Відпуск лікарських засобів не може розглядатися як звичайна торгова операція і потребує професійної участі фармацевта, який здатен оцінити ризики, попередити про наслідки неправильного застосування та запобігти небезпечному самолікуванню.

Громадська організація «Асоціація фармацевтів України» (АФУ) як професійне об’єднання фахівців фармацевтичного сектору висловлює категоричне заперечення щодо урядової ініціативи 1 дозволити роздрібний продаж безрецептурних лікарських засобів у приміщеннях автозаправних станцій (АЗС).

На переконання професійної спільноти, запропоновані Державною службою України з лікарських засобів та контролю за наркотиками зміни до Ліцензійних умов 2 не мають нічого спільного з реальним підвищенням доступності лікарських засобів і створюють серйозні ризики для здоров’я пацієнтів, фармацевтичної безпеки та системи охорони здоров’я в цілому.

Відповідно до чинного законодавства України 3 , аптека є закладом охорони здоров’я та єдиним місцем провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, основним завданням якого є фармацевтичне обслуговування населення. До цього належать не лише відпуск лікарських засобів, а й фармацевтичне консультування, контроль якості, дотримання умов зберігання та участь у системі фармаконагляду.

Натомість АЗС за своєю природою, функціональним призначенням і кадровим забезпеченням не можуть виконувати ці функції.

Відпуск навіть безрецептурних лікарських засобів передбачає професійну оцінку симптомів, перевірку сумісності препаратів, попередження про побічні реакції та ризики самолікування.

Саме з цією метою держава встановила вимоги до фармацевтичної освіти, професійної кваліфікації та безперервного навчання фармацевтів. Реалізація лікарських засобів на АЗС фактично означатиме визнання професії фармацевта необов’язковою, а фармацевтичної допомоги — другорядною, що є неприйнятним і небезпечним підходом. Реакція фармацевтів у

соціальних мережах на цю регуляторну ініціативу — це не емоції, це сигнал тривоги. Якщо ліки можна продавати на АЗС, то навіщо держава взагалі інвестує в фармацевтичну освіту?

Окрім людського чинника, фармацевтична безпека нерозривно пов’язана і з належними умовами зберігання лікарських засобів.

Крім того, значна частина безрецептурних препаратів потребує суворого дотримання температурного режиму, захисту від світла та постійного контролю термінів придатності. АЗС не мають ані належної інфраструктури, ані внутрішніх процедур фармацевтичного контролю, які є обов’язковими для аптечних закладів. Відсутність системного вхідного контролю, відповідальної особи та фармацевтичного нагляду створює передумови для потрапляння на ринок неякісних або фальсифікованих лікарських засобів.

Аргументи щодо нібито низької фізичної доступності ліків також не витримують критики. В Україні вже сформована щільна аптечна мережа, у тому числі з цілодобовими аптеками та сервісами доставки. Перенесення частини продажів на АЗС не вирішить проблеми доступності, а лише дублюватиме канали збуту та створить нерівні й небезпечні умови. Ба більше, така модель може призвести до закриття аптек у малих громадах і фактично погіршити доступ населення до фармацевтичної допомоги, зокрема у сільських і прифронтових територіях.

АФУ наголошує: запропонована ініціатива є юридично невиваженою, поспішною та небезпечною, а її довгострокові наслідки наразі навіть неможливо повною мірою оцінити.

Йдеться не лише про ризики для окремих пацієнтів, а про системний підрив фармацевтичної безпеки держави, яка є складовою національної безпеки України.

АФУ наголошує, що питання доступності лікарських засобів не може вирішуватися шляхом підміни аптечної діяльності іншими видами господарської діяльності або зниженням вимог до фармацевтичного контролю. Такі рішення створюють ризики для здоров’я населення та суперечать задекларованій меті рішень РНБО щодо зміцнення, а не послаблення системи охорони здоров’я.

Спроби під виглядом змін до Ліцензійних умов дозволити продаж лікарських засобів на АЗС є фактичним обходом Закону, підміною базових правових конструкцій та руйнуванням логіки системи охорони здоров’я.

