Интернет

Беременность, Интернет и патология: рассказ об одной женщине – история, характерная для многих

Жила была одна женщина. Жила, как все, занималась своими делами. Случилось так, что она забеременела. И, естественно, обратилась к гинекологу, чтобы провериться.

Врач ее обследовал, проверил состояние беременности и после всех анализов неожиданно сказал: "С вашей беременностью не все в порядке. Я не могу больше вас наблюдать и направляю в клинику патологии беременности".

Женщина опешила – она не знала, что делать! Тем не менее, получив направление в клинику патологии беременности, она отправила его по факсу и стала ждать приглашения на прием. А пока она решила посоветоваться с семьей. И что же она услышала? Мнения самые разные и даже противоречивые.

От мамы она услышала, что в ее время вообще не делали никаких анализов и не знали ни о каких патологиях, и все было в порядке.

От старшей сестры она услышала, что та сделала все анализы, рекомендованные врачом, у нее было все в порядке, поэтому она не знает, чем может помочь сестре.

В отчаянии наша героиня обратилась к соседке по двору и от нее услышала что-то странное, но очень пугающее: у подруги ее подруги было что-то не в порядке, и она потеряла ребенка!

Ох, подумала наша героиня, такие советы вовсе не помогают! Зайду-ка я в интернет и поищу там.

Вначале она набрала слова "патология беременности". Там она нашла вещи самые разноречивые и странные:

…"Когда у меня оказалось что-то не в порядке, я тут же сделала аборт – не хотела растить ненормального ребенка"…

…"Врач сказал мне, что что-то не в порядке, а я не поверила, и смотрите, какой у меня чудный ребенок!.."

…"Врач сказал, что что-то не в порядке, я была под постоянным наблюдением, сделала множество анализов. В результате потребовалась операция, опасались за жизнь ребенка, это просто подарок, что он у меня есть!.."

…"Врач сказал, что что-то не в порядке, я попыталась записаться в клинику патологии беременности, но там была очень длинная очередь. Мой лечащий врач отказался меня принять, и я вообще не наблюдалась. К счастью, родился здоровый ребенок"… (Или, напротив: "…Сейчас у меня ребенок с проблемами"…)

Нет, подумала наша героиня, этот поиск ничего не дает. Пожалуй, поищу объяснение прямо к словам "не в порядке".

Набрав эти слова, женщина получила длинный список статей большей частью на английском, некоторые на совсем незнакомых языках. А статьи на ее родном языке были очень длинные и написаны мелкими буквами. И в большинстве из них слова были совсем непонятные, хотя все буквы были знакомые.

После долгих часов поиска и отбора она нашла, наконец, информацию, которую способна была понять, но это не очень-то ей помогло:

"Не в порядке" – это явление редкое, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми.

"Не в порядке" – это тяжелое состояние, приводит к смерти ребенка.

"Не в порядке" – это состояние, причина которого неизвестна.

Так много информации, думала женщина, однако понять ее можно с трудом! Что подходит в моем случае? Что делать?

Информация

Раньше вся информация заключалась в книгах. Книги написаны на основе проверенных и упорядоченных сведений и собраны в библиотеках. Когда человеку нужна была информация, он приходил в библиотеку и формулировал свой вопрос библиотекарю. Библиотекарь же, принимая во внимание область деятельности и образование спрашивающего, рекомендовал обратиться к отделу книг, соответствующему данному вопросу. Таким образом, каждый спрашивающий получал подходящую для него понятную информацию.

Сегодня же, благодаря интернету, у нас изобилие информации, которая доступна каждому, однако не ориентирована на уровень подготовки запрашивающего и не рассортирована по темам. Кроме того сведения, которые мы читаем в интернете, зачастую не проверены и поэтому не очень достоверны. Что же делать, чтобы не утонуть в этом море информации? Прежде всего, то, что вы читаете, должно быть понятным – если вы понимаете, значит, сведения соответствуют уровню вашего образования. Далее надо убедиться, что источник информации достоверный и надежный. В конце прочитанного вами отрывка может быть ссылка на научную статью, из которой он взят – название статьи, название научного журнала, год выпуска, объем и даже страницы. Обычно эта справка написана по-английски. В других случаях в интернете может быть выставлена статья, написанная специалистом в данной области – известным профессором, заведующим отделением, работающем в интересующей вас области. И, что очень важно, достоверная информация должна основываться на опыте сотен или даже тысяч пациентов, а не на опыте одной женщины, пусть даже рожавшей дважды.

Еще один путь получить надежную и достоверную информацию – обратиться непосредственно к специалисту. В случае патологии беременности специалистов можно найти в больницах, в центрах здоровья женщины, а также в частных клиниках. Явное преимущество – не надо напрягаться, чтобы что-то понять – вам все подробно объяснят. Одна сложность – очень длинные очереди… Дело в том, что в 2011г Израильский Минздрав распространил новое определение понятия патологической беременности. Вот оно: "Беременности, определяемые как патологические – это беременности, при которых на ранних стадиях или в процессе беременности выявляются показания, влекущие за собой опасность заболевания матери или/и плода".

