배경
정긴겅강 문제로 인한 사회경제적 부담증가
정신건강분야 조기 개입의 높은 효과성
코로나19 재유행 등 미래사회를 대비한 장기 대응 전략 필요
수립 경과
제1차 기본계획에 대한 성과평가 진행, 제 2차 기본계획 총괄 목표 주요 정책영역, 전략 및 핵심과제 발굴
국가 정신건강증진을 위한 국가계획 및 지역계획 이행지표 생성연구
정신건강복지기본 계획 수립 추진단 운영
제1차 정신건강복지기본계획
-예방) 생애주기별 특성 고려한 정신건강 지원체계 구축
-조기 발견/치료) 의료급여 수가 조정, 초기 집중 치료
-정신응급대응 ) 초기대응 위한 응급개입팀, 정신응급입원료 수가 시범사업
-사회복귀) 편견 해소와 인권 보호, -> 정신건강의 날 지정
-정신 재활시설 확층
-고위험군 지원) 자살예방 국가 행동계획 수립, 자살예방정책위원회 설치
-알코올 중독자, 마약류 치료보호 지원 확대
-인프라)정신건강복지센터 전국 단위
-대규모 재난 상황 국가 차원 심리지원 체계 구축
-거버넌스) 정신건강복지법 전면 개정
-정신건강정책관 신설 -> 정책 추진 동력 확보
한계
현장에 정착하여 의식과 행동 변화 이끌어 낼 질적 수준의 고도화에는 한계
-예방) 정신지리환에 대한 올바른 인식 부족-> 대응 곤란
-조기 발견/치료) 만성화 경우 다수
- 응급정신질환자 이송 어려움, 정신응급의료센터 부재
- 사회복귀 ) 정신재활시설 부족, 사회적 편견,차별, 고용,주거 부족
- 고위험군 지원) 중독 -> 잦은 재발, 전문적 치료 관련 인프라 절대적 부족
-인프라) 전문인력 부족, 정신건강복지서비스 고도화 한계
-거버넌스) 정신건강 분야 관련 별도 협력채널이나 시.도단위의 전담조직 전무
위드 코로나 시대 정신건강 서비스 수요 증가
ex) 낮은 행복 지수와 삶의 만족도, 높은 자살률 등 고려할떄 코로나 19는 정신건강 문제 심화, 사회적 거리두기로 우울과 불안 초래, 재난 발생 1년 후 자살률 증가 등 국민 정신건강 악화
사회구조 변화에 따른 정신건강위해요인 지속
(인구구조) 도시화와 핵가족화, 1인가구 증가로 사회적 교류와 지지망 약화
급속한 고령화로 기대수명과 건강수명간 격차는 노년층의 정신건강 위협
(경제구조) 노동시장 격차와 불안정 고용 증가는 청년층 취업 경쟁 심화
사교육 중가로 교육시장에서의 경쟁 역효과
제조업->서비스업 중심 전환에 따른 감정 노동 증가
정신질환자의 치료와 보호에 대한 국가적 책임 요구가 증가
-코로나 집단 감염으로 정신질환자의 열악한 치료환경에 대한 문제의식 고조
-낮은 수가롸 의료자원 불균형으로 치료보다는 격리 중심
-정신질환자의 강력범죄로 인해 사회불안 고조
정신건강 분야에 비대면.디지털 기술의 활용 가능성 증가
-정신분야 투자 잠재력 유망
-ICT기술 기반으로 비대면 의료 확산+상담 심리지원
-부담없이 의료서비스 이용 가능
국가 정신건강 정책 추진에 있어 범정부 거버넌스 형성 계기
-정신건강복지법 개정으로 예방과 조기발견, 사회복귀까지 정책 외연이 확대
-관련 부처와의 협업으로 정신질환자의 지역사회 정책을 위한 지자체 적극 참여가 중요
-코로나19 계기로 범정부 협력 채널이 가동
-감염병예방+마음건강 중요성이 대대적으로 확산 향후 거버넌스 구축
1.정책 방향
제 2차 정신건강복지기본계획 수립 계기로 정책 패러다임 전환
-국가 책임 강화
(AS-IS) (TO,BE)
정신 질환자 + 고위험군 -> 전 국민 대상
