Es una medida estandarizada y objetiva de la funcion motora fina y gruesa de la mano mediante actividades simuladas de la vida diaria. El JTHFT tiene 7 subconjuntos que son escritura, cambio de la pagina simulada, levantamiento de objetos pequeños, alimentacion simulada, apilamiento y levantamiento de objetos grandes, livianos y pesados.
Varios estudios informan que el JTHFT es una herramienta de evaluación valida para medir las disfunciones de la mano en una variedad de poblaciones de pacientes. Esta escala se ha utilizado ampliamente en entornos clínicos y de investigación, así como en diferentes poblaciones de pacientes como aquellos con:
Lesión de la medula espinal
Accidentes o ataques
Parálisis cerebral
Esclerosis múltiple
Fracturas de mano y muñeca
Osteoartritis
Artritis reumatoide
Cuenta con la version original, JHFT version de 7 items, la versión modificada de 3 ítems ( volteando 5 cartas, apilar 4 conos y con una cuchara meter 5 frijoles o granos en un tazón) y por ultimo la versión australiana con 8 ítems, los 7 ítems principales junto a un ítem de agarre, que se mide con el dinámetro Jamar.
El JHFT requiere de 15 a 45 minutos para completarse.
Antes de empezar es necesario identificar la mano dominante del paciente. Cuando se trabaja con pacientes con ACV, se recomienda tener en cuenta las áreas de daño cortical, ya que el daño en a las areas del cerebro responsables de la funcion del habla y el lenguaje puede afectar el desempeño en la tarea de escritura.
El JTHFT cuenta con 7 items que miden:
Habilidades motoras finas
Tareas funcionales ponderadas
Tareas funcionales no ponderadas.
Escribir una oracion corta (24 letras, dificultad de lectura de tercer grado)
Dar la vuelta a una tarjeta de 3 por 5 pulgadas
Recoger pequeños objetos comunes
Simular alimentacion
Apilar damas
Recoger latas grandes
Recoger latas grandes y pesadas
El JTHFT no requiere equipo estandarizado pero se utilizan los siguientes elementos:
Tabla de madera ( 100cm de largo por 27cm de ancho por 2 cm de grosor ).
Boligrafo
Hojas de papel sin rayas
Tarjetas de indice de 12cm por 20cm
Tarjetas de indice de 7.5cm por 12cm
1 lata de cafe
Clip de papel de 2 cm
Cuchara
5 frijoles
Damas de madera de tamaño estandar
5 latas 303 vacias
5 latas 303 llenas (1 libra)
Se puede utilizar con pacientes con afecciones neurológicas o musculo-esqueléticas, con accidente cerebrovascular, con lesión de la medula espinal y artritis, y esta evaluación se ha administrado a pacientes mayores de 8 años.
No debe usarse en pacientes con trastornos del habla y del lenguaje que puedan tener dificultades para completar las instrucciones. La tarea de escritura puede excluirse en personas con dificultades del habla o del lenguaje debido a un derrame del hemisferio cerebral dominante.
Es una escala estandarizada y objetiva que no requiere de una enfermedad o patología especifica para realizar la respectiva evaluación. Es excelente para realizar comparaciones de diferentes tipos de afectaciones. Y es basado en la ocupación y funcionalidad.
No detecta cambios en los músculos de la mano y permite compensaciones en hombros y tronco y por ultimo carece de confiabilidad y validez debido a una configuracion e instruccion inconsciente.
Cada elemento se puntua de acuerdo con el tiempo necesario para completar la tarea.
Los tiempos se redondean al segundo mas cercano y las puntuaciones de los 7 elementos se suman para obtener una puntuacion total. Jebsen establecio normas con una muestra de 300 sujetos sanos de diferentes grupos de edad (20-29 años, 30-39 años, 40-49 años, 50-59 años y 60-94 años). Con la excepcion de la escritura, todos los elementos tardaron menos de 10 segundos en ejecutarse.
Referencias:
Chung, K., Sears, E. (2010). ´´Validity and responsiveness of the Jebsen-Taylor Hand Function Test´´. Tomado de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19954898/
Physiopedia (2023). ´´Jebsen-Taylor Hand Function Test´´. Tomado de: https://www.physio-pedia.com/Jebsen-Taylor_Hand_Function_Test
Vissers, J. (2012). ´´Jebsen Hand Function Test (JHFT)´´. Tomado de: https://strokengine.ca/en/assessments/jebsen-hand-function-test-jhft/