Продаж лікарських засобів поза аптечними закладами неминуче призведе до руйнування системи фармацевтичної опіки, зростання неконтрольованого споживання лікарських засобів та поширення практик самолікування, що супроводжується підвищенням ризиків для життя і здоров’я людей. Водночас формуватиметься слабо контрольований, а в окремих аспектах — потенційно тіньовий сегмент фармацевтичного ринку, який не інтегрований у систему фармаконагляду та не забезпечуватиме належної відповідальності за якість і безпеку лікарських засобів.

«Продаж лікарських засобів без фармацевтичної консультації неминуче веде до помилок у дозуванні, небезпечного самолікування та відтермінування звернення за медичною допомогою. Саме тому держава десятиліттями вибудовувала систему фармацевтичної

опіки, а не тому, що “так склалося історично”», - наголошує Голова Асоціації фармацевтів України Олена Омельчук.

За її словами, відмова від цієї системи під виглядом спрощення доступу означає фактичне зниження стандартів охорони здоров’я: «Там, де немає фармацевта, немає фармацевтичної безпеки. Аптека — це заклад охорони здоров’я, а не точка продажу, і її роль не може бути підмінена будь-яким іншим об’єктом торгівлі». Асоціація фармацевтів України категорично не підтримує цю ініціативу, виступає проти будь-яких компромісних моделей та вважає, що ідея продажу лікарських засобів на АЗС має бути відхилена в цілому — без «пілотних проєктів», «обмежених переліків» чи інших спроб легалізувати небезпечну практику.

АФУ переконана: держава не має права експериментувати з безпекою пацієнтів. Ця ініціатива не є поодинокою, а вписується у загальну тенденцію постійного перегляду регуляторних вимог у сфері обігу лікарських засобів. Особливе занепокоєння викликає

системність регуляторного тиску на аптечний сектор. Лише у 2025 році Ліцензійні умови пропонувалися до зміни щонайменше п’ять разів, а загальна кількість регуляторних ініціатив Держлікслужби, які прямо або опосередковано впливають на аптечний ринок, перевищила десять. Фактично йдеться про ситуацію, коли правила гри переглядаються майже щомісяця, що створює регуляторну турбулентність, знищує передбачуваність для бізнесу та суперечить принципам державної регуляторної політики.

АФУ закликає органи державної влади до відкритого професійного діалогу з фаховою спільнотою та ухвалення рішень у сфері обігу лікарських засобів виключно на основі Закону, принципів фармацевтичної безпеки та захисту інтересів пацієнтів з урахуванням

довгострокових наслідків для системи охорони здоров’я, а не короткострокових управлінських рішень.

1 проєкт постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до Ліцензійних умов провадження господарської

діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту

лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів)» від 16 грудня 2025 року

2 Ліцензійні умови провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної

торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів),

затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 30 листопада 2016 р. № 929

3 Закон України «Про лікарські засоби»

«Шлях до спокою»: українська VR-терапія нового покоління, що перетворює науку, мистецтво і технології на інструмент відновлення

«Шлях до спокою» — це українська VR-програма психологічного відновлення, створена для ветеранів, військових і цивільних, що пережили травматичний досвід, що тренує саморегуляцію та знижує тривогу. Проєкт поєднує науково обґрунтовані дихальні практики, майндфулнес і арт-терапію з біофідбеком у реальному часі. Сеанс триває 15–25 хвилин і підлаштовується під стан людини —  шоломи, підключені до біосенсорів (пульс, дихання, ЕЕГ) і формують віртуальне середовище, яке «дихає» разом із людиною. Ефект обов’язково вимірюється за опитувальниками і фізіологічними показниками. Перша презентація проєкту відбулась в Інституті медицини праці ім. Ю. І. Кундієва НАМН України.

Коли ми говоримо про ментальне здоров’я під час війни, ми більше не говоримо про «опцію» — ми говоримо про інфраструктуру стійкості країни. Повномасштабна війна зробила стрес, тривогу, безсоння масовим викликом. Наразі потрібні безпечні, масштабовані й вимірювані інструменти підтримки — від шпиталів до громадських хабів. «Шлях до спокою» розробляє нову норму допомоги, яку легко інтегрувати будь-де: короткі VR-сесії у шоломах, прості протоколи вимірювання «до/після», етичні практики збереження даних. Це рішення однаково підходить для реабілітаційних центрів, лікарень, ветеранських просторів, університетів і корпоративних програм добробуту.

