Memotain (MT)

Worum es bei dem Termin geht

Hier dreht sich alles um die langfristige Stabilisierung der Zähne. Bei diesem Termin kleben wir den hochpräzisen, im Labor hergestellten CAD/CAM Nitinoldraht namens Memotain (MT) auf die Innenseite (lingual oder palatinal) der Frontzähne (meistens von 13 bis 23 und/oder 33 bis 43).

In unserer Praxis setzen wir das MT meistens direkt am selben Tag nach der MB ex oder nach dem Invisalign ex Termin ein. Auf dieser Seite beschreiben wir aber ganz bewusst den Ablauf für einen separaten Einzeltermin.

Ein separater Termin für das Kleben vom MT kommt zum Beispiel in folgenden Situationen vor:

• Ist der Memotain (MT) gebrochen oder gelöst, erstellen wir einen Intraoralscan und vereinbaren einen Termin in zwei Wochen zum Einsetzen des neuen Memotain. 

• Wenn das Zahnfleisch am Tag der Bracketfernung zu stark blutet und wir erst die Heilung abwarten müssen, weil für das Kleben alles absolut trocken sein muss.

• Wenn vor dem Kleben erst noch eine Kariesbaustelle beim Hauszahnarzt versorgt werden muss.

• Bei Neupatienten die von einer fremden Praxis zu uns wechseln und ein neues MT bekommen.

Erfolgt das Einsetzen des MT direkt im Anschluss an MB Ex oder Invis Ex, folgen wir ab der Zahnreinigung bis zum fertigen Komposit demselben Protokoll wie hier beschrieben.

Als ZFA koordinierst du diesen Ablauf eigenverantwortlich: Du bereitest den Behandlungsplatz vor, steuerst die digitale Dokumentation in Ivoris, stellst eine optimale Trockenlegung sicher und assistierst dem Arzt Schritt für Schritt beim Einsetzen des Retainers. 

Die Rolle des Arztes:

• Checkt den Sitz des Memotains in der Silikon-Übertragungsschablone.

• Setzt die Schablone ein und trägt das Bonding sowie das Komposit auf.

• Sorgt dafür, dass der Draht an allen vorgesehenen Zähnen perfekt festsitzt.

Instrumente und Materialien

Instrumente

• Mundspiegel (2x), 

• Sonde

• Scaler

• Pinzette

• Sandstrahler (Micro Etcher)

• Hochvolumenabsauger und Speichelsauger

• Mikropinsel

• Lichthärtungsgerät 

Materialien

• Der Memotain Retainer (MT)

• Ätzgel (Etch) 

• Bonding Primer

• Komposit Flow 

Bevor der Patient kommt

• Ivoris Status: Verschiebe den Patienten virtuell vom Wartezimmer in dein Behandlungszimmer. So reservierst du den Patienten für dich und kannst in Ruhe sein MT holen. Andernfalls könnte eine andere freie ZFA den Patienten in ihr Zimmer rufen, was zu unnötigen Verzögerungen führt.

• MT Abholung: Merk dir den Patientennamen aus Ivoris und geh rüber zum Tisch neben Steri, um das MT zu holen. Jemand sollte es dir schon rausgelegt haben.

• Identitäts-Check: Wenn du die richtige Box hast, check noch mal doppelt, ob der Patientenname stimmt und ob auch das richtige Kiefer-MT (OK, UK oder beide) in der Box liegt.

Sobald der Patient auf dem Stuhl sitzt

Wenn du wieder im Zimmer bist, rufst du den Patienten über deinen Pager-Bildschirm auf. Öffne dann direkt die digitale Karteikarte in Ivoris Management.

Bei Kassenpatienten zwischen 6 und 17 Jahren wirfst du einen Blick auf das IP-Fenster. Leuchtet es gelb und sind seit dem letzten Halbjahr schon wieder 4 Monate vergangen? Bereite anschließend alles für die IP 1, 2 und 4 vor und dokumentiere die entsprechenden Einträge in Ivoris. Die Maßnahmen werden jedoch erst nach Abschluss der Behandlung durchgeführt, bevor der Patient das Behandlungszimmer verlässt.

Das erste Gespräch mit dem Patienten

Begrüße den Patienten ganz entspannt und erkläre kurz, was wir heute Schönes vorhaben.

Dialog

„Hallo Max! Schön, dass du da bist. Heute setzen wir deinen maßgeschneiderten Memotain-Retainer ein. Das ist ein super moderner Draht, der völlig unsichtbar hinter deinen Frontzähnen sitzt und dafür sorgt, dass sie für immer perfekt gerade bleiben. Zuerst reinigen wir die Oberflächen, und dann bereiten wir die Zähne vor, damit der Arzt den Draht gleich festkleben kann.“

Technischer Ablauf beim Kleben

1. Reinige die Innenseiten der Frontzähne super gründlich mit dem Sandstrahler, damit wir eine perfekt saubere, angeraute Oberfläche für den Kleber bekommen. Danach alles komplett mit Wasser absprühen. 

