El tiempo de protrombina se utiliza para medir la coagulación de la sangre en pacientes sometidos a terapia anticoagulante (por ejemplo, el tratamiento con warfarina). En pocas palabras, la prueba de laboratorio PT incluye mezclar tromboplastina reactiva disponible comercialmente con el plasma sanguíneo del paciente y medir el tiempo de coagulación de la muestra (por lo general de 10 a 20 segundos). Sin embargo, el tiempo de PT muestra grandes variaciones, dependiendo del tipo de reactivo y de la instrumentación. Para estandarizar los resultados reportados del PT, la Organización Mundial de la Salud ha introducido eI Cociente Normalizado Internacional (INR por sus siglas en inglés). INR = (TP / MNPT) ^ ISI. PT es el tiempo de protrombina del paciente. MNPT es el tiempo medio de protrombina normal. ISI es el índice de sensibilidad internacional determinado para cada lote de reactivos de tromboplastina por las manufacturas.

Instrucciones

• 1

  • • Obtén el PT del paciente a partir de registros o en otro lugar. Ejemplo: PT = 15,2 s.

• 2

  • • Obtén el tiempo medio de protrombina normal (MNPT). Por lo general es mostrado por el laboratorio sobre la base de pruebas de TP (con una tromboplastina en particular) en muestras de plasma sanguíneo de 20 a 30 personas aparentemente sanas. Por ejemplo, Tripodi y coautores (ver referencias más abajo) informó de un MNPT de 13,1 s de tromboplastina Neoplastin plus.

• 3

  • • Obtén el índice de sensibilidad internacional (ISI) de la tromboplastina utilizada. Por lo general se especifica en el certificado del reactivo. Un ejemplo de ISI de la tromboplastina es 1,297.

• 4

  • • Calcula el cociente normalizado internacional utilizando los números de arriba como ejemplo. INR = (TP del paciente / MNPT) ^ = ISI (15,2 s/13,1 s) ^ 1,297 = 1,213. Nota: INR normal debe estar entre 0,8 y 1,3 los valores bajos de INR (menos de 0,5) indican un alto riesgo de un coágulo, mientras que los valores altos (3 a 5) se asocian con riesgo de sangrado.