Impacto esperado: Erradicación

Tiempo estimado para conseguir la meta: 24 meses.

Etapas a cumplir:

1. Demostrar el desempeño del sistema de vigilancia post caso cero durante 2 años 

   1. Vigilancia Clínica intensificada 

   2. Vigilacia Serologica anual

   3. Capacidad de investigación de casos reportados o rumores. ( Conformación de un comité especializado )

2. Desarrollar Estudios serológicos

   1. Estudios en áreas previamente endémicas y no endémicas

   2. Integrar a la comunidad en el desarrollo de estudios y actividades de investigación

3. Desarrollo de informes de verificación y preparacion de la documentación

   1. Conformar un equipo técnico consultivo

   2. Conformar un comité de certificación

4. Capacidad de respuesta y disponibilidad de servicios ante cualquier caso potencial

   1. Demostrar la capacidad asistencial en áreas vulnerables e historicamente afectadas.

Criterios a cumplir;

Criterio clínico; Ausencia de nuevos casos infecciosos, confirmados serológicamente, de origen autóctono durante 3 años consecutivos, respaldada por una cobertura elevada de la vigilancia activa.

Criterio Serológico:  Demostrar la ausencia de transmisión mediante encuestas serológicas que muestren resultados negativos continuos durante al menos tres años consecutivos en muestra de niños asintomáticos de entre 1 a 5 años.

Criterio Molecular; La ausencia de positividad molecular (por ejemplo, mediante PCR) de Treponema pallidum en lesiones de cualquier caso confirmado durante el periodo de vigilancia post-cero. 

Fase 1: Planificación y Organización (Meses 1-3)

1. Formación del Comité Nacional para la Erradicación del Pian:

   • Objetivo: Establecer un grupo multidisciplinario encargado de coordinar y monitorear todas las actividades relacionadas con la erradicación.

   • Tareas:

     • Nombrar representantes del Ministerio de Salud, sector comunitario, organizaciones internacionales (como la OPS/OMS), y representantes locales.

     • Definir responsabilidades y líneas de comunicación claras para cada miembro.

2. Revisión del Marco Regulatorio y Procedimientos:

   • Objetivo: Alinear el marco regulatorio nacional con los estándares internacionales para la certificación.

   • Tareas:

     • Revisar y, si es necesario, actualizar la normativa que respalda la vigilancia y el reporte de enfermedades transmisibles.

     • Asegurar que las guías nacionales de diagnóstico y tratamiento estén alineadas con las guías de la OMS.

Fase 2: Vigilancia Activa y Evaluación de la Situación Actual (Meses 4-9)

1. Vigilancia Clínica y Serológica Intensificada:

   • Objetivo: Confirmar la ausencia de transmisión del pian durante un periodo mínimo de tres años consecutivos.

   • Tareas:

     • Realizar encuestas serológicas anuales en niños de 1 a 5 años en todas las áreas previamente endémicas y las que se consideran de riesgo.

     • Garantizar la calidad de la vigilancia activa mediante auditorías regulares y supervisión en terreno.

2. Investigación de Casos y Rumores:

   • Objetivo: Asegurar que cualquier posible caso o rumor sea investigado de manera rápida y efectiva.

   • Tareas:

     • Capacitar al personal de salud para investigar casos sospechosos en un plazo no mayor a 7 días desde la identificación.

     • Utilizar técnicas moleculares, como la PCR, para confirmar la ausencia de Treponema pallidum en cualquier lesión sospechosa.

Fase 3: Comunicación y Participación Comunitaria (Meses 10-12)

1. Sensibilización y Movilización Comunitaria:

   • Objetivo: Incrementar la participación comunitaria para mantener la vigilancia activa y el reporte de posibles casos.

   • Tareas:

     • Realizar campañas de sensibilización a nivel comunitario, centradas en reconocer los síntomas del pian y la importancia del reporte temprano.

     • Establecer mecanismos de comunicación eficaces entre las comunidades y los centros de salud locales.

2. Fortalecimiento de la capacidad del Personal de Salud:

   • Objetivo: Garantizar que el personal de salud esté preparado para cumplir con los requisitos de la certificación.

   • Tareas:

     • Realizar talleres de capacitación sobre la normativa de vigilancia, el manejo de casos sospechosos y la documentación requerida para la certificación.

     • Asegurar que el personal tenga las herramientas y recursos necesarios para realizar las tareas de vigilancia.

Fase 4: Documentación y Preparación de la Solicitud de Certificación (Meses 13-18)

1. Consolidación de Datos y Preparación del Informe Final:

   • Objetivo: Preparar un informe completo que documente la ausencia de casos y el cumplimiento de los criterios de erradicación.

   • Tareas:

     • Recolectar y consolidar los datos de vigilancia de los últimos tres años.

     • Documentar las actividades de vigilancia, los resultados de las encuestas serológicas, y cualquier intervención realizada.

2. Validación Nacional y Solicitud de Certificación:

   • Objetivo: Obtener la aprobación nacional y formalizar la solicitud ante la OMS.

   • Tareas:

     • Validar el informe con el Comité Nacional y asegurarse de que cumple con todos los requisitos establecidos.

     • Presentar la solicitud formal de certificación a la OMS, acompañada del informe de evaluación, los resultados de las encuestas serológicas y la documentación de la ausencia de transmisión.

Fase 5: Evaluación Internacional y Certificación (Meses 19-24)

1. Evaluación externa por la OMS:

   • Objetivo: Recibir la evaluación de un equipo de expertos designados por la OMS.

   • Tareas:

     • Coordinar la visita de los expertos de la OMS para la evaluación de la situación en el terreno.

     • Facilitar el acceso a la documentación y a las áreas seleccionadas para la evaluación.

2. Corrección de Observaciones y Certificación Final:

   • Objetivo: Resolver cualquier observación realizada por la evaluación externa y obtener la certificación.

   • Tareas:

     • Implementar las recomendaciones y correcciones que pudieran surgir del equipo evaluador.

     • Recibir la notificación oficial de la certificación de erradicación del pian.

• Mes 3: Formación del Comité Nacional y establecimiento de responsabilidades.

• Mes 9: Completar la vigilancia clínica y serológica para asegurar la ausencia de transmisión.

• Mes 12: Realizar actividades de sensibilización y participación comunitaria.

• Mes 18: Presentar la solicitud de certificación a la OMS.

• Mes 24: Obtener la certificación de la erradicación del pian.

Esta hoja de ruta proporciona un plan detallado para que Ecuador pueda cumplir con los requisitos de certificación y asegurar la eliminación del Pian de manera sostenible, logrando así una mejora significativa en la salud pública de las comunidades afectadas.