정신과적 치료 -> 정신건강서비스
심각한 정신과적 문제 발생 시점 -> 정신건강서비스가 필요한 시점
증상관리 -> 삶의 질과 인권 증진
(공공) 부처.지자체 분절적 대응 -> (공공) 범정부족 대응
(민간) 정신의료 기관 -> (민간) 정신의료 기관 + 지역사회
비전과 추진전략
비전 : 마음이 건강한 사회, 함께 사는 나라
정책 목표
- 대국민 회복찬력성 증진
-언제든 필요한 정신건강서비스 이용할 수 있는 환경 조성
- 중증도와 결과에 따른 맞춤형 치료환경 제공
- 차별 경험 없이 지역사회 내 자립 지원
- 선제적 관리체계 마련
- 자살로부터 안전한 사회 구현
추진전략1) 전국민 정신건강증진
1-1 적극적 정신던당증진 분위기 조성
현황 및 문제점
ⓐ잘못된 정보와 편경으로 정신건강서비스 이용 저조
ⓑ신뢰할 수 있는 공적인 정보의 접근성 낮고 미디어를 통해 부정확한 정신건강 정보와 편견 노출
ⓒ코로나19 장기화로 인해 국민 정신건강 악화인 상황에 오해와 편견은 정신건강 관리에 방해
세부 추진과제
ⓐ생애주기별 활동 특성과 연계한 정신건강위해요인 관리 강화
ⓑ사각지대 해소를 위한 찾아가는 정신건강 서비스
ⓒ심리상담서비스 이용 문턱 낮추기
1-2 트라우마 극복 위한 대응역량 강화
현황 및 문제점
ⓐ대규모 재난위기 사건 이후 트라우마는 상당한 정신적 충격 반면 물질‧신체적 피해에 비해 사각지대 존재
ⓑ최근 트라우마 극복을 위한 심리지원 제도 도입 but 지원 인프라 역량이 부족함
세부 추진과제
ⓐ트라우마센터 중심으로 체계적‧전문적 재난 대응
ⓑ재난 심리지원 총괄‧지원체계 구축 범정부 지원 및 공동대응
ⓒ트라우마에 대한 국민의 회복 탄력성 제고
<추진 핵심 과제>
2-1 정신질환 조기인지 및 개입 강화
현황 문제점
ⓐ초기 는 대부분 가족에 의해 발견, 사회적 편견‧차별로 치료받지 못하고 중증화‧만성화로 진행
ⓑ중증 정신질환자들이 입원할 만큼의 증상으로 첫 치료 시작
세부추진과제
ⓐ고위험군 관리로 조기 인지율 제고
ⓑ동네의원 통해 주요 정신과적 문제 조기 발견 강화
ⓒ의심자에 대한 정신건강의학과 진료로의 적극 연계
ex)마음건강의원 시범사업
2-2 지역 기반 정신 응급 대응체계 구축
현황 및 문제점
ⓐ신체질환이 동반된 경우 치료병원을 못찾아 이송 지연되는 상황 발생
ⓑ정신응급의료기관 지정 수가 시범사업을 추진중-참여 기관 부족
세부 추진 과제
ⓐ시군구 유관 기관 협력을 통한 신속 대응체계 구축
ⓑ정신의료기관 통합정보시스템 구축으로 응급이송체계 확립
ⓒ정신 응급환자 적시 치료 인프라 구축
2-3 치료친화적 환경 조성
현황 문제점
ⓐ 정신의료기관의 폐쇠적인 다인실, 공동화장실, 인력 부족등 집단감염에 취약
ⓑ집단 격리 형태로 운영으로 초발환자의 회복 가능성 낮추면서 중증화.만성화를 초래
세부 추진 과제
ⓐ 정신의료기관 감염병 대비 대응 시스템 구축
ⓑ 치료 친화적 환경요건 수립 및 조성
ⓒ 환자와 의료진이 안전한 병원
정신의료기관에 대한 선진화된 관리체계 마련
<추진 핵심 과제>
3-1 지역사회 기반 재활 프로그램 및 인프라 개선
현황 문제점
정신 재활시설이 양적으로 부족
특정 지역에 편중
현황 및 문제졈
재활 지원을 필ㄹ요로 하는 미등록자 지원시스템 구축
재활서비스 전달체계 개선
지역사회 내 정신재활시설 적극적 확충
3-2 지역사회 내 자립 지원
현황 및 문제점
정신질환자가 퇴원 후 거주 공간이 없고 독립 생활 불가, 다른 복지서비스에도 다른 장애인에 비해 배제된는 경우 다수
