Verzekeren voor zorg

Uit het bovenstaande artikel;

• 'MEDISCHE OVERWEGINGEN ZOUDEN BEPALEND MOETEN ZIJN, NIET FINANCIËLE'

• 'Destijds was de gedachte: laat die verzekeraars maar concurreren'

• Wanneer polissen niet meer goed onderling vergelijkbaar zijn ligt het gevaar op de loer van te dure verzekeringsproducten

• ’Het resultaat van dit alles zou heel goed een prijsverhoging en een kwaliteitsverlaging kunnen zijn’

'Niet contracteren is veel gedoe' Follow The Money sprak ook met cfo en aanstaand bestuursvoorzitter Ruben Wenselaar van Menzis. 'Als we bij een ziekenhuis zitten heb ik niet het idee dat wij macht hebben', zegt hij. Menzis heeft volgens Wenselaar de taak om het zorgaanbod in provincies als Groningen en Gelderland op niveau te houden. Het is daarbij aan de verzekeraar om te signaleren wanneer er 'teveel' faciliteiten zijn om rendabel te houden. Zo noemt hij de kraamafdelingen in de Twentse ziekenhuizen, dat waren er drie in heel Twente. Eentje teveel. Op basis waarvan? 'Kwaliteitsnormen, gebaseerd op het aantal behandelingen dat een geboortecentrum jaarlijks doet. Wanneer dat er te weinig zijn volgens de norm is de kwaliteit niet gegarandeerd. Zo'n geboorteafdeling moet minimaal fulltime een gyneacoloog in dienst hebben, dus het is ook kostbaar. Als je ziet aankomen dat er op basis van die kwaliteitsnormen een van de geboortecentra overtollig wordt, dan ga je daarover in gesprek.' Niet dwingend, verzekert hij ons, maar in goed overleg met de andere ziekenhuizen. Op aandringen van de verzekeraar kwam het in Twente tot een akkoord. Maar wat als de drie geboortecentra allemaal hadden willen blijven bestaan? 'Wat er dan boven de markt hangt, is dat wij wel kunnen zeggen: als een specialisme niet aan de kwaliteitseisen voldoet, kunnen wij dat ook niet contracteren.' Dat doet de verzekeraar overigens liever niet. 'Het geeft veel gedoe.'

De kosten van die zorg die naar verwachting fors gaan stijgen in de komende jaren - Cijfers van 2017;

Homepage