• 健康アクションプランは2017年以下の元に発足しました。

  1. 健康日本２１

  2. 日本21世紀ビジョン

  3. SDGs

  4. 日本SDGs実施指針

  5. 働き方改革

  6. 保健医療2035

• 職員+利用者インフルエンザ罹患率（職員数毎年580名～590名）

2016年度 14.0%

2017年度 10.0%

2018年度   7.0%

2019年度   1.2%

2020年度   0.0%

• 事例

  1. 「健康アクションプランコロナ対策26」

成人期利用者ご家族から「40歳までできなかったのが、自分から手洗い・うがいをするようになりました。私にまで『してください』と催促します。心から感謝しています。」

• 2. 「福岡県働く世代をがんから守るがん検診推進事業」

2018年、女性管理者から「腰が痛いんです」「整体に行く時間がないんで」と相談を受け、私は「整体に早く行くべきだよ。それと内臓からくる場合もあるので早く医者に診てもらいなさい」とお話ししました。しかし、4か月後、突然起き上がれなくなり、緊急入院となりました。がんでした。3月末に花見をしたと聞き、一縷の望みをつなぎましたが、治療の甲斐もなく、4月30日彼女はこの世を去っていってしまいました。28歳、あまりに早い人生。その時、私は、自分が情けなくて仕方なく、強く後悔しました。なぜもっと強く言わなかったのかと。その時から全職員に健康診断とオプションとがん検診を強く勧めるようになりました。

• 3. 「治療と仕事の両立」

がんを患いっている営業部長には、「体が不調の時は休む勤務」をしていただいていました。

コロナ禍もあり、「自宅でリモートワーク勤務」を打診したところ、『体の状態に合わせてできるので是非ともやりたい』と意欲的に受け入れ、実施の運びとなりました。

スムーズに治療と仕事の両立ができたのは、やりやすいICT環境を柚の木福祉会全体で構築していたからです。

• 3. • • 部長はじめ、ある程度パソコン操作ができる職員が多くいたこと

       • 柚の木福祉会では、2015年からGoogleハングアウトを使ってon-line会議を行ったり、スマホでTV電話を行っていたこと

       • 訪問先に対する指示や会議のみとしたので、時間に無理がなかったこと

       • フォルダやファイルはGoogleドライブ上にあり、資料作りや印刷をする手間が省けていたこと

亡くなる前日まで会議を行ったり、理事長面談をして笑っていたりと本当に仕事を楽しんでおられました。

ご家族から「最後の最後まで好きな仕事をさせてもらって本当にうれしそうでした。幸せだったと思います。こんな働き方をさせてもらって本当に感謝しかありません」とお言葉をいただき、私たちもこの上なく幸せでした。

• 参考

福岡県目標「がん検診受診率50パーセント」（令和５年度まで）

昭和52年以降、福岡県の死因第１位 がん

１年間約１万５千人の県民が死亡

検診受診率（令和元年度国民生活基礎調査）

胃がん40.5パーセント   大腸がん38.5パーセント   肺がん44.5パーセント   乳がん44.3パーセント

子宮頚がん39.6パーセント

福岡県全国順位   胃がん37位   乳がん37位   大腸がん４0位   肺がん４0位   子宮頸がん４0位

小規模な事業所では、がん検診を実施している割合が低いなど、従業員ががん検診を受けにくい環境にあり、受診率が低い傾向にあります。

最近は、がん医療の進歩により、日本の全がんの５年相対生存率は64.1%

社会で活躍しているがん患者・経験者も多くなっている

「健康とは、健康が病気ではないとか、弱っていないということではなく、肉体的にも、精神的にも、そして社会的にも、すべてが 満たされた状態」（世界保健機関憲章前文）にあることをいいます。

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1. メンタルヘルス対策「3つの段階」を行います。

1次予防【未然に防ぐ】

• • 職員が各自で行うストレス緩和ケア

  • 労働環境の改善

  • ストレスマネジメント研修

  • ストレスチェック制度の導入

2次予防【早期発見】

• 本人が不調に気づいたときに自発的に相談できる相談窓口の設置

• 産業保健師との面談機会

• 同僚や管理監督者も異変にいち早く気づき、気兼ねなく相談できる職場風土

3次予防【職場復帰支援】

• • メンタルヘルス不調によって休職した労働者の職場復帰をサポート

  • 休職による不安や焦りを緩和させるための精神的なフォロー

  • 復帰後に無理をさせないような仕事面のケア

  • 再発や離職を防止する慎重なフォロー

2. メンタルヘルス対策「4つのケア」を行います。

セルフケア【個人】

• 職員自身でストレスを予防し、気づいたときに適切に対処するよう啓発します。

• セルフケアは正しい知識がないとうまく対処できないため、職員への情報提供や教育研修によりサポートします。ストレスへの気づきを促すために、ストレスチェックを実施します。

