Fármacos Ectoparasiticidas 

Dosis: 5% crema en escabiosis (dejar 8–14 h); 1% shampoo en pediculosis

Presentaciones: Crema, shampoo

Diferencias: Neurotóxico para parásitos; primera línea en sarna y piojos; segura en niños >2 meses. 

Mecanismo de acción: Insecticida piretroide. Interfiere con los canales de sodio en los nervios del parásito, prolongando la despolarización, lo que produce parálisis y muerte del ectoparásito (piojos, ácaros de la sarna).

Interacciones: No presenta interacciones sistémicas significativas por su uso tópico. Evitar su uso junto con otros pediculicidas para prevenir irritación cutánea. 

Dosis: Según formulación comercial

Presentaciones: Shampoo

Diferencias: En cosmética se usa como antihelmíntico externo combinado con otros agentes; no es desparasitario sistémico. 

Mecanismo de acción: Tensoactivo no absorbible. Reduce la tensión superficial de burbujas de gas en el tracto digestivo, facilitando su eliminación. Aunque no es antiparasitario, puede formularse en productos dermatológicos para ayudar a eliminar piojos como agente espumante o emulsionante.

Interacciones: No interfiere con la absorción ni metabolismo de otros fármacos. Compatible con otros antiparasitarios tópicos. 

Dosis: Aplicación tópica según indicación
Presentaciones: Loción
Diferencias: Extracto vegetal con propiedades insecticidas; alternativa natural en pediculosis; uso limitado por disponibilidad.

Mecanismo de acción: Extracto vegetal con efecto insecticida natural. Se cree que altera la integridad de la cutícula del ectoparásito y lo deshidrata.
Interacciones: No se han reportado interacciones farmacológicas relevantes. De uso tópico, generalmente bien tolerado.

Dosis: Aplicación tópica; repetir a los 7 días si persiste infestación

Presentaciones: Loción antipiojos

Diferencias: Inhibe respiración del parásito formando una capa sobre su cuerpo; sin toxicidad química; útil en piojos resistentes. 

Mecanismo de acción: Agente físico. Cubre y asfixia mecánicamente a los piojos y liendres al bloquear sus espiráculos respiratorios. No es insecticida químico, por lo que no induce resistencia.

Interacciones: Sin interacciones medicamentosas conocidas. Puede usarse en combinación con peines especiales o shampoos de arrastre. Apta para uso pediátrico.