Fármacos Ia

Dosis: 200–400 mg cada 6–8 h (VO)

Presentaciones: Tabletas, solución oral, IV

Diferencias: Efecto anticolinérgico, prolonga QT, riesgo de torsades

Mecanismo de acción: Quinidina bloquea los canales rápidos de sodio (fase 0) y también bloquea canales de potasio, lo que prolonga el potencial de acción y el periodo refractario en el tejido auricular, ventricular y en el sistema de conducción.

Interacciones: Potencia los efectos de otros antiarrítmicos y anticoagulantes como warfarina y digoxina; su efecto puede incrementarse con inhibidores del CYP3A4. 

Dosis: 500–1000 mg cada 6 h (VO); IV disponible  

Presentaciones: Tabletas, cápsulas, IV  

Diferencias: Útil en arritmias ventriculares, lupus-like syndrome 

Mecanismo de acción: Procainamida bloquea los canales de sodio y potasio, prolongando el potencial de acción y disminuyendo la automaticidad del nodo SA.

Interacciones: Puede potenciar los efectos de otros antiarrítmicos clase I y III; niveles aumentados con inhibidores de CYP2D6; su metabolito activo (NAPA) tiene efecto clase III. 

Dosis: 

100–150 mg cada 6 h

Presentaciones: Tabletas,

Diferencias: 

Fuerte efecto anticolinérgico, cuidado en pacientes con HPB

Mecanismo de acción: Disopiramida inhibe los canales rápidos de sodio y en menor grado los de potasio, prolongando la repolarización y disminuyendo la conducción.

Interacciones: Riesgo aumentado de efectos anticolinérgicos con antihistamínicos o antidepresivos tricíclicos; potencia los efectos de otros antiarrítmicos y puede inducir hipoglucemia si se combina con insulina.