ECOG

(Eastern Cooperative Oncology Group): Performance Status Scale

Esta diseñada principalmente para evaluar la calidad de vida del paciente con cancer y se publico en 1982 por Oken, fue diseñada por el Eastern Cooperative Oncology Group de Estados Unidos y validad por la Organizacion mundial de la Salud.

Esta valora la evolucion de las capacidades del paciente en su vida diaria manteniendo al maximo su autonomia. Este dato es muy importante cuando se plantea un tratamiento, debido a que de esta escala dependera el protocolo terapeutico y el pronostico de la enfermedad. Validada para pacientes con cualquier tipo de neoplasia y en cualquier fase, siendo sencilla de aplicar.

La escala de ECOG se puntua de 0 a 5 y sus valores son:

ECOG 0: El paciente se encuentra totalmente asintomatico y es capaz de realizar un trabajo y actividades normales de la vida diaria.

ECOG 1: El paciente presenta sintomas que le impiden realizar trabajos arduos, aunque se desempeña normalmente en sus actividades cotidianas y en trabajos ligeros. El paciente sol permanece en la cama durante las horas de sueño nocturno.

ECOG 2: El paciente no es capaz de desempeñar ningun trabajo, se encuentra con síntomas que le obligan a permanecer en la cama durante varias horas al dia, ademas de las de la noche, pero que no superan el 50% del dia. El individuo satisface la mayoria de sus necesidades personales solo.

ECOG 3: El paciente necesita estar encamado mas de la mitad del dia por la presencia de síntomas. Necesita ayuda para la mayoría de las actividades de la vida diaria como por ejemplo el vestirse.

ECOG 4: El paciente permanece encamado 100% del día y necesita ayuda para todas las actividades de la vida diaria, como por ejemplo la higiene corporal, la movilización de la cama e incluso la alimentación.

ECOG 5: Paciente fallecido.

Ventajas y Desventajas

Es similar a la escala de Karnofsy ya que esta evalúa también la funcionalidad del paciente y la categorización de estos se realiza de acuerdo a la limitación en la movilidad y actividades del paciente y la sintomatología del cáncer.

Esta Escala ha sido critica porque no diferencia adecuadamente entre pacientes con pobre performance estatus, ni tampoco tiene suficiente sensibilidad para captar los cambios. Teniendo en cuenta la asociacion del ECOG performance status con difernetes variables se encontro relacion estadisticamente significativa entre esta y la astenia y el dolor. Esta resulto ser una escala facilmente aplicable y reproducible, permitiendo que su uso sea universal.

Por ultimo circula en el dominio publico, por lo tanto, esta disponible para uso publico en pro de estimular una mayor estandarizacion entre los investigadores que diseñan y evaluan la investigacion clinica del cancer.

Interpretación:

Posibilidad de recibir quimioterapia y/o la necesidad de ajustar dosis de medicamentos.

Los pacientes con PS > o igual a 2 no se incluyen en los estudios clinicos para tratamiento de cancer por lo que no se sugiere tratarlos dado el alto riesgo de morbilidad, sin obtener los beneficios que se esperan de la terapia.

Referencias:

Firman, G. (2018). ´´Estado Funcional ECOG´´. Tomado de: https://medicalcriteria.com/web/es/performance-status/
IQB, (2014). ´´Escala ECOG´´. Tomado de: https://www.iqb.es/monografia/fichas/ficha137.htm

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