Фолиевая кислота

Фолиевая кислота – это вещество, необходимое нашему организму. Она поддерживает создание и коррекцию ДНК – наследственного элемента, присутствующего в каждой клетке организма. ДНК воспроизводится при делении клетки, и без фолиевой кислоты в клетках возникло бы множество дефектов. И чем активнее ткань, т.е. чем быстрее делятся клетки, тем больше отклонений накапливается в ДНК. К концу первой трети беременности в утробе матери уже находится настоящий человечек, который вырос из одной клетки, то есть в этот период деление клеток самое стремительное. Недостаток фолиевой кислоты в это время может вызвать врожденные пороки развития, в особенности, пороки центральной нервной системы. Хотя фолиевая кислота присутствует в различных продуктах питания, преимущественно в зеленых листьях овощей, при беременности этого количества недостаточно. Поэтому каждой женщине настоятельно рекомендуется принимать не менее 0,4 мг фолиевой кислоты в день в течение первых трех месяцев беременности.

Так как фолиевая кислота не накапливается в организме, поэтому необходимо начать ее принимать постоянно за месяц до начала беременности, а лучше - за три месяца.

Есть женщины, у которых уже родились дети с проблемами центральной нервной системы. Им рекомендуется принимать более высокую дозу фолиевой кислоты – 4 или 5 мг в день перед началом и в первые три месяца последующих беременностей.

Очень быстрое деление клеток происходит не только в тканях плода, но и в тканях матери, в частности в ткани костного мозга, который формирует клетки крови. Образование клеток крови и, в частности, красных кровяных телец тоже ускоряется при беременности. Поэтому важно продолжать принимать фолиевую кислоту и после первых трех месяцев беременности, чтобы у женщины было достаточно красных кровяных телец (достаточно высокий гемоглобин). Обычно достаточно 0,4 мг в день. С этой целью желательно продолжать прием фолиевой кислоты в течение всей беременности, а также не менее 6 недель после родов или дольше, если женщина кормит грудью (так как большая часть составляющих ее питания переходит через молоко к ребенку).

У фолиевой кислоты есть еще одна функция – участие в процессе свертывания крови.

У некоторых людей этот процесс нарушен в результате мутации гена MTFHR. Если у таких людей нет достаточно фолиевой кислоты в организме, их кровь становится более густой, и возникает риск закупорки различных кровеносных сосудов, в том числе сосудов мозга, сердца и других органов. При беременности этот риск повышается, так как у беременной женщины кровь обычно «более густая» (это защищает женщину от значительной кровопотери при родах). Можно справиться с этим нарушением, принимая фолиевую кислоту высокой дозировки. Женщинам с этим диагнозом очень рекомендуется прием фолиевой кислоты по 5 мг в день в течение всей беременности и не менее 6 недель после родов.

Хочу подчеркнуть, что фолиевая кислота входит в состав всех мультивитаминов для беременных, не обязательно принимать ее отдельно, кроме особых случаев. Например, в начале беременности многие женщины страдают от тошноты, и им трудно глотать большие таблетки мультивитаминов. В этом случае можно ограничиться приемом маленькой таблеткой фолиевой кислоты, а мультивитамины начать принимать позднее. Нужно только обязательно проверить дозировку маленьких таблеток фолиевой кислоты, так как в некоторых случаях (см. выше) она бывает недостаточна и требуется добавка. По поводу дозировки фолиевой кислоты – обычной или специальной - следует посоветоваться со своим врачом-гинекологом.

Будьте здоровы!

Д-р Софья Сольцман

Перевод с иврита Татьяны Глезер