Dosis: 500–1000 mg VO cada 6–8 h (máx 4 g/día)

Presentación: Tabletas, jarabe, solución IV

Diferencias: No es AINE clásico; carece de efecto antiinflamatorio; analgésico y antipirético; hepatotóxico en sobredosis. 

Mecanismo de acción: Inhibe débilmente la ciclooxigenasa (COX) en el sistema nervioso central, reduciendo la síntesis de prostaglandinas. No tiene efecto antiinflamatorio periférico significativo.

Interacciones: El alcohol incrementa el riesgo de hepatotoxicidad. El uso prolongado con warfarina puede aumentar el INR. Los antiepilépticos como fenitoína y carbamazepina inducen su metabolismo, elevando el riesgo de toxicidad hepática. 

Dosis: 400–600 mg VO cada 6–8 h (máx 2400 mg/día)

Presentación: Tabletas, suspensión

Diferencias: Buen perfil para dolor e inflamación aguda; bajo riesgo cardiovascular; uso frecuente en fiebre pediátrica. 

Mecanismo de acción: Inhibe de forma reversible las enzimas COX-1 y COX-2, reduciendo la síntesis de prostaglandinas, lo que proporciona efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.

Interacciones: Puede aumentar el riesgo de sangrado si se combina con anticoagulantes. Disminuye el efecto de IECAs, ARA-II y diuréticos, y aumenta los niveles plasmáticos de litio y metotrexato. 

Dosis: 250–500 mg VO cada 12 h
Presentación: Tabletas
Diferencias: Mayor duración de acción que ibuprofeno; útil en dolor musculoesquelético y dismenorrea.

Mecanismo de acción: Inhibidor no selectivo de COX-1 y COX-2 que reduce la síntesis de prostaglandinas, prolongando su efecto antiinflamatorio.

Interacciones: Puede aumentar el riesgo de hemorragia digestiva si se usa con anticoagulantes. Disminuye el efecto de antihipertensivos y no debe combinarse con otros AINEs. 

Dosis: 50 mg VO cada 8 h o 75 mg IM

Presentación: Tabletas, supositorios, solución inyectable, gel tópico

Diferencias: Efecto rápido y potente; más riesgo cardiovascular y gastrointestinal que otros AINEs. 

Mecanismo de acción: Inhibe de forma reversible las enzimas COX-1 y COX-2, reduciendo la síntesis de prostaglandinas, lo que proporciona efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.

Interacciones: Puede aumentar el riesgo de sangrado si se combina con anticoagulantes. Disminuye el efecto de IECAs, ARA-II y diuréticos, y aumenta los niveles plasmáticos de litio y metotrexato. 

Dosis: 7.5–15 mg VO una vez al día
Presentación: Tabletas
Diferencias: Inhibidor selectivo de COX-2 en dosis bajas; mejor tolerancia gastrointestinal.

Mecanismo de acción: Inhibidor preferencial de COX-2 en dosis bajas, disminuyendo la síntesis de prostaglandinas con menor toxicidad gastrointestinal.

Interacciones: El uso concomitante con anticoagulantes o ácido acetilsalicílico incrementa el riesgo de sangrado. Potencia la toxicidad renal si se combina con diuréticos, IECAs o ciclosporina. Debe evitarse con otros AINEs. 

Dosis: 10 mg VO cada 6 h (máx 5 días); 30 mg IM/IV cada 6 h

Presentación: Tabletas, solución inyectable

Diferencias: Potente analgésico (equivalente a opioides en dolor agudo); uso limitado a corto plazo por alta toxicidad GI y renal. 

Mecanismo de acción: Inhibidor potente no selectivo de COX-1 y COX-2, con fuerte acción analgésica comparable a opioides.

Interacciones: Aumenta significativamente el riesgo de sangrado si se usa con anticoagulantes, ácido acetilsalicílico o ISRS. Su combinación con AINEs, diuréticos o IECAs incrementa la nefrotoxicidad. Eleva la toxicidad del metotrexato.