2. Lege den Bereich ausschließlich mit Watterollen trocken. Denk dran: Speichel ist der absolute Feind beim Kleben!

3. Trage das Ätzgel auf die Innenseiten der Zähne auf, wo der Retainer gleich sitzen soll. Lass es 30 Sekunden einwirken, sprühe es dann gründlich ab und puste die Zähne komplett trocken, bis der Schmelz kreidig-weiß aussieht.

4. Jetzt holst du den Arzt ins Zimmer. Der Arzt trägt eine dünne Schicht Bonding Primer mit dem Mikropinsel auf. Du härtest das Ganze direkt für ein paar Sekunden mit der Lampe aus.

5. Der Arzt setzt die maßgefertigte Silikon Übertragungsschablone über die Zähne, trägt das Komposit Flow auf die vorgesehenen Stellen oder direkt auf die Zähne auf und verteilt es ganz präzise mit der Sonde.

6. Halte das Lichthärtungsgerät griffbereit. Erst wenn der Arzt „Licht“ sagt, schaltest du die Lampe ein und härtest das Material aus. Dieser schrittweise Vorgang wird Segment für Segment fortgesetzt, bis das MT fest an allen vorgesehenen Zähnen befestigt ist.

7. Sobald das MT fertig eingesetzt ist, machst du einen Intraoralscan der Zähne, damit das Labor das passende Retentionsgerät (je nach Behandlungsfall die Ret.schiene oder eine lose Zahnspange) anfertigen kann.

8. Trage den Ablauf sofort über das Standard-Kürzel in die Karteikarte ein:

.mtin.

MT's in

Zähne 13-23 & 33-43 mit Micro Etcher vorbereitet

OK MT: Zähne 13-23 beklebt

UK MT: Zähne 33-43 beklebt

Pflege + Handhabung mit SoftPicks und SuperFloss erklärt und gezeigt

Abschlussgespräch und Pflegehinweise

Nimm dir kurz Zeit, um dem Patienten zu zeigen, wie er das Ganze ab jetzt am besten sauber hält.

Dialog

„Super gemacht, Max! Der Draht sitzt perfekt. In den ersten Tagen wird sich das für deine Zunge noch etwas ungewohnt anfühlen, aber du gewöhnst dich echt schnell daran.

Weil der Draht fest drin bleibt, ist die Zahnpflege ab jetzt mega wichtig, damit sich kein Zahnstein bildet. Für deine tägliche Reinigung nimmst du am besten ganz normale Zahnseide für die offenen Bereiche und zusätzlich SuperFloss für die Stellen direkt unter dem Draht. Geh einfach mit dem verstärkten Ende des SuperFloss unter dem Draht nah am Zahnfleisch durch und reinige die Zwischenräume jeden Abend.

Deine Ret.schiene ist übrigens schon heute Nachmittag fertig, die kannst du dir dann einfach abholen (bei Bedarf einen Termin vereinbaren).

Sei am Anfang noch ein bisschen vorsichtig bei richtig harten Sachen, also nicht unbedingt direkt mit den Frontzähnen in einen steinharten Apfel oder Brotkrusten beißen. Falls sich mal ein Punkt locker anfühlt oder es knackt, wenn du mit der Zunge dagegendrückst, ruf uns einfach direkt an, dann reparieren wir das schnell!“

Verschiedene Retentionsgeräte im Zusammenhang mit MT

Retentionsschiene (Ret.schiene)

• Wann: Der absolute Standard direkt nach dem erfolgreichen Einsetzen des MTs.

• Warum: Das MT sichert nur von Eckzahn bis Eckzahn. Die dünne klare Schiene sorgt nachts dafür, dass sich auch die Backenzähne hinten keinen Millimeter verschieben.

• Ablauf: Nach dem vollständigen Kleben des MTs machst du einen digitalen Intraoralscan des Kiefers samt Draht. Unser Labor druckt das Modell aus und fertigt direkt die hochwertige Ret.schiene an. Dank der kurzen Wege im Haus holt der Patient seine Schiene noch am selben Nachmittag ab und trägt sie fortan jede Nacht.

Lose Zahnspange (Ret.platte)

• Wann: Das kommt seltener in Kombination mit MT vor. Wir nutzen es, wenn der Arzt die gesamte Kieferstruktur und die Kieferbreite extra stabilisieren möchte.

• Warum: Während eine Schiene die Zähne komplett umschließt, hält die stabile Platte die Breite des Zahnbogens und lässt die Kauflächen frei. So können sich die Backenzähne im Biss noch natürlich aufeinander setzen.

• Ablauf: Du nimmst einen präzisen Intraoralscan von OK und UK auf. Unser Zahntechniker achtet beim digitalen Design und der Herstellung penibel darauf, die Kunststoffbasis an der Zahninnenseite großzügig auszublocken. Das ist extrem wichtig, damit das harte Acryl der Platte beim Einsetzen auf keinen Fall auf den geklebten MT Draht drückt. Bei der Abgabe kontrolliert ihr den Sitz und besprecht die Tragezeiten.