«Шлях до спокою» - це імерсивна VR-програма тривалістю до 20 хвилин, де дихання, погляд і м’які рухи тіла запускають живу візуально-звукову екосистему, а вбудований біофідбек у реальному часі адаптує досвід під людину. Це не «відео у шоломі» і не «розслаблення за сценарієм»: це керована терапевтична візуалізація, яку не потрібно уявляти — вона розгортається перед очима і тілом, зворотно реагуючи на пульс, дихання та ЕЕГ. За основу беруть міжнародний досвід і доказові методи.

Команда Валерія Коршунова почала пілотні дослідження на базі Інституту медицини праці ім. Ю. І. Кундієва НАМН України, підключає психологів, арттерапевтів і досвідчених VR-розробників. Головна мета проста й амбітна: зробити ефект вимірюваним — поєднати короткі стандартизовані опитувальники з біосенсорними маркерами, аби мати доказ, а не враження — і створити масштабований інструмент допомоги ветеранам, військовослужбовцям і людям із ПТСР.

Чому саме VR? Тому що це більше, ніж ігри. На відміну від технологій, що додають інформаційного шуму, VR тут працює як «камера тиші»: дозволяє зануритися, зосередитися й безпечно відпрацьовувати потрібні стани.

«Наша мета — дати людям медитацію, яку не треба уявляти. Достатньо вдиху, погляду і кількох кроків — і світ довкола підлаштовується під ваш ритм, допомагаючи тілу згадати спокій. Якщо ми допоможемо хоча б частині людей повернути спокій — це вже перемога. Але наша амбіція — рішення, яке допоможе мільйонам. І почати це саме з України», — говорить автор проєкту Валерій Коршунов. 

“Для чого це? При травмі уявні образи часто «не вмикаються», щось нове важко створити. Часто травматичний досвід тримає наче «в руках» і крутить ситуацію по колу,  створюючи новий біль, який через це з часом посилюється.

Ми даємо новий приємний досвід, погруження, створюємо нові стани, допомагаємо прокласти місток всередину себе, конструюємо теплий простір, тим самим допомагаємо людині віднайти те безпечне місце, яке через травму вона не може відтворити всередині себе.

Чим вища присутність, тим стабільніше мозок засвоює навички самореалізації і стабілізації», — додає психолог проєкту Тетяна Вахницька.

Команда Валерія Коршунова працює з VR уже багато років і нині фокусуються на тому, як мозок реагує на занурення: що глибше довіра до побаченого, то стійкіший ефект відновлення. Проєкт створюються у тісній співпраці науковців, психологів та арт терапевтів, за підтримки Українського культурного фонду. 

За останні роки у світі накопичено переконливу базу доказів: імерсивний VR зменшує тривогу, гострий і процедурний біль, підтримує реабілітацію після інсульту, а у психіатрії допомагає подолати агорафобічну поведінку й соціальну тривогу. 

Свіжі огляди й метааналізи підтверджують ефекти VR у зниженні стресу, тривоги та болю в різних клінічних сценаріях, зокрема і поза спеціалізованими центрами; зростає і кількість досліджень про ефективність самокерованих VR-сесій, що важливо саме для масового доступу. PubMed+1

Але наука дає і тверезе застереження: сам по собі VR-формат не «чарівна паличка». Там, де зміст і протокол однакові - вирішальними стають дизайн, персоналізація та зворотний зв’язок із фізіологією. Саме тут «Шлях до спокою» робить якісний стрибок: він закладає замкнуту петлю біофідбеку (closed loop), що підлаштовує досвід під поточний стан людини.

Україна сьогодні — лабораторія стійкості. «Шлях до спокою» народжується в умовах, де технології мають давати не ефект «вау», а відчутний, повторюваний, вимірюваний результат. Це продукт, створений на перетині науки, мистецтва та клінічної практики, із амбіцією масштабуватися від перших центрів — до національної мережі підтримки, і далі — до міжнародного застосування.

