Farmacos Oxicanes

Dosis: 20 mg/día VO

Presentaciones: Cápsulas 20 mg; gel tópico 0.5%

Diferencias: AINE clásico de larga duración; mayor riesgo gastrointestinal comparado con otros oxicams; útil en artritis y dolor agudo.

Mecanismo de acción: Inhibidor no selectivo de las enzimas COX-1 y COX-2, lo que reduce la síntesis de prostaglandinas implicadas en inflamación, dolor y fiebre.

Interacciones: Aumenta el riesgo de sangrado si se combina con anticoagulantes. Su uso con otros AINEs, corticosteroides o alcohol incrementa la probabilidad de hemorragia gastrointestinal. Potencia toxicidad renal con diuréticos o IECAs. 

Dosis: 7.5–15 mg/día VO

Presentaciones: Tabletas 7.5 mg, 15 mg; solución inyectable 15 mg/mL

Diferencias: Más selectivo para COX-2 que piroxicam; mejor perfil gastrointestinal; ampliamente usado en osteoartritis y artritis reumatoide.

Mecanismo de acción: Inhibidor preferencial de COX-2 (a dosis terapéuticas), lo que disminuye prostaglandinas en sitios de inflamación con menor inhibición de la mucosa gástrica.

Interacciones: Al igual que otros AINEs, puede reducir el efecto de antihipertensivos (IECAs, ARA II, diuréticos). Potencia el efecto anticoagulante de warfarina. Riesgo de toxicidad renal con litio o ciclosporina. 

Dosis: 20 mg/día VO

Presentaciones: Tabletas 20 mg; inyectable 20 mg

Diferencias: Vida media larga; útil en dolor inflamatorio agudo y crónico; perfil de seguridad gastrointestinal similar a piroxicam.

Mecanismo de acción: Inhibidor no selectivo de COX-1 y COX-2. Disminuye la producción de prostaglandinas, aliviando inflamación y dolor.

Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con anticoagulantes. Riesgo de toxicidad renal con diuréticos o IECA. Aumenta concentración de metotrexato y litio. Cuidado con uso conjunto de otros AINEs. 

Dosis: 8–16 mg/día VO dividido en 1–2 tomas

Presentaciones: Tabletas 4 mg, 8 mg; solución inyectable 8 mg

Diferencias: Oxicam de vida media más corta comparado con otros del grupo; potente analgésico y antiinflamatorio; útil en dolor agudo y crónico; perfil gastrointestinal similar a otros AINEs, pero mejor tolerabilidad en tratamientos de corta duración.

Mecanismo de acción: Inhibidor de COX-1 y COX-2, con perfil farmacocinético de acción rápida. Posee buena potencia analgésica y antiinflamatoria.

Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con anticoagulantes orales y antiagregantes. Puede disminuir el efecto de antihipertensivos. Su uso con metotrexato, litio o ciclosporina aumenta la toxicidad de estos.