Farmacos DPP-4

Sitaglipina

Dosis: 100 mg una vez al día.

Presentación: Tabletas de 25, 50 y 100 mg.

Diferencias: Más estudiada; requiere ajuste en insuficiencia renal.

Mecanismo de acción: Inhibidor de la enzima DPP-4, lo que prolonga la vida media de las incretinas (GLP-1 y GIP), favoreciendo la secreción de insulina y disminuyendo el glucagón.
Interacciones: Puede causar hipoglucemia si se combina con sulfonilureas o insulina; interacciones mínimas con el sistema CYP450.

Saxagliptina

Dosis: 2.5–5 mg al día.

Presentación: Tabletas de 2.5 mg y 5 mg.

Diferencias: Potencial riesgo cardiovascular ligeramente mayor.

Mecanismo de acción: Inhibe la DPP-4, lo que eleva los niveles de incretinas activas, mejorando la secreción de insulina y reduciendo el glucagón.
Interacciones: Metabolizado por CYP3A4/5; puede interactuar con inhibidores o inductores de estas enzimas; riesgo de hipoglucemia con otros antidiabéticos.

Linagliptina

Dosis: 5 mg al día.

Presentación: Tabletas de 5 mg.

Diferencias: No requiere ajuste en insuficiencia renal; excreción biliar.

Mecanismo de acción: Inhibidor de DPP-4 que aumenta los niveles de incretinas, mejorando la regulación de la glucosa posprandial.
Interacciones: Riesgo de hipoglucemia si se usa junto a insulina o sulfonilureas; baja excreción renal, lo que reduce la probabilidad de interacción farmacocinética relevante.

Alogliptina

Dosis: 25 mg al día.

Presentación: Tabletas de 6.25, 12.5 y 25 mg.

Diferencias: Ajuste necesario en IR; perfil de seguridad similar.

Mecanismo de acción: Inhibe DPP-4, aumentando la vida media de GLP-1 y GIP, lo que mejora la secreción de insulina y reduce el glucagón.
Interacciones: Puede aumentar el riesgo de hipoglucemia al combinarse con insulina o sulfonilureas; metabolizada parcialmente por CYP2D6 y CYP3A4.

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