ラインによるケア【管理監督者】

• 管理監督者が職場のストレス要因を把握して改善します。

• 管理監督者は部下である労働者の相談に乗り、必要に応じて労働環境等の改善を行います。

事業場内の産業保健スタッフ等によるケア【事業場全体】

• 「第一種衛生管理者」を配置します。

• 「（安全）衛生委員会（看護部＆健康アクションプラン）」を設置し、活動します。

• 「健康管理士一般指導員」を配置します。

• 健康アクションプラン「事業場のこころとからだの健康サポート」をします。

• 「職員向けメンタルへルス研修」

• 「管理監督者向けハラスメント研修」

• セルフケアおよびラインによるケアの実施をサポートします。個々のケースを支援だけではなく、メンタルヘルス関連の教育研修の企画・実施や労働者からの相談等を受けることができる制度及び体制を整えることなども行います。

事業場外資源によるケア【外部連携】

2. 1. 1. 1. メンタルヘルスケアの専門知識を有する「産業保健師」とコンサルタント契約をします。

         2. 事業場内での相談を希望しない職員のケアや、当会が抱えるメンタルヘルスの課題を外部の専門的な知識を有する資源の支援により解決します。

参照

1. 敷地内禁煙 達成健康増進法の一部を改正する法律 平成30年法律第78号

2. WHOが、世界中からタバコの健康被害をなくすため、FCTC（たばこ規制枠組条約）を作った理由や知識教育を行っています。

3. 世界保健機構(ＷＨＯ)/国際オリンピック委員会(ＩＯＣ)はオリンピックと喫煙規制を制定しています。

1. すべての人々に運動とスポーツを奨励し、タバコのないオリンピックを実現し、子どもの肥満を予防するために健康的なライフスタイルを奨励することを共同で行うことを合意

2. オリンピックは、会場だけではなくレストラン等を含む屋内施設が全面禁煙の国や都市で行われることが慣例

4. 健康アクションプランで、COPD（慢性閉塞性肺疾患）認知度の向上（健康日本21）を目指し、個々の喫煙改善の応援をします。

5. タバコを排する理由

1. タバコには、約4000種類の化学物質、200種類の有害物質、約50種類の発がん物質が含まれ、短期毒性が強い。

2. タバコの煙は、喫煙者本人が直接吸い込む主流煙、喫煙者が吐き出す煙、火のついたタバコの先から出る副流煙に分けられる

3. 主流煙が肺に入ると肺は有害物質の吸収が早く、喫煙して2～3分でイライラなどのニコチン切れ症状が改善する。なぜなら有害物質が、脳にあるニコチン受容体に速やかに到達し、ドーパミンという快楽物質を強制的に放出するため。しかし、すぐニコチン切れとなり、またタバコを吸いたくなる。タバコがコカイン・ヘロインと同等の依存性があるのはこのため。

4. 副流煙は、完全燃焼していないため、有害物質や肺がん物質が主流煙より数倍多く含まれる。タバコの煙にはPM2.5が大量に含まれており、他人に健康被害を与えることが世界中で問題となっている。

5. 様々ながん、動脈硬化疾患（脳卒中・心筋梗塞・慢性動脈梗塞症など）を引き起こすことが科学で証明されだした。

6. 知識も教育も科学すら追いついていない時代に常習性のある危険なものが世界中に広まってしまった。

1. 年間休日87日

• 1日7.5時間、年間1,980時間、週約38時間（4週6休）

年間の労働時間：（365日÷7日）×40時間＝2085時間（小数点未満切り捨て）

　　　　　　↓

年間の労働日数：2085時間÷7.5時間=278日（小数点未満切り捨て）

　　　　　　↓

最低限必要な年間休日：365日－278日＝87日

2. 柚の木ワクワク年休取得計画

• 毎年1月職員個々が家族と共にワクワクしながら年間計画を作成

例）自分の誕生日年休、相方の誕生日年休、家族旅行年休、プチ介護年休、プチ育休年休、こどもと遊ぶ年休等

• 目標

2. 1. 1. 1. 1. 国の目標  「有給休暇取得率70％以上」

            2. 当会目標  「2023年  90%」

            3. 基準日から1年以内にそのうちの5日分について、取得時季を指定して有給休暇を取得させなければならない

3. コロコロン休暇

• • 法定外休暇（特別休暇）リフレッシュ休暇

  • 柚の木福祉会独自制度

  • 全職員に付与

  • 職員の慰労やリフレッシュ、心身の疲労回復等が目的

  • 勤続年数に関係なく3日間付与

  • コロコロコロンとは、てんでんばらばらにあり、明るく笑いころげるくらいよろこんで休むという造語

  • 参考

【平成30年厚生労働省調査】リフレッシュ休暇制度導入企業  全体12.4%  有給休暇企業  97%  100~299名規模  18.2%

4. 定時退勤「ニンニキニコニコニコニコ分　定時＋22分には帰宅への道」

• 翌日の支援・介護のための「毎日心身リフレッシュした自分づくり」

1. 心のリフレッシュ

2. からだのリフレッシュ

• • 2020年度残業時間（2020/4/1～2021/3/31）

　　　①1,362.5h（述べ残業時間）÷  72名（述べ人数）÷12ヶ月＝1.58h / 1か月当たり

　　　②1,362.5h（述べ残業時間）÷147名（全 職  員）÷12ヶ月＝0.77h / 1か月当たり