Fármacos Ib

Dosis: 1–1.5 mg/kg IV, luego infusión 

Presentaciones: Inyección IV, tópicos  

Diferencias: Acción rápida, muy usada en urgencias 

Mecanismo de acción: Lidocaína bloquea los canales de sodio en su estado inactivado, lo que reduce la duración del potencial de acción, especialmente en tejidos isquémicos o ventriculares. Tiene poco efecto en el nodo sinusal o aurículas.

Interacciones: Su metabolismo hepático puede inhibirse con fármacos como propranolol o cimetidina, aumentando su toxicidad. Potencia efectos depresores cardíacos si se combina con otros antiarrítmicos. 

Dosis: 200–400 mg cada 8 h (VO) 

Presentaciones: Cápsulas  

Diferencias: 

Similar a lidocaína pero por vía oral

Mecanismo de acción: Mexiletina es un análogo oral de la lidocaína que bloquea los canales de sodio en fibras ventriculares, reduciendo la excitabilidad y la duración del potencial de acción.

Interacciones: Su toxicidad aumenta con inhibidores del CYP1A2 o CYP2D6 como fluoxetina o cimetidina; potencia efectos de otros antiarrítmicos y puede reducir el umbral convulsivo con ISRS.