세부 추진 과제
1.지역사회 내 안정적 주거지원
2.지역사회 내 맞춤형 고용지원
3.지역사회 정착을 돕는 다양한 복지서비스 개발 및 도입
사각지대 정신질환자의 자립 지원
3-3 정신질환자 권익 신장 및 인권 강화
현황 및 문제점
정신질환자에 대한 국민 인식 부정적, 차별과 편견으로 악화되는 상황
세부 추진 과제
정신질환자에 대한 잘못된 인식이나 편견 해소
정신질환자에 대한 불합리한 차별제도 단계적 철폐
정신질환자의 권익 보호를 위한 자기 결정권 강화
추진전략 5) 자살로부터 안전한 사회 구현
<핵심 추진 과제>
5-1 자살 위험군 발굴과 위험요인 관리
현화 및 문제점
자살에 대한 허용적 태도 높고, 모방 자살 증가 등 인식개선 효과는 낮은 상황
세부 추진과제
ⓐ 사회 내 자살위험 요인 지속 관리
ⓑ 고위험군 선제적 발굴 및 연계 활성화
5-2 고위험군 지원 및 사후 관리
현황 및 문제점
자살 고위험군이나 이들에 대한 체계적 지원체계는 양정으로나 질적으로나 미흡
세부 추진 과제
ⓐ응급실 기반 자살시도자 사후 관리 사업 고도화
ⓑ자살 유족 지원체계 확충
5-3 서비스 지원 체계
현황 및 문제점
자살 예방 상담전화, 상담 체계 및 중앙, 지자체의 효과적 사업 수행을 위한 수행 기반등 부족, 자살위험군은 삶의 위기에서 위기신호 민감도 부족
세부 추진 과제
ⓐ 자살예방 서비스 체계 체계적 개편
ⓑ위험감지 기관의 자살예방 대응역량 강화
<추진 핵심 과제>
6-1 정책추진 거버넌스 강화
현황 및 문제점
자살 예방 외에는 별도 협력 채널이 사실상 부재
책임성과 전문성 확보에 한계
수요자 관점에서 정책을 평가하는 시스템 부족
세부 추진 과제
정책 리더쉽 확보와 국가 책임성 강화
민.관 렵력을 통해 정책 전문성 강화
정신건강정책 기획 및 평가체계 확립
6-2 정신건강관리 전문인력 양성
현황 및 문제점
정신건강 분야 전문인력이 OECD 평균의 1/6 수준에 불과
업무 부담 크고 안전 문제 등 근무환경 열악
신뢰성 담보되지 않는 기관들 난립
세부 추진 과제
정신건강서비스 제공인력의 전문성 제고 지원
민간 심리 상담 분야 서비스 활성화 기반 구축
정신건강 복지센터 등 종사자의 근무 여건 개선
6-3 공공자원 역량 강화
현황 및 문제점
공공 인프라 양적 부족
정책대상자의 복합적 수요
세부 추진 과제
국공립 정신병원 의료 역량 강화
지역사회 정신건강복지 전달체계 개편
6-4 통계 생산체계 정비 및 고도화
현황 및 문제점
통계 생산 체계 부재
시계열적 현황 분석과 시의적절한 실테 파악 곤란
세부 추진 과제
정신건강복지 통계 생산체계 정비
신규 통계 발굴 등 통계 생산체계 고도화
6-5 정신건강분약 전략적 R&D 투자 강화
현황 및 문제점
국가 차원의 투자 저조
일상생활 침투가 더욱 가속화 예상
세부 추진 과제
대전환기 혁신적 정신건강 R&D 추진
포스트 코로나시대 정신건강기술개발 추진
국립정신건강연구기관 역량 강화
제2차 정신건강복지기본계획(21'~25') 소요되는 총 투자 규모: 약 2조원
이행계획 수립과 정책 환류 강화
기본계획과 연차별 이행계획, 지역계획간 연계성 확보
이행상황 점검을 통한 실효성 확보
국민 소통 및 참여 연대
국가정신건강정보 포털 활용으로 기본계획 이행상황 및 주요 평가 결과 공개하고, 대국민 의견 수렴
대국민 정신 건강포럼을 통해 정책 진행 상황 공개 및 현장 의견을 수렴