Повышенный риск, или патология

Показания, которые влекут за собой опасность для матери, ребенка или их обоих, подразделяются на три группы:

1.Хронические заболевания матери.

Возраст моложе 17 или старше 40 лет.

Хроническая болезнь почек.

Повышенное давление.

Болезни печени.

Сахарный диабет.

Рассеянный склероз.

Эндокринные расстройства.

Поверхностный или глубокий тромбоз.

Эпилепсия.

Эмболия легочной артерии в анамнезе.

Сильная анемия.

Повышенная свертываемость крови - врождённая или приобретенная.

Нарушение структуры белка гемоглобина.

Аутоимунные заболевания.

Тромбоцитопения.

СПИД или носитель СПИДа.

Избыток веса: BMI>30.*

Недостаток веса: BMI<18.*

Психическое заболевание.

Наркомания или/и алкоголизм.

Хроническое заболевание легких.

Состояние после пересадки органов.

Беременность при онкологическом заболевании.

*Показатель BMI определяется соотношением между весом и ростом человека.

2.Акушерские или гинекологические проблемы в анамнезе.

Три или более самопроизвольных выкидыша на сроке до 12 недель.

Два или более самопроизвольных выкидышей между 12 и 16 неделями

Один или более самопроизвольных выкидышей на сроке после 16 недель

Беременность с плодом с врожденным пороком (в прошлом).

Преждевременные роды или недостаточный вес ребенка ко времени родов.

Гестационный диабет (диабет беременных) в прошлом.

Поздний токсикоз или повышенное артериальное давление при беременности (в прошлом).

Внутриутробная смерть плода (в прошлом).

Несостоятельность шейки матки

Дефект строения матки.

Две беременности с пузырным заносом

Операция Кесарево сечение на теле матки или три операции Кесарево сечение в нижнем сегменте матки.

3.Состояния, выявляющиеся или возникающие в процессе течения беременности.

Беременность при искусственном оплодотворении.

Многоплодная беременность (то есть двойняшки, тройняшки, и так далее).

Задержка в росте плода

Плод, вес которого более 4.500 г.

Положительный анализ на антитела.

Плод с врожденным дефектом.

Состояния, указывающие на определенный риск наличия плода с дефектом.

Подозрение у женщины острого инфекционного заболевания, которое может отразиться на здоровье плода.

Недостаточная длина шейки матки.

Поздний токсикоз.

Гестационный диабет.

Не удивительно, что очереди в клиниках патологии беременности такие длинные – большинство беременных женщин найдет у себя хотя бы один фактор риска среди вышеперечисленных.

Клиника патологии беременности

Когда женщина приходит в клинику патологии беременности, она, прежде всего, получает объяснение сути проблемы, ее влияния на ход беременности – и для матери, и для плода. Кроме того, наблюдение в такой клинике более тщательное, проверки более частые, связь с врачом более оперативна. Врач клиники направляет женщину к специалисту по ее заболеванию – к кардиологу, если речь идет о болезни сердца, или к детскому нефрологу, если есть проблема с почками плода, или к гематологу при анемии и т.п. Среди функций клиники патологии беременности есть и планирование сроков и способа родов – стоит ли дождаться срока, когда женщина родит сама? Или стоит стимулировать роды на определенной неделе? Или вообще надо запланировать операцию Кесарева сечения? Сотрудники клиники были бы рады встретить свою подопечную с ребенком и после родов, но в связи с большими очередями послеродовые проверки проводятся уже у обычного гинеколога с надеждой на то, что он осуществит все рекомендации, данные еще до родов.

А что делать женщинам, которые до сих пор ждут своей очереди в клинику патологии беременности? Прежде всего, надо потребовать от лечащего врача продолжать наблюдение, пока не подойдет очередь. Он должен обеспечить пациентку направлениями на все обычные проверки при беременности (анализ крови, мочи, измерение толщины воротниковой зоны, системные УЗИ и т.п.) и осматривать ее в срочных случаях. Кроме того, если для наблюдения требуется определённое оборудование (как например домашний измеритель сахара крови в случае диабета или тонометр, когда речь идет о повышенном давлении), врач обязан обеспечить пациентку рецептом, а медсестра – объяснить, как пользоваться прибором. Так женщина, которая должна наблюдаться более тщательно, не окажется между двух стульев, сделает все стандартные проверки и наблюдения и придет в клинику патологии беременности со всеми необходимыми документами. В дальнейшем специалист будет сопровождать ее в течение всей беременности до самых родов.

А что же наша героиня? Она, в конце концов, дождалась очереди в клинику патологии беременности. Там она получила все необходимые разъяснения специалистов и квалифицированную помощь. Она была под наблюдением в течение всего периода беременности, благополучно родила и сейчас растит здорового малыша.

Будьте здоровы, и помните: информация, которую вы получаете, должна быть надежной и достоверной!

Д-р Софья Сольцман

Перевод с иврита Татьяны Глезер