Зараз «Шлях до спокою» — у фазі пілотного проєкту. Команда відкрита до співпраці з реабілітаційними центрами, клініками, університетами та донорами. Завдання — разом довести: українське рішення може дати світу новий стандарт доступної, вимірюваної й по-справжньому ефективної психологічної допомоги.

Мінсоцполітики розробило проєкт закону, спрямований на покращення підтримки людей, які зіткнулися з травмою чи хворобою. Реформа системи соціального страхування «єПотенціал» покликана зробити допомогу більш швидкою, ефективною, а взаємодію людини і держави — цифровізованою. Її мета — відновити здоров’я та потенціал людини для активного, самостійного й незалежного від зовнішньої підтримки життя. 

Детальніше розповідаємо про реформу.

Кого торкнуться зміни?

✅Реформа соціального страхування буде стосуватись тих осіб, які застраховані в системі загальнообовʼязкового соціального страхування, та які стикнуться зі страховим випадком (травма або хвороба) після 1 липня 2026 року. 

✅Також реформа передбачає покращення підтримки для ветеранів, які потребують лікування, реабілітації чи допомоги у працевлаштуванні. Одразу після демобілізації з війська, українські Захисники і Захисниці, які проходять лікування чи реабілітацію після поранення, отримають всебічну підтримку держави в рамках системи “єПотенціал”.

❌ Реформа НЕ стосується осіб, які вже мають статус особи з інвалідністю. Всі пільги та виплати для осіб з інвалідністю, які вже отримали статус інвалідності, зберігаються на весь період встановленої інвалідності. Якщо інвалідність встановлено довічно - всі виплати і пільги надаватимуться довічно. 

Як держава буде допомагати людині, яка після 1 липня 2026 року стикнеться з хворобою або травмою? 

Як є зараз і Як буде? 

Як є зараз? Лікарняний виплачується людині лише протягом 120 днів лікування. Якщо людина хворіє довше, — роботодавець має право її звільнити, а оплата лікарняного припиняється. 

Як буде? Держава оплачуватиме лікарняний протягом всього періоду лікування і реабілітації.  Людина зможе отримувати лікарняні виплати до 14 місяців, що важливо, якщо людина стикнулась з із тяжкою травмою або хворобою.

Як є зараз? Сьогодні допоміжні засоби реабілітації та соціальні послуги доступні людині після отримання статусу особи з інвалідністю. 

Як буде? Забезпечуватиметься  комплексна і всебічна підтримка незалежно від наявності “статусу”: ще на етапі, коли людина лікується чи проходить реабілітацію, їй може бути надано не лише медичну допомогу і виплату лікарняного, але і допоміжні засоби реабілітації чи соціальні послуги (наприклад, послуги з догляду, допомогу по дому). 

Як зараз? Послуги з пошуку роботи та зайнятості надаються після особистого звернення громадянина до відповідних органів та отримання статусу зареєстрованого безробітного. 

Як буде? Людина, яка через хворобу або травму не зможе повернутися до своєї роботи, отримає комплексну підтримку для відновлення здатності заробляти. За потреби, ще на етапі лікування фахівці визначать, чи необхідна адаптація робочого місця відповідно до змін у стані здоров’я або можливостях організму. Якщо повернення до роботи на тому ж підприємстві неможливе, розглядатиметься можливість пошуку іншої роботи або необхідність перенавчання.

Як є зараз? Пенсії по інвалідності становлять не більше 40% заробітку ( до 100% пенсії за віком). Середній розмір пенсії по інвалідності складає 4363 грн. До того ж, такі особи часто потребують постійного догляду, і хтось із членів родини,буває, змушений залишати роботу, щоб виконувати ці обов’язки. 

Як буде? Якщо людина повністю втратила спроможність бути активно залученою до ринку праці і мати свій заробіток, її виплати суттєво збільшаться. 

Розмір виплати дорівнюватиме 100% середньої заробітної плати, яку людина отримувала ДО ушкодження здоров'я.

Максимальна сума страхової виплати у разі травм чи ушкоджень на виробництві зросте до 40 000 грн. 

