥膏的經驗！依照青春痘類型的不同和嚴重程度，治療方式也有所差異。(請看下圖)

• 粉刺型且還沒有發炎的青春痘：先使用外用型的 A 酸

• 輕微膿皰或粉刺與膿皰混合型：外用 A 酸之外再加上外用的抗微生物劑（包括過氧化苯醯或抗生素）

• 中等程度的膿皰與混合型（粉刺型+膿皰型）：併用外用A酸、外用過氧化苯醯及口服抗生素

• 嚴重的結節型青春痘：除了上述治療方式外，可以併用口服 A 酸

而醫師選擇使用抗生素主要是希望針對痤瘡桿菌加以治療。我們想說的第一件事就是長期使用抗生素並不能完全控制痤瘡。痤瘡不只是細菌問題，還關連到平常清潔習慣 、遺傳、環境、內分泌。抗生素沒有解決多重的根本原因。即使你有抗生素可以殺死100％的細菌，你仍然會有痤瘡問題。

一般來說，口服抗生素比起外用抗生素更快能看出症狀明顯的改善，但口服抗生素的副作用發生率也會比外用抗生素高，例如在少數人身上仍可能出現陰道念珠菌病或胃腸道不適。如果有任何副作用，一定要跟你的醫師或藥師回報，切勿自行停藥喔！另外要提醒的是，這篇文章是單獨把青春痘的「抗生素治療」拉出來講，但別忘了，青春痘至少有主要的四大成因，抗生素只是治療中的一環。