Dosis: 50–100 mg 1–2 veces al día.
Presentaciones: Tabletas de liberación inmediata y prolongada.
Diferencias: Cardioselectivo. Útil en postinfarto e insuficiencia cardíaca. Puede cruzar la BHE (efectos en SNC).
Mecanismo de acción: Bloquea selectivamente los receptores β1-adrenérgicos, disminuyendo la frecuencia cardiaca, contractilidad y gasto cardiaco.
Interacciones: Potencia efectos de otros fármacos hipotensores; el uso con verapamilo o diltiazem puede provocar bloqueo AV o bradicardia; los AINEs pueden reducir su efecto antihipertensivo.
Dosis: 50–100 mg/día.
Presentaciones: Tabletas de 50 y 100 mg.
Diferencias: Cardioselectivo. Menor paso a SNC que metoprolol. Vida media prolongada.
Mecanismo de acción: Antagonista selectivo de receptores β1, reduce el ritmo y la fuerza del corazón, disminuyendo la presión arterial.
Interacciones: Riesgo de bradicardia con digoxina, bloqueo AV con verapamilo; puede aumentar efectos de insulina y mascar hipoglucemias.
Dosis: 5–10 mg/día.
Presentaciones: Tabletas de 5 y 10 mg.
Diferencias: Alta selectividad por β1. Menos efectos en SNC. Ideal en insuficiencia cardiaca estable.
Mecanismo de acción: Antagonista β1 selectivo que reduce la actividad simpática cardiaca y disminuye la presión arterial.
Interacciones: Interactúa con bloqueadores de canales de calcio y antiarrítmicos, lo que puede aumentar riesgo de bradicardia y bloqueo AV; cuidado con depresores del SNC.