Sonderworkflow: Invisalign-ex & MT

Wird ein Patient nach einer Aligner-Therapie mit einem MT versorgt, lässt sich der letzte Invisalign-Aligner perfekt als provisorische Schiene umfunktionieren, um die Wartezeit bis zur finalen Ret.schiene zu überbrücken.

• Schritt 1 (Entfernung & Kleben): Beim Invisalign-ex-Termin werden alle Komposit-Attachments von den Zähnen poliert. Der Arzt klebt das maßgefertigte MT auf die Innenseiten der Frontzähne (13-23 / 33-43).

• Schritt 2 (Einschneiden des Aligners): Da das MT nun auf der Zahninnenseite klebt, passt der letzte Invisalign-Aligner nicht mehr. Der Zahntechniker schneidet mit einer Fräse oder einer Schere den Kunststoff auf der Innenseite (lingual/palatinal) exakt dort aus, wo der Draht verläuft (Bereich 13-23 oder 33-43).

• Schritt 3 (Nutzung als Provisorium): Der Patient setzt diesen modifizierten Aligner direkt wieder ein. Da die Außen- und Kauflächen intakt sind, hält er die Backenzähne perfekt in Position und lässt gleichzeitig Platz für das neue MT.

• Schritt 4 (Finaler Scan & Ret.schiene): Sobald das MT sitzt und der Aligner angepasst ist, machst du den neuen digitalen Intraoralscan des Kiefers samt Draht. Der Zahntechniker fertigt daraus die finale Ret.schiene an. Nach wenigen Tagen holt der Patient seine Ret.schiene ab und der alte Aligner wird entsorgt.

test

Hier sind die 10 Multiple-Choice-Fragen, die auf dieser Seite „Memotain (MT)“ basieren. Die Antworten findest du auf der Seite „Lösungen der Tests“ der Lernplattform unter „Weitere Optionen“. Bitte schau dir die Antworten nicht sofort an, sondern arbeite dich zuerst durch die Fragen.

Hinweis zur Struktur:

• Frage 1–3: leicht

• Frage 4–6: schwierig

• Frage 7–9: extra schwierig

• Frage 10: Verständnisfrage zum Thema 

Mehrfachantworten sind möglich. Bitte bearbeite alle Fragen, bevor du die Lösungen ansiehst.

Test: Memotain (MT)

1. Woraus besteht der Memotain-Draht? 

a) Edelstahl
b) CAD/CAM gefertigter Nitinoldraht
c) Titan-Keramik
d) Kunststoffgeflecht

2. Welche Situationen erfordern laut Seite einen separaten MT-Termin? 

a) MT ist gebrochen oder gelöst
b) Starke Zahnfleischblutung am Tag der Bracketentfernung
c) Kariesbaustelle muss vorher versorgt werden
d) Patient wünscht andere Ligaturfarbe

3. Welches Gerät raut die Zahninnenseiten vor dem Kleben auf? 

a) Lichthärtungsgerät
b) Sandstrahler
c) Ultraschallgerät
d) Diamantschleifbohrer

4. Wie lange bleibt das Ätzgel einwirken? 

a) 10 Sekunden
b) 20 Sekunden
c) 30 Sekunden
d) 60 Sekunden

5. Woran erkennt man ausreichend getrocknete Zähne nach dem Ätzen? 

a) Sie glänzen stark
b) Der Schmelz sieht kreidig-weiß aus
c) Sie fühlen sich klebrig an
d) Kein sichtbares Zeichen

6. Was gehört zur Rolle des Arztes beim MT-Einsetzen? 

a) Checkt den Sitz in der Silikonschablone
b) Trägt Bonding und Komposit auf
c) Sorgt für perfekten Sitz an allen Zähnen
d) Führt den Intraoralscan durch

7. Wozu dient die Silikon-Übertragungsschablone? 

a) Um den Draht exakt in Position zu halten
b) Um die Zähne zu reinigen
c) Um das Ätzgel aufzutragen
d) Um den Biss zu kontrollieren

8. Welches Retentionsgerät sichert zusätzlich zum MT die Backenzähne? 

a) Die Ret.schiene
b) Ein neuer Aligner
c) Ein Lingualbogen
d) Eine Aktive Platte

9. Was macht der Zahntechniker im Sonderworkflow "Invisalign-ex & MT" mit dem letzten Aligner? 

a) Er entsorgt ihn sofort
b) Er schneidet den Kunststoff dort aus, wo der Draht verläuft
c) Er verwendet ihn unverändert als Retainer
d) Er schickt ihn ins Labor zur Neuanfertigung

10. Welche Aussagen zur Ret.platte (lose Zahnspange) in Kombination mit MT sind korrekt? 

a) Sie hält die Breite des Zahnbogens
b) Sie lässt die Kauflächen frei
c) Sie umschließt die Zähne komplett
d) Die Basis wird an der Zahninnenseite ausgeblockt, damit sie nicht auf den Draht drückt