Максимальний розмір виплати у зв'язку із стійкою втратою працездатності складе 23 610 грн. 

Як є зараз? В умовах воєнного стану максимальний розмір страхової виплати по безробіттю дорівнює мінімальній заробітній платі (8000 грн), а тривалість виплат обмежена 90 календарними днями.

Як буде? Для осіб з частковою втратою працездатності буде подовжено термін отримання допомоги по безробіттю та збільшено іі розмір. Це дозволить таким людям не лише мати стабільну фінансову підтримку під час пошуку роботи, але й знайти ту вакансію, яка відповідатиме їхньому фізичному стану, кваліфікації та потребам. 

12 листопада 2024 року у Варшаві, Польща, відбулася чергова зустріч щодо розробки сучасного інноваційного проєкту повторного використання медичного закладу.

Зокрема, торкнулися поточної ситуації з лікарнями в Україні - майже 2 тисячі лікарень було знищено або пошкоджено через війну.

Участь у заході взяли:

��Євген Плащенко, Директор Департаменту просторового планування територій та архітектури Міністерства розвитку громад та територій України

��Віталій Каранда, Голова Проєктного офісу з відновлення системи охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я України

��Jukka Vasara Віце-президент Granlund Group, Голова IHDA (Integrated Hospital Design Alliance)

��Rami Kolehmainen представник IHDA

��Anna-Riitta Kallinen представник IHDA

��Henry Pesonen представник IHDA

��Олександр Червак, виконавчий директор КБУ

��Олена Молоткова, експерт КБУ

��Та інші

Henry Pesonen наголосив на значенні місцевих партнерів в Україні для проєктування, зокрема на фінальних етапах. Потрібно розуміти, як буде працювати кожна складова лікарні, різні відділи, як здійснюватиметься логістика, як конкретна лікарня буде інтегрована в усю систему охорони здоровʼя України.

Віталій Каранда підкреслив необхідність створити сучасну лікарню, а не за старим зразком. Окрім цього, потрібно враховувати різні потреби різних міст та сіл в різних регіонах.

Так, майбутня лікарня має бути модульна та легко адаптована до відповідних потреб: здатна розширятися, бути якнайбільш функціональною, володіти гнучкістю технічних систем тощо.

Також учасники обговорили особливості дотримання усіх необхідних українських будівельних норм та стандартів, незнайомих фінським архітекторам. Це ще більше посилює необхідність активного залучення українських архітекторів та проєктувальників до роботи.

Як зазначив Олександр Червак, в Україні існує низка будівельних норм, які потрібно враховувати при проєктуванні лікарні. Однак, якщо в ході роботи будуть запропоновані інноваційні рішення, які дозволять удосконалити українську нормативну базу - КБУ відкрита для відповідних ініціатив.

Це вже третій проєкт IHDA подібних масштабів. IHDA - це Альянс інтегрованого проєктування лікарень, що об’єднує компанії з великим досвідом у всіх сферах розвитку інфраструктури охорони здоров'я. Їхній досвід дозволяє забезпечувати високу якість будівництва, дотримання міжнародних стандартів тощо. Завдяки накопиченому досвіду, IHDA вміє знаходити інноваційні підходи до проєктування та оптимізувати процеси, що сприяє зменшенню витрат та підвищенню ефективності.

Нагадуємо, що раніше компанії IHDA розпочали тісну співпрацю з розробки пілотного проєкту «Розробка проєкту повторного використання у будівництві закладу охорони здоров’я в Україні» для потреб будівництва лікарень в Україні за підтримки Міністерства розвитку громад та територій України і Міністерства охорони здоров’я України (МОЗ), у відповідності до законодавства України.

Мета полягає у підготовці проєкту повторного використання стадії “Робочий проєкт”, який пройде експертизу та потім буде внесений до Єдиної державної електронної системи в сфері будівництва. По завершенню даного проєкту, наступним етапом співробітництва стане будівництво пілотного закладу охорони здоров'я в Україні.

ПЕРЕМОЖЕМО І ВСЕ ВІДБУДУЄМО!

РАЗОМ ДО ПЕРЕМОГИ!

СЛАВА УКРАЇНІ!