Antibiorésistance 

« Les antibiotiques, c’est pas automatiques » est un adage bien connu, mais souvent incompris. Depuis 2002, la caisse nationale d’assurance maladie l’utilise afin de sensibiliser la population aux effets des antibiotiques.

Les Français sont parmi les plus gros consommateurs d’antibiotiques en Europe. Il est dans notre culture d’aller chez le médecin pour demander des antibiotiques, ou même de s’automédiquer. Cependant, cette pratique n’est pas sans conséquences, et je vous explique pourquoi ! 

Quand prendre des antibiotiques ?

Tout d’abord, il existe 4 types d’agents infectieux porteurs de maladies :

·       Les virus (coronavirus, virus du VIH, virus de la grippe, etc…)

·       Les parasites (gale, poux, toxoplasmose, paludisme, etc…)

·       Les champignons (pneumonie, mycoses, etc…)

·       Les bactéries, qui réunissent les coques (streptocoque, staphylocoque, etc…) et les bacilles (turista, tuberculose, coqueluche, choléra, etc…)

Or, les antibiotiques ne sont efficaces QUE CONTRE LES BACTERIES : il est donc inutile de prendre un antibiotique si l’infection est causée par un virus, un parasite ou un champignon.

Là où cela se complique, c’est que certaines maladies comme les angines, les gastro-entérites et les méningites peuvent être causées par des virus OU par des bactéries. C’est pourquoi, lorsque vous allez chez le médecin pour une angine ou une gastro, il ne vous prescrira pas nécessairement des antibiotiques, et heureusement !

Les bactéries fonctionnent comme des organismes miniatures ; elles possèdent de l’ADN, qui est libre dans une cellule. A l’inverse, les virus et les cellules du corps humain contiennent un noyau qui renferme l’ADN.

Pour fonctionner, les antibiotiques ont simplement à traverser la membrane de la cellule, sans avoir à passer dans le noyau, ils sont donc conçus pour cela ! Si l’on prenait un antibiotique pour lutter contre un virus, l’antibiotique n’aurait aucun effet puisqu’il n’est pas capable de rentrer dans le noyau pour avoir accès à l’ADN.

Et la résistance dans tout ça ? #le chant des partisans

Les bactéries, comme tout organisme vivant, ont une capacité d’adaptation importante. Selon le modèle de Darwin, cela signifie que lorsqu’une population bactérienne est exposée à un antibiotique, il demeure certaines bactéries isolées qui, grâce à une mutation, ne seront pas détruites.

Si ces bactéries parviennent à survivre et à se dupliquer suffisamment jusqu’à contaminer d’autres personnes, on assiste à l’émergence d’un variant bactérien résistant à l’antibiotique.

Cet arsenal de dispositifs de protection à disposition des bactéries leur permet d’évoluer rapidement pour contrer différentes attaques. Certaines bactéries parviennent ainsi à développer des mécanismes de résistance contre plusieurs antibiotiques, on appelle ces bactéries des BMR : bactéries multi-résistantes.

A l’heure actuelle par exemple, 55% des souches de bactérie E. coli (intoxication alimentaire) sont résistantes aux pénicillines. Cela signifie que dans un cas sur deux, l’antibiotique n’aura aucun effet sur les intoxications alimentaires…

L'antibiogramme 

Dans le cas d’une maladie grave, il sera important de savoir quel antibiotique donner au patient afin de le guérir.

Pour cela, le médecin peut prescrire un Antibiogramme ; qui évalue la résistance de la bactérie à plusieurs antibiotiques.

L’antibiogramme est réalisé en laboratoire biologique :

·       Le biologiste va utiliser une boîte de pétri (support pour les bactéries)

·       Il va ensuite enduire l’intérieur de la boîte avec le prélèvement du patient, qui contient les bactéries : les bactéries devraient donc se développer sur toute la surface de la boîte.

·       Il va ajouter des disques d’antibiotiques différents à tester.

Lorsque la bactérie est sensible à l’antibiotique, elle se fera détruire autour de cette zone. Ainsi, plus la zone sans bactérie autour de l’antibiotique est importante, meilleur sera cet antibiotique pour traiter la maladie.