М-холинолитики 

М-холинолитики (атропина сульфат, настойка и экстракт красавки,

платифиллина гидротартрат, метацин, пирензепин, ипратропиум бромид,). Влияние на глаз, гладкие

мышцы внутренних органов, сердце, пищеварительные железы, центральную нервную

систему. Взаимодействие с анальгетиками.

" М-холиноблокаторы блокируют влияния парасимпатической нервной системы на внутренние органы. Таким образом, их действие противоположно эффектам, связанным с возбуждением парасимпатической нервной системы. Атропин — алкалоид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых: красавке ( Atropa Веlladonna L. ), белене ( Hyoscyamus niger L .), разных видах дурмана ( Datura stramoniumϰL. ) и др., структурно похож на ацетилхолин, однако ему не присуща активность ацетилхолина. Вытесняя АХ из связи с ХР, препарат нарушает передачу возбуждения в постганглионарных синапсах ПСНС.

Показания для использования атропина и других М-холинолитиков следующие.

1. Уменьшение спазмов ЖКТ и тем самым болей в животе. Атропин, платифиллин, метацин, гиосцина бутилбромид («Бускопан») применяют при спазмах органов брюшной полости (спастические колиты, холецистит, почечная и печеночная колики).

2. Уменьшение секреции желез желудка используется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ( метацин, селективный препарат пирензепин («Гастроцепин»)).

3. Лечение бронхоспазма — селективный препарат тиотропия бромид («Спирива»).

4. Уменьшение секреции желез пищеварительного тракта и бронхов используется в анестезиологии, особенно в случае применения препаратов для ингаляционного наркоза, которые обладают раздражающим действием и вызывают усиление секреции желез ( атропин ).

5. Учащение сердцебиений при редком сердечном ритме ( атропин ).

6. В качестве мидриатических средств (мидриаз — расширение зрачка) при диагностическом осмотре глазного дна ( атропин, гоматропин ). Тропикамид («Мидриацил») отличается от других холиноблокирующих средств (атропина и др.) быстрым развитием мидриаза и относительно кратковременным действием. Применяется в офтальмологии в диагностических целях, когда необходимо вызвать мидриаз, в том числе при исследовании глазного дна. Используют также при воспалительных процессах и спайках глаза.

7. Лечение интоксикации холиномиметиками и отравлений мухомором ( атропин ).

8. При учащенном мочеиспускании, недержании мочи, энурезе применяют оксибутинин («Дриптан») — М-холиноблокатор, который проявляет также миотропные спазмолитические свойства. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ, желчеи мочевыводящих путей, матки и в большей степени — мочевого пузыря (расслабляет детрузор). Толтеродин («Уротол», «Детрузитол», «Ролитен») также применяют при учащенном мочеиспускании, недержании мочи и дизурии."

Коноплева, Е. В. 

Фармакология : учебник и практикум для вузов / Е. В. Коноплева. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 433 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-11609-0. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. с. 99 — URL: https://urait.ru/bcode/450472/p.99 (дата обращения: 26.02.2022).

ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ:

Платифиллин

Р-р д/п/к введения 2 мг/1 мл: амп. 10 шт.