Fármacos Antipsicóticos – Típicos

Dosis: 2–10 mg/día VO o 2–5 mg IM cada 4–8 h

Presentación: Tabletas, solución oral, solución inyectable

Diferencias: Muy potente; alto riesgo de efectos extrapiramidales; útil en psicosis aguda, delirium y esquizofrenia. 

Mecanismo de acción: Antagonista potente de los receptores dopaminérgicos D2 a nivel mesolímbico, nigroestriado e hipotálamo. Tiene mínima actividad sobre receptores serotoninérgicos, muscarínicos y adrenérgicos.

Interacciones: Aumenta el riesgo de prolongación del intervalo QT si se combina con antiarrítmicos (como amiodarona), macrólidos o quinolonas. Potencia la sedación con alcohol, benzodiacepinas y opioides. Su metabolismo se inhibe con fluoxetina y paroxetina (CYP2D6). 

Dosis: 25–100 mg VO cada 8–12 h

Presentación: Tabletas, solución inyectable

Diferencias: Bajo riesgo extrapiramidal pero alta sedación e hipotensión; útil también como antiemético. 

Mecanismo de acción: Antagonista de receptores D2, así como H1, M1, α1 y 5-HT2. Bloquea la transmisión dopaminérgica, produciendo efecto antipsicótico, sedante, antiemético y anticolinérgico.

Interacciones: Potencia la sedación con depresores del SNC. Aumenta efectos anticolinérgicos con atropina, antihistamínicos y antidepresivos tricíclicos. El alcohol potencia su acción depresora. Puede alterar el umbral convulsivo con ISRS o tramadol.