Dosis: 20–40 mg/día VO

Presentaciones: Cápsulas, tabletas

Diferencias: Inhibe irreversiblemente la H+/K+ ATPasa; supresión ácida potente; riesgo de hipomagnesemia y fracturas con uso crónico. 

Mecanismo de acción:
Inhibidor irreversible de la H⁺/K⁺ ATPasa (bomba de protones) en la membrana apical de las células parietales gástricas. Al inhibir esta enzima, bloquea la fase final de la secreción de ácido gástrico, disminuyendo tanto la secreción basal como la estimulada por alimentos o histamina.

Interacciones medicamentosas:

• Disminuye la absorción de fármacos dependientes de un pH ácido (ketoconazol, itraconazol, hierro, atazanavir, vitamina B12).

• Inhibe la enzima CYP2C19, lo que puede:

  • Disminuir el efecto de clopidogrel (ya que impide su activación).

  • Aumentar los niveles de diazepam, warfarina y fenitoína.

• Puede aumentar el riesgo de infecciones gastrointestinales (como Clostridium difficile) por disminución del ácido gástrico.

• Interacción con metotrexato en altas dosis: puede retrasar su eliminación.