Obturacyjny bezdech podczas snu (OBPS)

OBPS to najczęstsze zaburzenie oddychania występujące podczas snu. Za patologiczne uznaje się te bezdechy, które trwają dłużej niż 10 sekund i występują częściej niż 10 razy w ciągu godziny.

U KOGO NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJE OBPS?

Bezdechy nocne obserwuje się u mężczyzn w średnim wieku, najczęściej otyłych, skarżących się na chrapanie i nadmierną senność w ciągu dnia. 

W chwili, kiedy przepływ powietrza przez drogi oddechowe jest niemożliwy i organizmowi zaczyna brakować niezbędnego do życia tlenu, wysyłany jest impuls powodujący wybudzenie lub przejście z głębszej do płytszej fazy snu. Dzięki temu wzrasta napięcie mięśni gardła i powietrze może znowu przechodzić przez światło dróg oddechowych. W ciągu nocy osoba z bezdechem może wybudzać się nawet kilkaset razy. Dlatego też rano jest zmęczona.

JAKIE OBJAWY MOŻNA ZAOBSERWOWAĆ U SIEBIE?

• Poranne bóle głowy, które przeważnie ustępują kilka lub kilkanaście minut po przebudzeniu.

• Senność w ciągu dnia, którą trudno opanować. Może również dochodzić do zasypiania wbrew własnej woli. Zaśnięcie występuje najczęściej podczas wykonywania czynności monotonnych, np. czytania gazety lub oglądania telewizji. Jest to szczególnie niebezpieczne u osób prowadzących pojazdy lub pracujących przy urządzeniach mechanicznych.

• Uczucie zmęczenia w ciągu dnia. Sen, który nie daje wypoczynku. 

• Czasami – obniżenie libido i potencji seksualnej.

JAKIE OBJAWY MOGĄ ZAOBSERWOWAĆ NAJBLIŻSI?

• Głośne i nieregularne chrapanie.

• Występowanie bezdechów podczas snu (nie słychać oddychania, nie widać ruchów klatki piersiowej).

• Wstawanie do łazienki w nocy (nykturia).

• Moczenie nocne.

• Niespokojny sen.

BADANIA LEKARSKIE W ZAKRESIE OBTURACYJNEGO BEZDECHU PODCZAS SNU

1. Określenie:

1) obturacyjny bezdech podczas snu w postaci umiarkowanej – oznacza liczbę epizodów

zatrzymania lub spłycenia oddychania na godzinę (wskaźnik AHI) wynoszącą między 15 a 29

oddechów, z uwzględnieniem nadmiernej senności dziennej;

2) obturacyjny bezdech podczas snu w postaci ciężkiej – oznacza liczbę epizodów zatrzymania

lub spłycenia oddychania na godzinę (wskaźnik AHI) równą lub przekraczającą 30 oddechów,

z uwzględnieniem nadmiernej senności dziennej.

2. W przypadku osoby:

1) ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E

lub T,

2) ubiegającej się o wydanie lub posiadającej: prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1,

D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,

3) podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września

2001 r. o transporcie drogowym,

4) występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym

wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,

5) o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r.

o kierujących pojazdami

– u której podejrzewa się obturacyjny bezdech podczas snu w postaci umiarkowanej lub ciężkiej

kieruje się na specjalistyczne badanie lekarskie. Do czasu potwierdzenia lub wykluczenia

powyższego rozpoznania można orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania

pojazdami.

3. W przypadku osoby:

1) ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E

lub T,

2) ubiegającej się o wydanie lub posiadającej: prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1,

D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,

3) podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września

2001 r. o transporcie drogowym,

4) występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym

wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,

5) o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r.

o kierujących pojazdami

– u której rozpoznano obturacyjny bezdech podczas snu w postaci umiarkowanej lub ciężkiej, 

można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli osoba badana

przedstawi opinię lekarza prowadzącego leczenie potwierdzającą wdrożenie leczenia i przestrzega

zaleceń lekarskich w zakresie zapobiegania senności oraz przeprowadza regularne kontrolne

badania lekarskie.

4. W przypadku osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1,

A2, A, B1, B, B+E lub T, która leczy się z powodu obturacyjnego bezdechu podczas snu

w postaci umiarkowanej lub ciężkiej, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do

kierowania pojazdami pod warunkiem, że podlega co trzy lata kontrolnym badaniom lekarskim,

w celu ustalenia poziomu zgodności z leczeniem oraz konieczności dalszego leczenia.

5. W przypadku osoby:

1) ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1,

D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,

2) podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września

2001 r. o transporcie drogowym,

3) występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym

wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,

4) o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r.

o kierujących pojazdami

– która leczy się z powodu obturacyjnego bezdechu podczas snu w postaci umiarkowanej lub

ciężkiej, orzeka się brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod warunkiem,

że podlega co rok kontrolnym badaniom lekarskim, w celu ustalenia poziomu zgodności

z leczeniem oraz konieczności dalszego leczenia.