Fármacos Ansiolíticos

Dosis: 2–10 mg VO 2–4 veces al día; 5–10 mg IV en urgencias

Presentación: Tabletas, solución inyectable, gotas

Diferencias: Benzodiacepina de vida larga; útil en ansiedad, espasmos musculares y convulsiones; riesgo de acumulación con uso crónico. 

Mecanismo de acción: Benzodiacepina de acción prolongada. Potencia la acción del GABA al unirse al receptor GABA-A, lo que aumenta la apertura de los canales de cloro y produce efecto ansiolítico, anticonvulsivante, relajante muscular y sedante.

Interacciones: Potencia los efectos depresores del sistema nervioso central si se combina con alcohol, opioides, antihistamínicos o antipsicóticos. Inhibidores del CYP3A4 (como ketoconazol) aumentan su concentración. Puede reducir el efecto de levodopa. 

Dosis: 1–3 mg VO al día en 2–3 tomas; 4 mg IV en estatus epiléptico

Presentación: Tabletas, solución IV/IM

Diferencias: Vida media intermedia; eficaz en crisis agudas de ansiedad y epilepsia; menos acumulación que diazepam. 

Mecanismo de acción: Benzodiacepina de vida media. Se une al receptor GABA-A y potencia la inhibición del SNC. Tiene acción ansiolítica, anticonvulsiva, hipnótica y amnésica.

Interacciones: Su efecto sedante se potencia con otros depresores del SNC como alcohol o barbitúricos. Menos afectado por el metabolismo hepático que diazepam. Riesgo de depresión respiratoria con opioides. 

Dosis: 0.25–0.5 mg VO cada 8–12 h

Presentación: Tabletas (también de liberación prolongada)

Diferencias: Efecto rápido; útil en ansiedad generalizada y trastorno de pánico; alto riesgo de dependencia y abstinencia. 

Mecanismo de acción: Benzodiacepina de acción intermedia. Actúa como modulador alostérico positivo del receptor GABA-A, intensificando su efecto inhibidor en el SNC.

Interacciones: Riesgo de sedación profunda o coma al combinarse con otros depresores del SNC. Inhibidores del CYP3A4 (como eritromicina o fluoxetina) aumentan su efecto. El alcohol potencia la depresión respiratoria.